得了高血壓之後，每個人都會時時關注自己的血壓，但很多人忽略了一點：血脂。

血脂水平十分重要，高血脂本身就是發生心腦血管疾病的危險因素，如果血壓、血脂都高，發生冠心病、中風的危險也會增加。 醫生一般會給高血壓患者檢查血脂，評價風險、用藥都非常有幫助。


血脂水平該在多少？
 血脂升高後，血液中的脂質更容易沉積在血管壁上形成脂肪斑塊，也就是常說的粥樣硬化。如果不加以控制，脂肪斑塊會越來越大，變得越來越不穩定，容易破裂，一旦發生破裂，就會形成血栓，發生心肌梗死、腦梗死等心腦血管急症。在高血壓患者身上，發生血栓的風險更高。

建議：血脂正常的高血壓患者，一年至少進行一次血脂檢查。
 高血壓患者需要注意的血脂指標是： 總膽固醇（TC） 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C） 甘油三酯。


 • 限制甜食：糖可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯，使血漿中三酸甘油酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入；


 • 少飲酒：酗酒或長期飲酒，可以刺激肝臟合成更多的內源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥，因此不飲酒更好。如果飲酒的話，一定要限制，酒精攝入量男性＜25 g / 天，女性＜15 g / 天；


• 戒菸：嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸菸者的 2～6 倍，且與每日吸菸支數呈正比，可能與嗜煙者（每日吸菸超過 20 支）血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高；


 • 低鹽飲食：食鹽攝人量控制在＜5 g / 天。

 這些食物可以幫助調整血脂：


 • 多吃大豆製品：豆腐和膨化植物蛋白等大豆製品中，含有一種天然的植物化學物質，叫作異黃酮。研究顯示，這種化學物質有助於把危害動脈的 LDL-C 從人體中清除出去；


 • 攝入足量的維生素 C，有研究顯示，血液中維生素 C 含量與人體內 HDL-C 含量成正比，有助於調節血脂。


什麼時候吃調脂藥？ 根據中國 2010 年修訂的《高血壓防治指南》，血脂異常的高血壓患者，在透過生活方式調整 3～4 個月，血脂依然不能達標時，應該採取藥物治療，可以顯著降低發生冠心病和中風的風險。

吃什麼中藥進行輔助？專家極力推薦青錢柳薏仁茶

　一、 降血糖

　　青錢柳葉的水提物和醇提物研究認為，香豆精和類黃酮具有降血糖、抗癌、抗菌、利尿作用，可保護血管通透性，擴張冠狀動脈和改善血液迴圈。

　二、降血壓

　　中國醫科大學研究表明：青錢柳具有明顯的降血壓作用，起作用機理是恢復病變胰島細胞的結構和功能和增加外委組織的胰島素受體。

　三、降血脂

三萜類化合物具有神奇的降血脂作用，科研人員觀察到青錢柳對動物血清總膽固醇的升高有明顯的抑制作用。

高血脂多發在中老年人，而這些人群由於機體的衰退，也伴有水腫的徵兆。水腫，就會令人顯得沉重而笨拙，感覺整個人都沒有精神。這型別的水腫大多是，心臟、腎臟出現問題，喝些青錢柳薏仁茶有很好的祛溼消腫作用。

高血壓合併高脂血症（俗稱高血脂）是臨床ascvd（動脈粥樣硬化相關疾病）常見的高危或者中危人群。具有以下任意 2 項及以上危險因素者，直接定義為高危：

◎ 收縮壓≥ 160 mmHg 或舒張壓≥ 100 mmHg

◎ BMI ≥ 28 kg/m2（體重除以身高的平方，大於28為肥胖）

◎ 非HDL-C ≥ 5.2 mmol/L（200 mg/dl）（非HDL-C等於TC減去HDL-C）

◎ 吸菸

◎ HDL-C ＜ 1.0 mmol/L（40 mg/dl）

解釋：（LDL-C,HDL-C,TC等可以進行血脂檢查獲得具體數值）。

根據以上分析，單純進行生活方式調整，或者一般手段有可能已經不足了，進行藥物干預是最經濟有效的方法。基於以上考慮，及時就醫，長期服用藥物是可取的。目前來說首選他汀類藥物。根據中國成人異常血脂預防指南，服用藥物後， 血脂需要調整到下面數值：極高危者LDL-C<1.8 mmol/L； 高危者LDL-C<2.6 mmol/L； 中危和低危者LDL-C<3.4 mmol/L。這對與你的心血管有極大的保護作用。

不過長期服用降壓藥本身對血脂是有影響的，你需要考慮目前使用的藥物是否對脂代謝有影響，如倍他洛克就有明顯升高血脂作用，以及各種洛爾類藥物，利尿藥（氫氯噻嗪），所以說在我上面說的血脂問題時，你要首先考慮到血脂的檢查結果準確性，是否受到藥物的影響，可以在調換到地平類藥物（如硝苯地平），各種普利類藥物（如依那普利）這些對血脂沒有影響的藥物再次進行血脂檢查。如果血脂確實高了，出於對血脂的考慮，你應瞭解目前服用藥物並及時調換藥物，積極徵求醫生的意見。

在以上的事情都做到以後，我們還是可以在生活上進行改善的。

每天攝入能量不超過29k卡每公斤體重，摺合普通體重不超過乾重300克重量的主食。

鹽攝入不超過2.5克，就是每天不超過1小勺。油類不要超過30克。減少膽固醇攝入，少吃動物內臟，豬肚，肝臟，肥肉等。

可以吃各種豆類，香菇，魚類，核桃等食物。高纖維食物，各種雜糧。

戒菸戒酒。

積極進行鍛鍊。