出現咳血，需要立即去醫院檢查病因，可以先做個胸片，確定下肺部是否有炳灶，另外驗下痰，確定是否存在病菌。查明原因，及時治療。

引超咳血的原因:

支氣管疾病（20%）：

常見的有支氣管擴張(結核性或非結核性)，慢性支氣管炎，支氣管內膜結核，支氣管肺癌等，較少見的有良性支氣管瘤，支氣管內結石，支氣管非特異性潰瘍等。

肺部疾病（25%）：

常見的有肺結核，肺炎，肺膿腫等，較少見的有肺瘀血，肺梗塞，肺轉移瘤，肺囊腫，肺真菌病，肺吸蟲病等，肺結核是最常見的咯血原因之一。

心血管疾病（20%）：

較常見的是二尖瓣狹窄所致的咯血，某些先天性心臟病如房間隔缺損，動脈導管未閉等引起肺動脈高壓時，也可發生咯血。

其他（10%）：

血液病(如血小板減少性紫癜，白血病，血友病等)；急性傳染病(如肺出血型鉤端螺旋體病，流行性出血熱等)；結締組織病(如結節性多動脈炎)；子宮內膜異位症等。

預防咯血七要素

有呼吸道疾病的患者在秋冬季節要注意防護。

1.增強體質，預防感冒：需要注意增強體質，必要時可用免疫增強劑;外出時要根據天氣變化增加衣服，防止受寒感冒。

2.合理膳食，均衡營養：飲食以富含維生素的食物為首選，避免辛辣刺激食物。

3. 空氣新鮮，減少汙染：房間經常通風，並保持適宜溫度(一般18～25℃)和溼度(一般40%～70%)。

4.適度鍛鍊，避免過勞：要進行適度的體育鍛煉和呼吸功能鍛鍊，避免劇烈體育活動，防止過勞。

5.學習急救，防患未然：平時應學習咯血引起的窒息急救知識，家裡要備小藥箱，如治療乾咳為主的噴托維林(咳必清)片和糖漿，以鎮咳為主的可愈糖漿，以鎮咳化痰為主的棕胺合劑等，家庭必備止血藥物如雲南白藥，鎮靜的藥物如安定等，注意要及時更換小藥箱裡的過期藥物。

6.戒菸限酒，作息有度：患有呼吸道疾病的患者，一定要戒菸;限酒，按時作息，以減少發生咯血的誘因。

7.情志調暢：中醫認為，情志變化和疾病有一定的關係,如“喜傷心”，“憂傷肺”，像《紅樓夢》中患有肺結核的林黛玉平時憂慮過度，對花落淚，悲天憫人，最後因咯血而死。所以，預防咯血還要注意修身養性。

這個情況首先想到慢性咽炎了，異物感是最先出現的，但是，如果出現咳出血了。要注意有沒有慢性支氣管炎或者肺癌和食管癌了，而且年齡因素一定要注意，建議儘快到醫院就診！

首先，您的問題應該是喉嚨裡有異物感，偶爾咳嗽出血。

為什麼說是異物感而不是有異物？

呼吸道異物是耳鼻喉科常見急症之一，多發生於5歲以下兒童，1～3歲佔多數，若對某些異物誤診失治，將產生嚴重併發症，甚至危及生命，必須特別重視。所以真的有異物是會拼命咳嗽的。

您的問題是：咽炎。

咽炎是咽部粘膜的炎症性病變，可分為急性咽炎和慢性咽炎。

咽炎常由急性咽炎反覆發作所致，或因扁桃體、鼻腔、鼻竇等鄰近器官的慢性炎症引起，菸酒過度，辛辣食物或有害氣體的刺激，也是引起慢性咽炎的重要原因。糖尿病或心血管疾病等常可繼發本病。

慢性咽炎患者常有咽部不適、乾燥、灼熱、刺痛或異物感，或咽部分泌物增多而引起刺激性咳嗽。

治療要點

①消除各種病因：治療鼻竇炎，避免刺激性食物及菸酒，增強體質鍛鍊。

②發熱者應用抗生素和抗病毒藥。

④區域性物理治療：消炎、改善血液迴圈，促進炎性物質吸收或黏膜生長。

本病的治療，去除病因很重要，要戒菸、戒酒，不吃刺激性食物，治療鼻竇炎，鼻咽炎等。

區域性可用複方硼沙溶液或3%鹽水含漱。中藥可用咽炎方水煎服。配方為：土牛膝30g，崗梅根40g，甘草5g，每日一次，有一定療效。此外，川貝枇杷露和各種潤喉糖也有一定的幫助和改善作用。

答案編輯及稽核專家：李書鵬醫生，兒科碩士，北京兒童醫院