氫氯噻嗪屬於利尿劑，為什麼在體育比賽禁用呢？這是因為：

1、 利尿劑能使運動員在短時間內急速降低體重，在那些按體重分級別進行比賽的專案中（如柔道、摔跤和舉重等），運動員常有使用。

2、 使用利尿劑可以使違禁物質（如雄激素、肽類激素、刺激劑等）快速排出體外，使興奮劑檢測機構檢測不出違禁藥品。

氫氯噻嗪作為利尿劑可用於：

1、水腫性疾病。

2、可單獨或與其他降壓藥聯合應用於高血壓。

3、中樞性或腎性尿崩症。

4、用於預防含鈣鹽成分形成的結石（腎石症）。

由於氫氯噻嗪常用於高血壓的治療，其不良反應要引起關注：

1、 噻嗪類利尿藥有排鉀作用，易發生低鉀血癥，長期缺鉀可損傷腎小管、引起心律失常。

2、 氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排洩，易造成低氯性鹼中毒、低鈉血癥。

3、 高糖血癥。本藥可使糖耐量降低，血糖升高。

4、 高尿酸血癥。干擾腎小管排洩尿酸，少數可誘發痛風發作。

5、過敏反應，如皮疹、蕁麻疹等，但較為少見。血白細胞減少或缺乏症、血小板減少性紫癜等亦少見。

用藥注意事項：

3、應從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發生。

4、有低鉀血癥傾向的患者，應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。

氫氯噻嗪常與普利類（如貝那普利）或沙坦類（如厄貝沙坦）聯用用於高血壓的治療：因為兩種藥物聯合治療有協同降壓作用，並可抵消相互的不良反應。

氫氯噻嗪可引起交感神經系統和腎素－血管緊張素系統啟用，對抗降壓作用，而與普利類或沙坦類藥物合用則抵消此不利因素。此外，普利類或沙坦類藥物可使血鉀水平略有上升，從而能防止噻嗪類利尿劑長期應用所致的低血鉀等不良反應。

氫氯噻嗪片就是一種利尿劑，作用當然就是增加尿量排出，減輕或消除水腫等症狀。促進排尿對於運動員有什麼好處呢？第一，排尿增多體重自然就會下降，控制體重對於運動員是很重要的，比如舉重、拳擊就以重量級別區分，公斤級別越高難度當然就越大了。第二，服用利尿劑，透過增加腎臟的排洩作用，還可以加速體內其他藥物的代謝，就比如其他興奮劑，這樣可能就會掩蓋某些藥物的用藥史。根據世界反興奮劑機構釋出的《2017年禁用清單國際標準》， 利尿劑和掩蔽劑以及其他具有相似化學結構和相似生物作用的物質禁用。

（同仁 紅太陽）

氫氯噻嗪，效用為利尿減壓藥。一些運動員服用氫氯噻嗪的目的，是透過快速排除體內水分，減輕體重、增加尿量，來儘快減少體液和排洩物中其他興奮劑代謝產物，以此來造成藥檢的假陰性結果；加速其他興奮劑及其他代謝產物的排洩過程，從而緩解某些副作用。除了掩蓋體內其他違禁藥物外，利尿劑對於運動員的身體也有很大的危害性，大劑量和長期使用利尿劑可使尿中的鹽和電解質過度流失，破壞體內的電解質平衡。因體液流失而導致大幅度減體重，會引起腹部和小腿肌肉痙攣。更為嚴重的是，還有可能因導致心律不齊或心臟衰竭而危及生命。

該藥品本身不具備興奮作用，但因為服藥後可以加速其他興奮劑及其代謝產物的排洩過程，該藥物出現在2016年世界反興奮劑機構禁用清單中。

氫氯噻嗪為噻嗪類利尿藥，其作用機制為：抑制遠曲小管前段和近曲小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收，從而增加遠曲小管和集合管的Na+-K+交換，使K+分泌增多，從而利尿排鈉。氫氯噻嗪常用於治療下列疾病：

1.用於水腫性疾病(如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合徵、急慢性腎炎水腫、慢性腎衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的水鈉瀦留)，可排洩體內過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。

2.用於高血壓，主要為原發性高血壓。

3.用於中樞性或腎性尿崩症。

4.用於腎結石，主要為預防鈣鹽形成的結石。

氫氯噻嗪屬於利尿劑，在體育比賽中為什麼禁用呢？難道利尿劑屬於興奮劑嗎？

最早的興奮劑大多屬於刺激劑（具有興奮作用），後來體育比賽中被禁用的其他型別藥物並不都具有興奮性（如利尿劑）。甚至有的還具有抑制作用（如β受體阻斷劑），但國際上對體育比賽中禁用的藥物仍習慣沿用興奮劑的稱謂。

1在體育運動中常被用於快速減輕體重

在體育比賽中，像拳擊、舉重、摔跤和柔道這一類專案的運動員在比賽前使用利尿劑來快速減體重，以取得參加較低體重級別比賽的資格而獲得較好的名次。而在體操、跳高等專案中，體重過大、會影響技術動作的發揮，因此。使用利尿劑減輕體重後可以取得較好的成績。

2 應用利尿劑可以加速藥物的排洩，逃避興奮劑的檢查

在體育比賽中，應用興奮劑可以使成績更加出色。運動員服用興奮劑後，應用利尿劑可以加速興奮劑的排洩，從而有可能逃避檢測。

簡單地說：氫氯噻嗪屬噻嗪類利尿劑中的一種，為臨床上廣泛應用的口服中效能利尿藥，是較早應用於臨床上的一種降壓藥物，尤其是作為老年性高血壓、頑固性高血壓等聯合治療方案的基礎藥物。那麼，作為一種廣泛使用的降壓藥，氫氯噻嗪的降壓機制是什麼呢？

簡單來說，它是透過增強腎臟對血液的過濾作用，增加排尿量，進而減少血容量，來達到降壓的目的。當尿液流經腎臟的腎小管時，氫氯噻嗪可阻止尿液中的鈉離子被重吸收，進而增加尿液的滲透壓，讓尿液可以保留更多的水分並被排除。這樣一來，血液中的水分就會相應減少，從而降低了血液對血管的壓力。

調查顯示，目前使用的抗高血壓藥物沒有任何一種的療效優於噻嗪類。此類藥物尤其適用於老年和高齡老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎用藥之一。小劑量噻嗪類利尿劑對代謝影響很小，與其他降壓藥合用可顯著增加後者的降壓作用。

然而，儘管氫氯噻嗪在降壓方面有著顯著功效，人們卻對其逐漸冷落，主要是因其不良反應。

噻嗪類利尿劑的主要不良反應包括：低血鉀、脂代謝紊亂、糖耐量減低等，其不良反應與劑量密切相關，故通常應採用小劑量，長期應用應定期監測血鉀並適量補鉀。

總而言之，氫氯噻嗪可有效降壓，減少心血管事件，降低中風發生率，降低死亡率，且費用低，目前被推薦為降壓治療的基礎用藥，常以小劑量（6.25～25mg）與其他降壓藥物聯合使用。

便宜！有效！離不了！

用這幾個詞來形容氫氯噻嗪毫不為過。服用氫氯噻嗪的朋友不在少數。

在心血管疾病用藥中，像氫氯噻嗪這麼便宜，有有明顯效果，對於心衰患者離不了；對部分高血壓也有非常好的效果。

氫氯噻嗪一種利尿劑，特點是降壓不錯，適合：

1、心衰:雖說氫氯噻嗪不是心衰的金三角用藥，但是，心衰患者最有效的，最快速的改善胸悶憋氣，呼吸困難的就是利尿劑。

2、老年高血壓：老年高血壓患者對鹽更敏感，且常表現為低腎素活性，所以利尿劑更適合老年人。

3、難治性高血壓：難治性高血壓常常需要聯合多種降壓藥，利尿劑可作為治療難治性高血壓的基礎。

氫氯噻嗪的常見副作用是長期服用該藥的患者，必須瞭解的:

1、低鉀血癥：利尿劑，自然可能會引起電解質紊亂，低鈉、低氯、低鉀。因此應定期監測血電解質非常有必要，而且一般情況下，氫氯噻嗪是配合螺內酯保鉀利尿一起服用。

2、血糖異常：氫氯噻嗪可能會引起糖耐量異常，血糖升高。

3、尿酸異常：氫氯噻嗪可引起尿酸升高，少數可誘發痛風發作，因此高尿酸血癥者慎用。

4、其他：如皮疹、蕁麻疹、白細胞減少、血小板減少性紫癜等少見。

氫氯噻嗪較少單獨使用，常作為聯合用藥，小劑量氫氯噻嗪與普利類藥物、沙坦類藥物或地平類藥物聯用是較理想的治療組合方案，其聯用組合具有協同作用，不但降壓效果好，利於心衰控制，且可抵消藥物之間不良反應。

氫氯噻嗪不要看便宜，但其作用大著呢！