左脛骨平臺骨折，術後一年不能蹲下，彎度大約有110度，怎麼辦？

關節處骨折治療與保養不得當很容易留下後遺症，我也在很多文章裡強調過，輕度的患者透過一段時候康復能恢復原來的關節功能，嚴重的患者康復幾年都難以恢復關節功能，臨床見過更嚴重的一生造成的殘疾。下面具體說明一下關節骨折後的治療與保養。

關節處骨折的治療 關節處的骨折也是相對要求技術高的治療，因為治療不得當就會造成關節的後遺症，給患者造成不可估量的傷殘。當然也需要患者的積極配合都很關鍵。

關節骨折的一般分為保守治療與手術治療兩種。保守治療就是關節處骨折沒有移位，單一骨折，根據骨折的特點就行外固定，中藥配伍口服接骨。

關節骨折西醫手術治療一般是移位，或者粉碎性骨折，要求技術很成熟，關節手術一定要清理好關節內碎骨，或者內固定要牢固，以免脫落造成關節骨折恢復後活動障礙。

關節骨折的保養 這裡的保養包括關節骨折治療期的保養，與骨折恢復後的保養。

關節骨折治療期的保養，不管中醫治療，還是西醫治療關節骨折的早起活動非常關鍵，比如中醫治療的關節骨折，一般是骨痂形成後，骨折處的遠端關節或肢體就應該活動，隨之骨痂形成越多，逐漸活動向骨折處靠攏，這樣利於骨折恢復，也防止骨折癒合後關節的後遺症。

西醫手術治療關節骨折，一般也是這樣，骨痂形成後，關節骨折處有固定物，遠端肢體可以活動，促進骨折快速癒合，快點取固定物，骨折的關節可以進行康復訓練，以免過久造成關節後遺症 。

我是周新老師，畢業於黑龍江中醫藥大學，《反射療法臨床手冊》主編、反射療法師、北京周新中醫醫學研究院院長，從事反射療法臨床及教學30年，積累了豐富的反射療法臨床經驗，出版反射療法專著50餘冊，發表學術論文100餘篇。

受邀回答：按摩足部的膝關節反射區有一定效果，每次按摩3分鐘，每日1-2次，膝反射區兩個腳都有，按摩膝反射區時需要在按摩的部位塗些按摩油，保護面板，按摩膝反射區時有會非常痛的點，手法輕柔按摩這個膝關節反射區的壓痛點，按摩幾分鐘後，膝反射區的疼痛感減輕。後附影片

膝由股骨內外側髁、脛骨內外側髁及臏骨構成。

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主管小腿的曲、伸運動。

位於雙足外側跟骨前緣，骰骨、距骨下方形成的半圓形凹陷處。

一手握足，另一手半握拳，示指彎曲，用示指近側指骨間關節頂點施力，環繞反射區的半月形周邊按摩。力度以反射區產生痠痛為宜。

足部膝反射區操作手法圖

成人：200次；0~3歲70次；4~7歲100次；8~15歲150次。

膝關節炎、膝關節骨質增生、膝關節軟組織損傷、風溼性關節炎、類風溼性關節炎，以及髖、肘、肩、踝、腕等關節的疾病。

足部膝反射區定位及操作手法影片

所謂“平臺”，就是脛骨的上關節面，是膝關節活動的底座。平臺骨折術後出現膝關節活動度的部分丟失，是比較常見的術後併發症。

需要從三個方面著手評估：

1.平臺骨折術後容易出現膝關節活動的問題，就是因為平臺骨折多為粉碎，復位、固定到一個比較理想的狀態所需要的手術技術要求較高，一旦復位不足，就很容易出現術後功能的限制。

所以，術後一年骨折基本癒合，需要重新評估當下的平臺關節面狀態。

譬如，屈曲不足很可能是後傾角復位不足，則需要考慮是否需要手術翻修。

2.平臺骨折術後往往有較長時間的制動，康復鍛鍊做得不好，出現膝關節活動限制也很常見。

所以，評估當下的平臺關節面狀態，沒有明顯缺陷的話，需要考慮是由於術後康復不足導致的功能恢復不足，則需要儘早、儘快、規範地康復。

3.第三種情況是第二種情況的延續：

術後制動時間太長，造成膝關節粘連，則意味著失去了康復恢復的機會，只有一個選擇——手術鬆解。