足跟痛又稱腳跟痛，是足跟一側或兩側疼痛，不紅不腫，行走不便。是由於足跟的骨質、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見疾病有跟腱周圍炎、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨下脂肪墊損傷、跟骨骨折、跟骨皮下滑囊炎、跗骨竇軟組織勞損、跟骨結核、腫瘤等。

建議抓緊時間到政府辦的人民醫院骨科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

產後足跟痛與女性內分泌以及肌肉和肌腱的力量出現不同程度的下降以及腎虛都有一定關係，所以說對於產婦來說，合理的保養是非常重要的。

足跟部有較充實堅韌的脂肪墊，對體重的壓力、行走活動時的震動能起到緩衝的作用。但產婦在“坐月子”期間，由於活動減少，甚至很少下床行走，致使足跟部的脂肪墊發生廢用性退化而變得薄弱。當產婦滿月後下床活動時，足跟部薄弱的脂肪對體重的支援和運動時震動的緩衝作用大為減弱，脂肪墊也會因此而產生充血、水腫等非特異性炎症，以致造成足跟部的疼痛。

產婦在月子裡，氣血兩虛，很容易受涼寒之氣。特別是足部，包括足後跟，一旦受涼，在以後的日子裡就會出現疼痛。產後足跟痛是虛症，不是外傷，也不屬於骨刺所致。這種產後病，以腎虛為主，產後穿高跟鞋，經常赤腳穿拖鞋、涼鞋，常常是重要的誘因。

腎為元氣之本，腎主生殖、主骨。根據經絡迴圈路線，足跟屬腎經迴圈的範圍。產後本身腎氣虛弱，衝任受損，百脈空虛，氣血兩虧，如果再經常赤腳使足跟外露，或經常穿硬底、彎曲度高的高跟鞋，使產後本已虛弱的足部肌肉不能得到休息，氣血失於溫養而不流暢，就很容易導致足跟痛。

中醫學把足跟痛的病因病機分為三類：

1、氣滯血瘀型：各種原因導致區域性血行緩慢、瘀血阻滯，脈絡被阻，則氣血執行不暢而痛，且痛有定處，疼痛拒按，行走受限。

2、寒凝血瘀型：氣血執行緩慢，復感寒邪，寒主凝滯、主收引，致使經絡被阻、氣血凝滯不通而痛，疼痛拒按，喜熱怕涼。

3、肝腎虧虛型：肝腎及其分支別絡繞跟部行走，肝主筋、主藏血，而腎主骨、主藏精、精生髓。年老之體，肝腎不足，精血虧虛，經脈失充，則筋失所養，骨失所主，骨萎筋弛，故站立或行走時跟部痠痛、隱痛、乏力，疼痛喜按，觸之痛減。

如何預防孕婦產後足跟痛

一、拒絕高跟鞋：避免在懷孕及產後穿高跟鞋，孕期和產後新媽媽們應把足底墊軟。可以在工作活動時，儘量穿著運動鞋，同時可以使用足跟墊保護足跟。產後一定要注意足部保暖，穿襪子，穿護腳趾、足後跟的鞋子。產後三個月內不要穿高跟鞋和硬底鞋，穿涼鞋、拖鞋時最好穿上襪子。

二、產後要注意休息，並非臥床不動。

產後要充分休息，但並非必須長時間的臥床休息。產後應及早下床活動、散步，並做些產後保健操等運動。這樣不僅能防止腳跟脂肪墊退化，避免產後腳跟痛的發生，而且能防止產婦體重過分增加，調節神經功能，對改善睡眠、增進食慾十分有利。

三、睡前泡腳

晚上臨睡前可用熱水泡腳半小時左右，或將足部置於有加熱作用的電暖氣、電手爐、紅外線燈、家用理療儀等裝置上，溫熱的作用可以改善區域性的微迴圈，對於緩解疼痛很有幫助。

四、注意飲食

足跟痛跟骨骼的健康程度有一定的關係，而骨骼所需成分鈣鎂為主要，在攝取牛奶和酸奶等富含鈣質食物的同時，要注意補鎂，因為俗話有說：補鈣不補鎂，吃完就後悔。新鮮小麥胚、蕎麥、核桃、杏仁、紅葡萄酒、香蕉、紫菜、未加工的蜂蜜和黃豆等食物中富含鎂元素。

五、控制體重過快增長

產後媽媽應該儘量控制體重的過快增長，因為體重增長過快，會加重身體對足部的壓力，從而導致足痛的發生。

產後足跟痛主要原因如下：

A：短期內體重迅速增加

B：懷孕期間不正常的步態

C：懷孕期間走路都是謹小慎微的，生完孩子後帶孩子抱孩子等相對運動量突然增大。

D：孕婦相對缺鈣，骨質疏鬆。

E：懷孕期間激素比例的變化和相對營養失衡，對肌腱等組織的膠原合成產生了影響，容易形成微損傷並難以及時自我修復。

主要的治療方法有：

①：拉伸訓練，也就是針對腓腸肌和蹠底筋膜的拉伸。

華人最大的問題是認為只有打針吃藥手術才叫治療，卻極度的，非常的，令人費解的忽視物理康復訓練的功效。這種拉伸訓練被所有的指南和專家共識推薦，一般堅持幾個星期就能有明顯的緩解作用，簡單易行，難在堅持。

大家每天分組練習，比如每次拉伸20秒，每組20~30個，或者每次持續拉伸3分鐘，每組5個。每天安排3~5組。

②夜間夾板或支具。這個據我自己經驗，在中國患者人群中使用基本不現實，他們要求自己舒服的意願實際上遠遠大於治療疾病的意願，我在門診給病人提到這個，立馬就能就他們的眼神裡捕捉到認為我是要賣他們東西賺他們錢的影子。所以，不費唇舌了。

③封閉。針對有固定痛點的病人，可以封閉治療。各層級的醫院都可以打封閉也都在打封閉，但是在這裡我提醒一下，封閉注射是激素藥物，有糖尿病的慎用，還有就是每年同一部位不要超過3次，還有就是如果你不是有固定的痛點，而是一片範圍都疼，我勸你還是算了吧，打了也沒啥持久作用。

④體外衝擊波治療。單次高強度或者多次低強度的衝擊波治療對60%左右的患者有效，可以嘗試。但是使用衝擊波治療是有一定要求的，最主要的就是在症狀出現6個月以上的蹠底筋膜炎的病人考慮使用。此外，血友病、凝血障礙、兒童和惡性腫瘤的不能應用。

⑤除此之外，還有一些治標的，能暫時緩解症狀，或者讓疼痛有所減輕的方法，比如

A：吃消炎止痛藥

B：每天熱水泡腳

C：腳底貼一些膏藥（下面把話筒傳給祖傳秘方的部門）

D：後跟矽膠軟墊

E：腳底每天塗抹扶他林或者XX藥水

F：按摩、手法推拿

⑥還有，很重要的，也是最難以做到的。就是減肥。這是正兒八經的治本。

⑦對於頑固性的蹠底筋膜炎和神經卡壓，可以到區域性診療中心，開設有足踝外科的大醫院，進行手術治療，鬆解蹠底筋膜和/或腓腸肌鬆解，鬆解卡壓的神經等。小針刀據說也有效，但是中醫我不懂，不表態。只建議找正規醫院去做。

無論哪種治療，都需要堅持，這個小病很難根治，可能會反覆發作。

產後足跟痛有什麼好方法？

1、注意腳步保暖。媽媽在月子期間穿拖鞋或者是涼鞋，受了涼風，導致的腳底部的血脈不通暢了，落下了俗稱的“月子病”。所以新媽媽在坐月子的時候一定要注意腳部位的保暖。

2、穿著鞋子的材質和大小，一定要合適。最好選擇稍微大一點的平底軟布鞋，減輕腳後跟部位的摩擦以及損傷，力爭早日消除疼痛感覺。

3、溫水泡腳，適當按摩。每天晚上一定要用溫水泡泡腳，適當的多按摩，讓腳底部位的血脈通暢起來，如果症狀嚴重的話，可以採用中藥療法進行治療，儘量不要用西藥。

4、採取理療或是藥物治療等，其中外敷葛氏老黑膏的作用較為明顯，有活血化瘀、消腫止痛、舒緩經絡的作用，同時它還是一種純中藥製成的膏藥，安全、無副作用。

十月懷胎，一朝分娩。當媽的總是既偉大又辛苦，每天站立和活動都會對產婦造成不便。還要承受胎兒對脊椎的壓力，會出現腰痠痛的情況。產後不注意可能有產婦還會出現產後抑鬱症。可以說，產婦是世上辛苦指數排名最前的一類人群。

隨著胎兒的長大，孕婦的體重也跟著增加，大多孕婦都放棄穿著高跟鞋，選擇平底鞋或運動鞋。在生產後，產婦也需要大量的營養，體重也在持續的增加，很多產婦在懷孕之前喜歡穿高跟鞋，足跟的壓力比較小，大多壓力都是由前腳掌承擔的，隨著懷孕和產後體重的增加，又由於換成平底鞋了，使足跟的壓力大大增加，造成了足跟痛。

坡跟鞋，顧名思義就是就是鞋跟為鍥形的坡狀，他也是高跟鞋的一種型別，只是前腳掌的下方還有一定厚度，一直延伸到後跟，厚度逐漸增加。它不同於高跟鞋的是，前腳掌和後腳掌會同時承擔一些壓力。，不會像高跟鞋那樣只是讓前腳掌累，而讓產婦的腿部感到壓力。

對於愛美的產婦來說，坡跟鞋的好處在於其既可以身高見長，提高身材的比例，又能夠減輕腿部的壓力，所以坡跟鞋是一個不錯的選擇。產婦應選擇3-4釐米的厚度，並且具有防滑的底部。避免產婦摔倒而造成嚴重的後果。

足跟痛還有可能是由於足跟的骨質、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見的疾病有跟骨骨刺綜合症、跟骨骺炎、跟腱後滑囊炎、距骨後結節骨折、跟腱前囊炎、脛後神經痛足跟痛貼對跟骨骨刺綜合症、跟骨骺炎、跟腱後滑囊炎、距骨後結節骨折、跟腱前囊炎、脛後神經痛等足跟痛疾病。若產婦覺得足跟痛，超過兩天，就得及時就醫了。

產後跟周痛，無明顯外傷史、無過度運動史、病史兩年。跟部本身的無菌性炎症機會很小，腰椎間源性腰腿痛的可能性非常大。去做個腰椎磁共振檢查吧！所料不錯的話，L5S1節段腰椎間盤損傷的可能性十有八九。