你好，雖然說現在生活節奏加快，加上飲食、生活習慣等方面的問題，越來越多的男性有不育症，但是男性不育並沒有那麼可怕，是可以治好的。

男性不育通常可分為以下幾種：

1、少精症

通常對少精症的定義是：每毫升精液中精子的數量低於2千萬;

國際衛生組織規定男性的精子在每毫升不低於2千萬，如果低於2千萬就歸為少精子症，生育方面就會有很大影響。小於2千萬，大於1千萬之間，稱為輕度少精症；小於1千萬，大於500萬，稱為中度少精症；小於500萬就稱為重度少精症；如果說在高倍視野下也只能發現幾個精子，或者離心後才能看見幾個精子，稱為嚴重的少精症。

2、弱精症

弱精症：前向運動的精子小於50%或快速運動的精子小於25%；透過我們將精子分為

A：快速向前遊動的精子

B：慢速遊動的精子

C：在原地活動的精子

D：無活動能力的精子

一般A+B應當大於60%，如果A+B小於50%那麼可以稱為弱精症。

3、精子不液化

液化正常的精液射出後，在酶的作用下變為膠凍狀，5～30分鐘後變為不太黏稠的液體狀。假如超過1小時不液化，則為精液不液化，精子不能自由活動，易致男性不育。總結：精子不能自由活動，活性受影響，不能生育。

在精液當中，精囊腺所產生的精囊液會產生一種物質可以促進精液的凝固，前列腺產生的前列腺液中含有水解蛋白酶，也能促進精液的液化。

因此當精囊和前列腺都出現炎症等病變時，就會影響精液當中的促液化酶的分泌和產生，導致液化時間延遲！所以補充蛋白質很有必要。

4、前列腺炎

前列腺是男性很重要的性器官，指其特異性和非特異感染所致的急慢性炎症，從而引起的全身或區域性症狀。長期不治療可導致性功能障礙以及男性不育。

男性不育看起來比較複雜，其實男性不育大部分都是可以痊癒的。另外還有一點對於男人們很重要，很多男的喜歡抽菸喝酒，這個其實對男性不育影響非常大，我曾經有一個朋友備孕兩年都沒有懷上，後面戒菸戒酒三個月什麼藥都沒吃就懷上了，可見煙油對男性的影響之大。另外經常熬夜的男士也會影響精子的發育。

如何改善少精、弱精、精子不液化和前列腺炎？

研究表明，精子多數的精子問題都是因為鋅缺乏導致的，所以補充鋅是關鍵。對於精子質量不合格的男士可以多吃一些含鋅量高的食物，如魚類，牡蠣，肉類，這些含鋅量都較高。另外食物裡面的鋅雖然含量較高，但是有些較難被人體所吸收，這時可以再配合育之緣口嚼片一起吃，效果會更好。

男性主要的檢查專案一般而言集中在心腦血管和泌尿生殖系統。其中，最重要的是精液的檢測，包括精液的量、性狀，有無血精，液化時間的長短；精子的數量、密度、優質精子的比例，畸形精子數量等等。如果有反覆流產病史的夫妻，還要提前對精子的DNA碎片及不成熟精子的比例進行檢查。

答案編輯及稽核專家：安庚 主治醫師， 廣州醫科大學附屬第三醫院

都有一個孩子了，只要現在能滿足你，剩下的就一切隨緣吧，可以讓你老公平時多鍛鍊鍛鍊。萬般皆是命，半點不由人。

一胎的時候正常，很快懷上，但二胎卻怎麼也懷不上，此類男性不育常見的原因為精液或精子異常，那麼精液或精子異常常見的原因都有哪些？又該如何解決，下面簡單的給大家做個介紹。

什麼是精液液化？精液在射出體外之後是膠凍狀的，精液中含有前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶，待過了10-20分鐘之後，精液會在纖維蛋白溶解酶的作用下液化成稀薄的米湯樣，精液只有液化之後精子才能遊動，如果前列腺有問題，就不能正常分泌出纖維蛋白溶解酶，精液也就無法液化，精子也就沒辦法遊動，無法跟卵子結合，這也就會造成男性不育。

少精是指男性一次射精少於2ml或精子密度少於2000萬/ml。正常男性一次射精應當在2-7ml，過多或過少都會引起不育，多於7ml則精子密度低，少於2ml則精子量少，同樣也會造成不育。雖然男性一次射精有5000萬-2億之間，但是最後能到底子宮頸的只有一兩百個，最後能到底卵子旁邊的也不過是幾十個，能幸運跟卵子結合的就一兩個精子，因此精子數量多非常重要。

精子活力差也叫弱精，通常的檢查將精子可以分為四個等級，A級快速前向運動的精子，B級慢速前向運動的精子，C級原地運動的精子，D級無運動能力的精子。如果A級精子少於25%或A+B級精子少於50%則認為是精子活力差，精子活力差會影響到精子的活動力，精子無活動能力，影響到精子跟卵子結合。

顧名思義，精子畸形就是精子形態異常，常見的有雙頭精子、頭部異常、尾部異常的精子。正常男性體內也會有畸形精子，通常是在20-30%之間，如果是畸形精子率超過了50%，則認為是高畸形率，畸形精子一般沒有運動能力，畸形精子過多同樣也會影響到精子和卵子的結合。

受環境影響或飲食影響，還有男性體質的影響、內分泌失調、有炎症、近期服用某此藥物等都可引起死精過多的情況。死精根本就沒有運動能力，所以死精也一樣會造成男性不育。

一胎一不小心就懷上，二胎備孕一兩年都沒有懷上，多半是精子質量不好，所以提高精子質量是關鍵？那麼如何提高精子質量呢？醫學研究表明，鋅是男性生殖系統最重要的微量元素，鋅直接參與了精子的生成、成熟、啟用、獲能，所以鋅對男性精子起到至關重要的作用。同時鋅還參與了性腺激素和雄激素的代謝，鋅還是男性體內多種酶合成所必須的微量元素，所以男性缺鋅勢必會影響到精子的質量；而硒也是男性生殖系統次重要的微量元素，硒起到抗氧化、抗擊和消除男性生殖系統炎症的作用；蛋白質也是精子生成最重要的物質，也精子和卵子結合的橋樑，因此要提高精子質量就要補充鋅、蛋白質和硒。

牡蠣，也叫生蠔，是一種海洋生物，是目前已知鋅含量最高的食物，同時硒含量也豐富，還含有豐富的蛋白質、氨基酸，所以牡蠣是目前提高男性精子質量最好的食物，只要一天半斤牡蠣，堅持吃半年就可以提高了。當然了，如果有條件的話也可以吃一些提高精子質量的營養劑，比如育之緣嚼片等，透過牡蠣肽幹分離提取技術，從牡蠣中提取出生物蛋白鋅和蛋白硒、蛋白質，相比直接吃牡蠣食補效果也要好，只要3個月左右就可以提高了，相對牡蠣也比較划算和要好，沒有牡蠣烹飪的麻煩和容易吃膩長胖等等。

目前男性不育的患者越來越多，有很多因素都會影響。這個是會影響男性不育的因素，建議你先帶你們夫妻都做檢查。因為懷孕不是一個人的問題。為了避免男性的尷尬，可以自己先做一個檢查。看看是自己的問題還是老公的問題，如果自己檢查沒有問題的話，就讓老公也做一個檢查，首先明確原因，然後在接受治療。

　　2、體格檢查。包括全身及生殖器官檢查。

　　3、實驗室檢查。除將精液檢查列為必查專案外，其餘要視患者具體情況進行選擇：①精液分析。此舉有助於瞭解男性生育力，是不育症的必查專案。②體外異種授精實驗，可更準確地估計精子的授精能力，對判斷男子生育力極具價值。

　　4、內分泌檢查。透過促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗可以瞭解下丘腦—垂體—睪丸軸的功能，測定睪酮水平可以直接反映間質細胞的功能。

　　5、多普勒超聲檢查。有助於確認精索靜脈曲張。

　　6、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位，可採用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等。

　　7、免疫學檢查。透過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。

　　8、睪丸活檢。用於無精子或少精子症，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況。

　　9、染色體核型分析。用於外生殖器官畸形、睪丸發育不良以及原因不明的無精子症。

婚後性生活正常，未採用任何避孕措施而2年內不懷孕者稱不孕。調查資料表明，不孕原因中，在中國男方佔20—30％，女方佔60—70％，雙方共同原因者10％左右，近年來男性原因不孕呈上升趨勢。婚後一直同居未有小孩者，若妻子經檢查沒問題，男方應該及時去醫院檢查，以便查出原因，及早治療，可在醫院泌尿科或男性科最好是不孕不育專科依次進行如下各項檢查。

一、病史正確採集病史很重要，患者要積極主動配合，如實反映以下情況：1、職業與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業，接觸時間以及有無防護措施；營養狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。。2、既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等，治療情況及效果如何。3、婚姻及性生活情況：包括對性生活的態度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、早洩等，婚前有無自慰習慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協調等；結婚年限、同居時間及是否採取過避孕措施。4、既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、採集時間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。5、家族史：家族中有無不育症、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

二、體格檢查包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同，特別要注意發育、營養及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查，檢查內容包括：1、陰莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎症、腫瘤或發育異常。2、尿道；有無瘻孔、下裂、硬結等。3、前列腺：經肛診可檢查其大小，有無硬結、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。4、睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結、壓痛、腫物，是否為隱睪。5、精索：觸控其中輸精管的硬度，有無結節、壓痛，有無精索靜脈曲張。

三、實驗室檢查除將精液檢查列為必查專案外，其餘要視患者具體情況進行選擇：1、精液分析：此舉有助於瞭解男性生育力，是男性不育症的必查項且，檢查內容包括色、量、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態。2、體外異種授精實驗：即使常規精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力，對判斷男子生育力極具價值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。3、前列腺液檢查：正常為乳白色、偏鹼性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細胞、澱粉樣體及精子，白細胞數小於10/HP，有炎症時白細胞數目增加，甚或見到成堆膿細胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

四、內分泌檢查。透過促性腺激素釋放激素等檢查可以瞭解下丘腦——垂體——睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應間質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超聲檢查。

六、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位，可採用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側位）以確定有無垂體腺瘤。

七、免疫學檢查。透過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法有多種，應因地制宜選用。

八、睪丸活檢。用於無精子或少精子症，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況，區域性激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。

九、染色體核型分析。用於外生殖器官畸形、睪丸發育不良以及原因不明的無精子症。

男性不育 如果有了問題 病人都會到醫院做檢查 目前醫院當中 在一個大的男科中心當中 不育的患者大約佔一半左右 所以這個比例還是很大的 一般來到醫院 大夫給他做一些檢查 最基礎的 也是最重要的是精液分析

大家知道精液是怎麼組成的呢 有一部分是睪丸裡產生的精子 還有一部分 是我們精囊產生的精漿 還有一部分是 前列腺分泌前列腺液 這三部分構成了精液 所以任何一個方面出問題都不好 都需要做相應的檢查

精液分析包括精子形態 精子數量、精子質量、精子密度 精漿的一些生化、果糖怎麼樣等等 還有很重要的 我們男性還要和女性一樣 查生殖內分泌激素 還要查一些流產、胎停育 不懷孕等等 還要查他精子DNA的完整性 這都是一些新開展的技術 對懷疑有遺傳問題的 或有流產、胎停育的 常規的染色體 和Y染色體微缺失也要做檢查

如果懷疑疏通道有梗阻的 你可能還要做B超，做造影 像反覆流產、胎停育的 你可能還要做一些 當然夫妻雙方 都要做的一些免疫性檢查 所以男性不育的檢查也非常繁雜 一定要在專科醫生的指導下 進行一些檢查 針對一些不同的病因 我們的治療也肯定選擇 不同的治療方案

男性不育症是現代男性朋友面臨的一大難題，這讓部分男性失去了做父親的樂趣。而男性不育人群中有10%－15%因為無精子而不能生育後代，他們就真的完全失去了生育機會嗎？當然也不完全是。首先要清楚引起無精子的原因。雖然無精子症的原因很多，但具體到某一個人，一般有一個主要原因。

無精子症的常見原因

生殖道感染而產生後遺症以及做過疝氣手術，損傷輸精管，都會造成附睪及輸精管阻塞。但睪丸生成精子的能力正常，只是精子不能射出體外，這種情況稱為梗阻性無精子症；

青春期後患過腮腺炎性睪丸炎；

工作或生活環境中接觸了有害物質（如吸毒、食品新增劑、油漆、農藥等等）；

精索靜脈曲張、隱睪、肝功能衰竭等疾病；

不良生活方式（如酗酒、吸菸、失眠、偏食等）；

先天性遺傳物質異常（如染色體數目增加或減少、基因缺失等）

這些都嚴重損害睪丸生精能力。雖然輸精管道沒有堵塞，但是睪丸不能生產精子，所以都稱為非梗阻性無精子症。

根椐受損害的時間和程度不同，生產精子的功能，可能在睪丸的少數生精小管中，還多少殘存一點。透過治療後，不同的人，有不同的治療效果。另外，遺傳物質異常者，可能會將遺傳病傳遞給後代，建議做遺傳學諮詢。

怎樣才能知道你的無精子症是梗阻性還是非梗阻性呢？這一點很重要，這就要求男性做專業的檢查，以便確定診斷。

無精子症必須做的檢查專案

1病史和體格檢查

2精液檢查

3生殖器彩超

4血清性激素檢測

5精漿果糖、中性ɑ葡糖苷酶檢測

6染色體核型和Y染色體基因微缺失檢查

根據大資料統計，非梗阻性無精子症人群，發生染色體和基因異常的機率達20%，

無精子症必須做的檢查專案

1病史和體格檢查

2精液檢查

3生殖器彩超

4血清性激素檢測

5精漿果糖、中性ɑ葡糖苷酶檢測

6染色體核型和Y染色體基因微缺失檢查

男性不育主要有4個方面的原因、一個是生精問題、二是輸精問題、三是射精問題、四是免疫功能問題、做檢查也是從這4個方面來一一排除的。一般檢查精子質量、生殖器官、炎症問題和染色體的。

按你描述的情況來看，首先排除先天生育功能障礙的問題，所以是後天的因素造成的。在我們醫院經常出現和你們同樣的情況，都是可以治癒的。排除你的自身因素，男方應該一套具體檢查。

1：是否是出現男性方面的功能障礙。

2：是否是因為自身的不良已關導致睪丸生精功能異常，從而引發男性不育。

3：是否存在輸精道梗阻會導致精子無法正常的輸送出體外，從而對生育也造成了阻礙。 4：精子的活率、存活率造成的影響，精子也無法獲能或者會產生頂體的反應。

5：是否是因男性促進性腺分泌的激素缺乏，而導致男性的內分泌發生異常的情況。

6：男性的染色體異常或者染色體的功能出現異常情況而引起的染色體疾病，也是會造成男性不育的原因。

7：生殖道感染：這是臨床常見的引起男性不育的原因之一，並且近年來發病率也在逐漸的上升，例如：龜頭炎、睪丸炎、前列腺炎、尿道炎等，不及時的治療病情逐漸嚴重，都有可能對男性的生育功能造成影響。

8：不良的生活習慣：手淫、熬夜、久坐、私處潮溼、抽菸酗酒等都是男性生育功能的隱形殺手。

原中山大學附屬第三醫院不育與性醫學專家張濱教授認為：

男性不育首先要根據情況進行檢查，包括體檢、化驗室檢查、影像學檢查，由此再來判斷是什麼原因。

比較常見的是精索靜脈曲張，這也是導致不育症的其中一個原因，但是需要看曲張的程度，還有其對身體影響的程度。

另外一個原因，則是睪丸發育大小的問題，還有睪丸有沒有鞘膜積液等，如果查到這些情況，醫生則會建議你做一些治療。治療後，效果如果不加，則最終會採取一些輔助生殖技術進行診治。

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受訪者：張濱教授

擅長：性慾異常、勃起功能異常、早洩、不射精、射精疼痛、性心理障礙、夫妻性生活困難、特殊人群的性功能障礙、青少年生殖器發育不良、性腺功能發育障礙、慢性前列腺炎、性傳播性疾病、少精症、弱精症”等不育症的診療；還專門開設“婚前體檢、備孕備育體檢”專案等。

影片錄製、後期製作：陳棣豪

如果體檢的時候，查到這些的話，醫生會建議做一些相對應的治療，如果治療效果較差，則會採取一些輔助生殖技術手段！

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受訪者：張濱 原中山大學附屬第三醫院不育與性醫學專家、現拜康醫療首席臨床醫學專家

擅長：性慾異常、勃起功能異常、早洩、少精/弱精/血精、急/慢性前列腺炎、性腺功能發育障礙、射精障礙、性傳播性疾病、性心理障礙、夫妻性生活困難等等。

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影片拍攝、後期製作：陳棣豪

導讀：近年來，中國不孕不育家庭逐漸增多，且呈現出年輕化的趨勢，形成普遍的社會現象。男性不育患者已經越來越多，只有經過科學全面的檢查之後才能確定導致男性不育的原因。

1、精液常規檢查：這是測定男性生育力最基本、最重要的臨床指標。

2、精漿生化檢查：對精漿的化學成分分析有助於對附睪、前列腺、精囊腺功能的瞭解。

3、微生物檢查：男性泌尿、生殖系統感染常常導致男性不育，與男性泌尿、生殖系統感染有關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

4、內分泌檢查：生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一個重要原因。

5、前列腺液檢查：前列腺炎可導致男性不育症。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據。

男性不育的檢查誤區

1、認為身體強壯就能正常生育。只要發生不孕不育，男性就應該配合檢查，就有義務找出夫妻之間不孕不育的原因。同時，男性檢查比較方便，檢查精液常規就可以瞭解基本情況，就可以給將來的治療帶來方便

2、認為有生育史現在就沒有問題。這種請況多出現在那些再婚的男性、男性生育二胎、夫妻曾經有流產的患者身上。在男性，以往能夠生育，只能說明以往正常，不能說明一直正常。如果出現不孕不育，就應該進行相關檢查，這樣可以使治療少走彎路。

男性不育大部分是由於精子成活率低導致的，無論是什麼導致的不育，最終都會影響精子的生成和質量，然後導致男性不育。

男性不育要檢查的專案主要有精液常規檢查、前列腺液檢查，泌尿生殖b超、免疫因素檢查等。

但是導致男性精子質量問題的原因有很多，除了以上檢查還需要進行其他問題的排查，除單純精子問題外，導致男性不育的原因有：睪丸發育不良、睪丸炎、精索靜脈曲張、前列腺疾病、性功能障礙（陽痿、早洩）等。

建議去醫院進行專業詳細的檢查，查明病因後對症治療。

不少夫婦懷不上寶寶，多是都是女性來就診檢查不孕原因。其實，男性也應該查一查，因為男性也為寶寶的孕育提供了一半的染色體。

男性不育要查哪些方面的檢查呢？

是否性功能障礙首先，要辨別是否存在性功能障礙，即男性是否能順利將精子射入女性體內。如果存在性功能障礙，應主動告知醫生。精液常規

如果性功能正常，那就要查一下射出的精子是否正常，也就是精液常規和精子畸形率染色。檢查要求是禁慾3-7天，禁慾時間過短可能出現精子數量偏少的情況，禁慾時間過長可能出現精子活力欠佳的情況。

精液常規報告中，我們主要關注精子數量和精子活力（前向運動精子數/a+b級精子數）。精子畸形率則是描述精子的外形是否正常。常有人問精子畸形率95%怎麼辦？其實這是正常的，畸形率小於96%就是正常的，也就是說只要有4%以上的精子形態正常就算正常的。

而一份合格的精液常規報告，至少要檢測200條以上的精子，被檢精子數越多，結果越可靠，除非精子很少不夠檢測。同理，一份精液常規報告可能並不是那麼準確，有時候狀態不好，可能本來正常的精液常規查出來為少弱精子症，所以一般需要查2-3次綜合來看。

精子DFI精液常規和畸形率染色只能看到精子的外在，精子的內在如何評估呢？我們中心引進了精子DNA碎片指數檢查，簡稱精子DFI。這個指標比精液常規更能影響和預測胚胎質量和發育潛能。正常情況下，精子DFI應小於15%。特殊檢查對於極重度的少弱畸形精子症或高DFI，我們會建議您進一步完善檢查，找找原因來對因治療，包括男科超聲、甲狀腺功能、生殖激素五項、代謝檢查等。活檢對於無精子症患者，則需要取活檢送病理，進一步明確無精子症的原因。

明確男性不育的具體原因後，我們會據此推薦最合適的治療辦法以獲得妊娠

男性精液方面的跟蹤檢測,包括男性精液常規,如精子的前向運動率等；男性生殖管道中間的一些感染方面的檢查,包括支原體,衣原體,淋球菌等。還包括一些病毒方面的檢測；男性不育還要檢查一些全身性疾病,包括是否合併有一些性相關的傳染性疾病的檢測；做體格檢查來觸碰睪丸,附睪,輸精管等外生殖器,觀察患者有沒有這方面的異常情況。

1精液檢查:

男性精液方面的跟蹤檢測,包括男性精液常規,如精子的前向運動率,整體的活力,精子的形態和精漿生化方面的檢查。

2、生殖器管道感染檢查、病毒檢測:

男性生殖管道中間的一些感染方面的檢查,包括支原體,衣原體,淋球菌等。還包括一些病毒方面的檢測。

3、全身疾病檢查:

男性不育還要檢查一些全身性疾病,包括是否合併有一些性相關的傳染性疾病的檢測。

4、體格檢查:

做體格檢查來觸碰睪丸,附睪,輸精管等外生殖器,觀察患者有沒有這方面的異常情況。

5、病史採集:

有沒有懷過孕,有沒有流產,有沒有胎停,可以從病史,體格檢查,實驗室檢查來整體概括。

你好，男性不育，在所有男性同胞當中，大概佔10%。特別是隨著，環境，變化，工作壓力大，生活不規律，抽菸吸，喝酒，熬夜等情況越來越普遍，男性精子質量在不斷下降。

目前來說，常見的男性不育表現是少精，弱精，無精症，死精症，精子畸形較高，精液不液化。而導致這些情況的原因非常複雜，目前來說較為常見的分別是染色體畸形，比如y染色體部分缺失，隱睪，睪丸附睪炎，輸精管堵塞，精囊炎，前列腺炎，精索靜脈曲張。還有部分內分泌功能紊亂患者出現不育。

所以，在治療時，首先要，明確診斷，所以第一個，在備孕期間，需要做的檢查是，精液常規，其次是，血常規，尿常規，睪丸附睪，精索，前列腺精囊彩超，內分泌六項，也就是激素水平檢測。對於有嚴重的無精症，死精症患者，需要查染色體；

少數情況還需要查，男女雙方的，抗精子抗體，但是這個檢查存在一些爭議，因為有的患者，即使抗體陽性，也能正常懷孕。對於既往有慢性前列腺炎，精囊炎，輸精管炎等患者，部分需要做精囊鏡，精囊輸精管造影等檢查，以明確輸精管是否有梗阻。

同時對於無精症等患者，需要做睪丸附睪穿刺活檢，對於懷疑有逆行射精的患者，需要在射精後離心尿液，以檢測尿液當中是否有精子。

所有的檢查目的，都是為了找到不育症的病因，所以，在檢查時一定要有目的，循循漸進，不要過度檢查。

你好，很高興為你解答疑惑，作為醫生我能理解你的心情，我的病患中有很多類似你的情況，第一胎很順利，第二胎就比較困難，這說明精子出現了異常，透過治療基本上都成功懷上二胎了，像你老公這種情況不是先天不育是可以治好的，最多是精子問題造成的不育，只要對症治療治療的可能性是非常大的。