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  • 1 # 胡洋

    很多病人家屬拿著病人出院記錄,看到診斷會有很多不解,這些專業名詞看不懂是很正常的。有網友問:右上肺中低分化鱗狀細胞癌T1cN0M0是什麼意思?這個一般見於肺癌病人的出院診斷上,這個診斷總結概括了疾病部位,癌症病理型別,癌細胞分化程度以及癌症的具體分期。發病部位是右上肺,病理型別是鱗狀細胞癌,癌細胞分化程度是中-低分化,具體TNM分期是T1cN0M0。

    肺癌TNM分期

    TNM分期系統是目前國際上最為通用的腫瘤分期系統。TNM這三個字母有各自的含義,T代表腫瘤瘤體的大小以及對周圍組織的侵犯程度,N代表胸腔內淋巴結轉移情況,M代表全身遠處臟器轉移情況,包括各大重要臟器,骨頭以及遠處淋巴結等。每個字母的後面有0-4不等的小數字,T有0-4共5種,N有0-2共3種,M有0-1共兩種。數字代表了各個字母的嚴重程度,比如N0表示沒有明顯可見的任何淋巴結轉移,N1表示腫瘤周圍淋巴結,同側氣管周圍或者同側肺門以及肺內淋巴結轉移,M0表示沒有遠處臟器轉移,如果是M1則代表有轉移。不同的T,不同的N,不同的M,三種組合起來,形成I~IV期不同的分期。肺癌按照TNM分期為為I期,II期,III期,IV期,I期包括IA期和IB期。

    T1是指在肺部內發現了病灶,沒有侵犯髒層胸膜。根據腫瘤的直徑又細分為T1a、T1b和T1c期。T1a指腫瘤直徑小於等於1cm,T1b腫瘤直徑介於1cm到2cm之間,T1c指腫瘤直徑介於2cm到3cm釐米之間。根據上述寫的腫瘤大小不同,對應T1a、T1b、T1c,肺癌IA期又可以細分為IA1、IA2、IA3。IA3即T1cN0M0。

    從分化程度來看,中低分化不太好,說明細胞惡性程度高,不如高分化。從分期來說,IA期屬於非常早期的肺癌,雖然IA3算不上最最早期的肺癌,但通常使用根治性手術切除基本上可以達到臨床治癒。隨著微創技術的發展,根據腫瘤的部位現在使用肺段,甚至楔形切除,儘可能減少創傷,並不影響術後肺功能。IA期病人術後一般不需要做後續治療,定期隨訪複查即可。

    總之,右上肺中低分化鱗狀細胞癌T1cN0M0,屬於非常早期的肺鱗癌,做根治性手術有很大機率獲得治癒,術後也不需要做任何治療,雖然分化不太好,但只要手術規範,一般不影響預後。

  • 2 # 南方健康

    肺癌按TNM分期系統。T代表原發腫瘤。N表示區域淋巴結。N0即表示沒有區域淋巴結轉移。M表示遠處轉移。M0表示無遠處轉移。附上具體分期表格。

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