1 病史：有如下病史必須提高原發性肝癌的警惕！有酗酒史、乙型病毒肝炎攜帶者、丙型肝炎攜帶者、長期脂肪性肝炎患者、接觸黃麴黴素毒素者、飲水汙染者都是肝癌高風險人群；

2 血液AFP：應該說AFP是診斷肝癌最為特異性的指標。正常情況之下，AFP在出生之後迅速消失，假如重新出現在成人血清之中，則提示肝癌的可能。但AFP上升並不都是肝癌，生殖腺胚胎瘤、少數轉移性腫瘤、孕婦、肝炎肝硬化患者血清中也可升高，但升高不如原發性肝癌明顯，一般來說假如＞400微克/升持續1個月，或者＞200微克/升持續,2個月而無肝病活動證據，應高度懷疑原發性肝癌。必須指出，肝癌AFP陽性率約為70-90%，換句話說陰性不能完全排除肝癌；

3 影像學檢查：包括B超、CT和MRI。對於影像學鑑別診斷，最大的難點在於早期肝癌的排除，這一點我建議各位朋友一旦發現肝結節可以請有經驗的專科醫生進行判斷；

4 PET-CT：中文表述為正電子發射計算機斷層顯像。它是利用惡性腫瘤細胞與正常細胞攝取葡萄糖的差異進行的即可以發現影像結節，又可以瞭解其代謝特點的一項檢查。對於早期的原發性肝癌的判斷非常有幫助。

可以做肝臟增強CT或磁共振檢查明確病灶性質，另外結合肝膽腫瘤標誌物檢查協助診斷。

如果太小還不能明確，可以動態觀察。也可以穿刺活檢行病理檢查進一步明確診斷。

對於肝臟結節，需要透過多種檢查綜合判斷是否為肝癌！

那麼有哪些檢查方法呢？劉醫生給你建議幾種檢查方法：

1、查腫瘤標記物：肝癌的腫瘤標記物主要是甲胎蛋白，臨床上也稱為AFP，是肝臟特有的一類糖類標誌物，AFP正常值為0-20μg/L，當肝癌發生時可能AFP測得值會升高5-10倍，呈進行性升高的狀態，結合患者的病史以及影像學表現，可能會對定診肝癌起到決定性的作用。

2、肝臟彩超檢查：肝臟彩超檢查一般可以對於比較典型的肝內病變做出診斷，特別是典型的肝癌，在肝臟彩超上是比較有特徵性的。

3、腹部CT增強掃描：對於肝臟結節，腹部CT增強掃描是非常好的鑑別病變性質的方法，透過三期增強掃描，對於比較典型的病變，一般都可以做出比較明確的診斷，比如在平掃上可能都表現為稍低密度結節影，但在增強掃描的時候，肝癌一般表現為“快進快出”的強化方式，而肝血管瘤一般表現為“快進慢出”的持續性強化。

4、腹部MRI增強掃描：很多人擔心腹部CT有輻射，那麼這個時候可以選擇腹部MRI增強掃描，MRI掃描沒有輻射，同時它多引數成像，對於病變的診斷有更加大的價值，對於一些相對不典型的肝癌同樣可以做出診斷，所以是診斷肝結節性質非常好的方法。

要想知道肝結節如何排除肝癌，應該根據病人結節和肝癌之間的複雜性來進行判斷。因為如果我們對疾病本身原理不瞭解的話，就沒有方向去治療，而且疾病發生後會對肝功能造成什麼樣的傷害，也是根據病人肝癌的嚴重性來進行判斷的。

其實，肝結節與肝癌都是肝臟上邊的疾病，所不同的是二者檢查方法不太一樣，運用合理的檢查方式，就可以很好的幫助病人去了解疾病。

一般而言，疾病都有良性和惡性之分，肝結節也是這樣，分為良性的和惡性的結節，不過一般常見的肝硬化都是良性的，所以由此其實不能完全將肝結節稱為肝癌。具體是不是肝癌還是要透過影像學檢查和臨床表現讓醫生來確定。

在臨床上，肝結節只是一個大致範圍，包括了肝硬化，良性的結節，以及良性的腫瘤以及惡性的。所以在一般的臨床表現中，患者的病變並不會表現的特別明顯。所以一般判斷肝結節是不是肝癌還要透過ct和核磁同振的檢測，才能最終確認病人的病情。

另外，肝結節這種病很複雜，它並不一定會是由於肝癌引起的，還是需要進行排除看到底是不是肝癌疾病，不管是用肝臟ct檢查還是進行相關的一系列檢測，都很重要，醫師會根據患者的檢測結果來進行分析和判斷。

所以看到說患者肝結節和肝癌之間的問題，需要患者注意的是，在發病後，肝功能會出現很多複雜的問題。合理的進行治療肝結節與肝癌，才能徹底的去改善疾病。好了現在肝結節和肝癌之間存在的聯絡與疑問，相信我們都已經瞭解清除了，但是在分析這麼複雜疾病的過程中，還一定要多加註意。

肝結節是由於各種因素導致肝臟纖維組織增生並長生肝小梁排列紊亂所形成，肝臟一旦出現結節，就說明肝臟已經開始纖維化了。

肝臟結節分為再生結節和不典型結節兩大類，其中再生結節包含單腺泡再生結節、多腺泡再生結節、硬變結節、局灶性結節樣增生等型別。不典型結節包含肝腺瘤、不典型增生灶以及不典型增生結節和肝細胞癌。

不典型結節中，直徑＜1毫米的肝臟結節是不典型增生灶，直徑≥1㎜的肝臟結節，則被稱為不典型增生結節。

一般而言，再生結節癌變的機率要小於不典型結節。

小的再生結節直徑一般小於3mm，大的再生結節直徑一般為5-20mm，直徑超過20mm的一般為不典型結節。

一般而言，直徑超過8mm且細胞中有鐵沉積的結節，癌變的可能性較大。

如果本身患有肝炎、肝硬化，且實驗室檢查發現甲胎蛋白持續升高，這類人群若發現小結節，肝臟的癌變機率高。

另外，有肝炎感染病史、長期酗酒、長期食用黴變食物，40歲以上具有肝癌家族史的男性等，發生肝結節時癌變的機率也較高。

發現肝臟結節後，最穩妥的辦法是進一步細化檢查，判斷結節是良性還是惡性。

常用的細化檢查手段如超聲造影、增強CT掃描或MRI檢查、PET/CT檢查等，這些影像學檢查較普通的B超檢查更為細緻、準確。

另外，進行穿刺活檢或檢查血液中的腫瘤標記物——甲胎蛋白，是準確性更高的檢查手段，常在確定手術方案等時使用。