對於膝關節微創手術，也就是目前所說的膝關節鏡手術我們一般主張早期進行康復鍛鍊，一般像我這邊做的過的關節鏡下半月板手術或者韌帶手術，一般讓患者第二天就可以下地走路。當然韌帶手術最好要佩戴支具下地走路。所以一般早期康復鍛鍊不會引起大腿的肌肉萎縮。但是如果關節鏡手術後或者關節微創手術後你不敢早期下地走路或者不敢鍛鍊而長期躺在床上休息制動，我們說，一般長期躺在床上超過十天，那麼大小腿的肌肉會明顯萎縮，也就是我們所說的廢用性萎縮。就是肌肉不使用了，躺在床上那肯定會萎縮的。

所以說大腿肌肉的萎縮可以採用沙袋鍛鍊，但是鍛鍊的時候不要過度，還有一個注意點就是如果綁沙袋進行下肢肌肉的鍛鍊，要排除一下有病骨關節炎的情況，就是說假如你有髕股關節炎或者髕股關節軟化症是不適合做綁沙袋直腿抬高或者綁沙袋肌肉鍛鍊四步法的。那麼具體是怎麼判斷呢？綁沙袋鍛鍊的時候，如果引起膝關節疼痛不適加重，那就儘量減少使用，如果綁沙袋鍛鍊的時候沒有引起任何不適情況，那可以繼續使用。其實關節鏡微創手術以後只要早期下地走路，早期進行康復鍛鍊，一般不會引起肌肉萎縮。

傳統西醫骨科侷限於區域性，不能把人當作一個整體來看待，因此產生了這種單純針對區域性做修復工作的侷限思維。

膝關節病理改變，除過外傷之外，慢性病理改變必然是受到大腿內外側肌群病態病損時的過度牽拉，使得膝關節壓力增大，為膝關節病變提供了先決條件（詳細病理分析附後）。通常膝關節病變不很嚴重，沒有遊離體如半月板損傷遊離等，一般不需要做手術，只需做好軟組織復健就能打斷膝關節病理損害發展，並且慢慢自行恢復正常狀態。不祛除軟組織病理損害的先決條件，只對其導致的多個結果中的一個症狀來做治療，就容易捨本逐末事倍功半。

透過手術洩壓後，讓膝關節內壓力減輕，但大腿內外側肌群病態的病理損害導致的肌痙攣還在持續，其牽拉力度如果和膝關節減壓程度達到了平衡狀態，則疼痛程度減輕，但這也是病態平衡，沒有祛除了病理前因。這種病態平衡很容易被打破，大腿兩側肌肉一旦過多勞累或受寒涼等外界因素刺激，進一步痙攣縮短，膝關節又重新收到牽拉應力加大，重新進入病損狀態是必然的。

膝關節兩側肌肉病變日久，引發髕下脂肪墊滋生無菌性炎症，這個炎症開始刺激股四頭肌也病損痙攣縮短。

所以，如果不解決致病的先決因素，鍛鍊的風險就恨大，一旦過度使用勞累了，很容易再一次復發膝關節疼痛。

不治療軟組織的病理損害，單純膝關節修復，達到病態平衡，這種病態的穩定狀態持續下去的機率不是太大。炸彈時刻伴隨，患者卻不知，就不可能進行科學的規避，更容易引爆。

附後：軟組織損害病理：肌肉勞損多次之後，在肌肉根上骨骼附著面上容易積累代謝廢物形成無菌性炎症物質，日久達到量變之後開始病理損害，炎症刺激神經末梢產生疼痛，這個疼痛在人體感受閾值之下時，人體剛收到的是酸脹困，在人體感受閾值之上時是疼痛；疼痛刺激病肌痙攣縮短，表現為肌肉僵硬；肌肉痙攣之後肌內微迴圈能力下降，表現為溫度下降的涼冷感；肌肉僵硬壓迫經行神經分支產生人體區域性感覺異常如麻木。

對下一級肌肉的影響：原發點的病肌痙攣縮短，牽拉骨頭移位，骨頭上附著的其他肌肉也被動牽拉，過度使用，日久也勞損後進入發病流程。如此，發病肌肉開始蔓延，疼痛也開始蔓延。

對骨頭的影響：肌肉痙攣縮短，牽拉骨頭，使得關節上下骨頭之間應力加大，日久骨頭受損病變在所難免。如，牽拉椎骨使得椎間盤受力加大，日久椎間盤突出。膝蓋關節上下應力加大，關節骨面骨膜受力加大炎症為關節炎，進一步發展為關節軟骨受損等等。但關節腔內神經末梢少，本身疼痛不多，疼痛來源於給關節施加額外壓力的旁邊肌肉病態病損，肌肉根上的骨骼附著處有無菌性炎症。所以，椎間盤突出，關節病，骨質增生等非致病致痛因素，而是肌肉發病後導致的結果。

對臟器器官的影響：病肌損害所到之處，其所包繞的各類器官，因收到病肌炎症影響，病肌痙攣僵硬的壓力影響，使得器官供血排廢能力、環境溫度、炎症刺激等生存環境發生改變，日久其功能也會因為收到干擾而髮型紊亂，先表現為功能能失調的各種慢性器官病，如慢性腸胃炎、心臟表現異常、耳鼻喉眼等慢性炎症、生殖泌尿系統毛病等等。日久，這些器官功能異常慢慢發展為器官器質性病變，也就是器官真的發病了。做好軟組織治療，給器官改善生存環境之後，其功能紊亂症狀很快就會消失，其器質性病變會向好改善，同時還需針對該器官做專門治療才能徹底治癒。

軟組織病理損害，導致的人體8成多的疾病，所以認識軟組織病理特點，才能有的放矢的治療。是不是很像中醫？但不完全是中醫，這是軟組織外科學，中西醫結合，嚴格按照人體軟組織解剖，來尋找軟組織無菌性炎症病態損害發展關係來挖掘病源在哪裡，有西醫的成分，但獨立成一科：軟組織外科學。

軟外科普：通俗與嚴謹並重，科學與實用齊存。再複雜的疼痛，用軟組織外科學理論來分析治療必有其來龍去脈，也必有非緩解的終止辦法。