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1 # 一號儍子
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2 # 婚姻情感頻道
2018年報銷比例的調整:
在2018報銷比例的調整中,不同的的地方就診報銷都會有所不同,一些縣,鄉級就診超過800元的報銷比例高達90%,而在村門診(衛生所)的報銷比例則為60%,在省級醫院住院的一些特殊疾病大病,報銷比例則漲至70%。
以下幾種情況不給報銷
第一,新農合新政策規定沒有在指定醫療機構就醫。
農民朋友應當選擇到新農合的定點醫療機構就診。農民朋友在辦理新農合的時候,應該就告知了。如果在指定醫療機構因條件有限需要轉到上一級醫院時,需要開好轉院手續。一般情況下,農民朋友在鄉鎮醫院報銷比例最高,達90%以上,越往上,報銷額度越小。
第二,新農合新政策規定沒有批准私自轉院治療,
農民朋友在指定醫院看病時,可能需要到醫療條件更好的醫院去治療,但這時一定要切記先去醫院辦理轉院手續,因為只有得到現在醫院的轉院批准,才符合新農合的報銷規定。特別注意否則到時辦理報銷手續時,轉院後產生的治療費用將由農民朋友自己承擔。
第三,新農合新政策規定報銷超時的
農民可能以為只要在醫院看了病,隨時都可以去報銷,有時候由於忙沒來得及第一時間去報銷醫藥費,到再次去時,卻被告知時限已過,無法報銷。所以我們需求瞭解新農合的報銷時限,按照新農合方針的規則,新農合只能報銷本年度所發生的醫療費用,如果農民住院的費用超越1年,則不予報銷。而在外地醫治的農民,報銷的時限是在3個月內完結,一旦超越報銷失效將不予報銷,農民只能自己承擔這些醫療費用。
第四,新農合新政策規定特殊事故的醫療
特殊事故的醫療費用指的。比如說,你個人交通事故了,或者工傷費用的,事故方承擔,醫院不給報銷。或者個人酒駕、偷盜導致的受傷、流產、墮胎、整形等。急性化膿性扁桃體炎等30種常見病需在鄉(鎮)級新農合定點醫院住院,急性闌尾炎等50種常見病需在縣(市、區)級新農合定點醫院住院,私自越級轉診的將不予以報銷。
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3 # 王仁付
怎麼報銷不是問題,問題是生病了去醫院抓藥,連感冒藥都沒有,藥物少的可憐,連村裡藥店的藥的5分之一都沒有,你說醫保交的值不值?
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4 # 農地圈
新農合在2018報銷比例的調整中,根據不同的地方報銷比例有不同規定。部分縣,鄉級就診超過800元的報銷比例高達90%,而在本村衛生所的報銷比例則為60%,在省市級指定醫院住院的特殊疾病大病,報銷比例則漲至70%。
下面就來看看2018年哪幾種情況不給報銷:
第一,新農合新政策規定非指定醫療機構就醫不予報銷。
所以大家應當選擇到新農合的定點醫療機構就診。如果在指定醫療機構因條件有限需要轉到上一級醫院時,需要開好轉院手續。一般情況下,農民朋友在鄉鎮醫院報銷比例最高,達90%以上。
第二,新農合新政策規定沒有批准私自轉院治療的不予報銷。
農民朋友在指定醫院看病時,可能需要到醫療條件更好的醫院去治療,這時一定要切記先去醫院辦理轉院手續,只有得到現在醫院的轉院批准,才符合新農合的報銷規定。
第三,新農合新政策規定報銷超時的不予報銷。
所以我們要了解新農合的報銷時限,按照新農合方針的規則,新農合只能報銷本年度所發生的醫療費用,如果農民住院的費用超越1年,則不予報銷。而在外地醫治的農民,報銷的時限是在3個月內完結,一旦超越報銷失效將不予報銷,所以農民只能自己承擔這些醫療費用。
第四,新農合新政策規定特殊事故的醫療不予報銷。
特殊事故的醫療費用指個人交通事故了,或者工傷費用的,事故方承擔,醫院不給報銷。或者個人酒駕、偷盜導致的受傷、流產、墮胎、整形等。急性化膿性扁桃體炎等30種常見病需在鄉(鎮)級新農合定點醫院住院,急性闌尾炎等50種常見病需在縣(市、區)級新農合定點醫院住院,私自越級轉診的將不予以報銷,所以農民朋友一定弄清規定,才不會引起不必要的麻煩。
東方花雪
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5 # 嘮嗑職場
農村新農合2018年怎麼報銷?
新農合醫療保險也就是現在的居民醫療保險,對於報銷方式每個省份是不一致的,雖說不一致但是個人覺得還是很多地方是存在相似的地方的。接下來給大家分享一下重慶地區的相關報銷政策。說到醫保的報銷,最重要的就是兩個方面報銷比例和報銷方式。
1、報銷比例:
重慶居民醫療保險參保人員住院發生的屬於醫保政策範圍內的費用首先應支付一個起付線,一級醫療機構100元/次,二級300元/次,三級800元/次。
起伏線以上的甲類專案一級醫院報銷80%,二級醫院報銷60%,三級醫院報銷40%;乙類專案先自付10%,剩餘部分再按照相應的比例報銷。二檔在此基礎上增加5%。未成年人在同檔參保成年人的基礎上提高5個百分點。
門診如果是沒有辦理特病證的,無法享受到報銷但是可以使用每年的門診定額包乾資金。
2、報銷方式:
市內就醫,參保人員在定點服務機構購藥、門診、住院發生的應由個人負擔的費用,直接在個人賬戶中列支,個人賬戶不足開支部分由本人現金支付。也就是時候,用重慶的社保卡可以直接報銷,不屬於保險範圍的直接自己付款就行了。
市外就醫:聯網的定點醫療機構住院的費用,按照規定備案後可以使用重慶社保卡直接在外省進行報銷。不聯網的醫院備案之後只能自己個人墊付後,帶上資料到參保地去報銷。
所需資料如下參考:當地財政或地稅部門監製的原件的發票(收據)和出院證,加蓋鮮章的住院病歷影印件、費用明細清單和醫院級別證明,以及社會保障卡和居民身份證影印件等,到參保地區縣醫療保險經辦機構或區縣指定機構按本市有關規定稽核支付。
回覆列表
對不起,2018城鄉合作醫療保險醫療本子是改革後首次新本,還沒有生效!我們這裡的本子村委會還沒有發放,怎會知道如何報銷?如果這兩天住院老本子也可用!