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1 # 小薇6916
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2 # 內分泌科醫生趙玉立
糖尿病給病友帶來精神和體力上的痛苦,糖尿病急性併發症,可能直接危及病友的生命。糖尿病的慢性併發症,包括大血管、微血管及神經併發症,可能使人們的健康水平和勞動能力大大下降,甚至造成殘疾或過早死亡,生活質量顯著下降;血糖控制不佳的對糖尿病兒童的生長髮育有嚴重影響。糖尿病足部病變是糖尿病最常見的併發症。
糖尿病給病友帶來精神和體力上的痛苦,糖尿病急性併發症,可能直接危及病友的生命。糖尿病的慢性併發症,包括大血管、微血管及神經併發症,可能使人們的健康水平和勞動能力大大下降,甚至造成殘疾或過早死亡,生活質量顯著下降;血糖控制不佳的對糖尿病兒童的生長髮育有嚴重影響。糖尿病足部病變是糖尿病最常見的併發症。
現在,物質條件越來越好,糖尿病早已經不是什麼“富貴病”,很多老百姓都深受其擾。想想剛得病那會兒,是去體檢才發現自己血糖偏高。
對於一般民眾來說,糖尿病的症狀是難以識別的,測血糖又需要買儀器、扎手指,這就給疾病留下了很大的發展空間。
糖尿病的危害主要在於,過高的血糖對身體各個器官的持續性損害。如果血糖控制得當,很多嚴重的併發症都可以避免,生活質量與正常人並沒有太大差別。一旦任由其發展,不久悲劇就會降臨。
那麼在生活中如何提高警惕、及早發現它呢?
糖尿病早期出現的12個訊號,要警惕!
1、體重下降
糖尿病患者儘管食慾和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由於胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機體不能充分利用葡萄糖產生能量,致脂肪和蛋白質分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現消瘦。
一旦糖尿病經合理的治療,獲得良好控制後,體重下降可控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病。
2、萎型舌炎
指的是舌體的中央部位乳頭萎縮表現為區域性一塊無舌苔覆蓋的萎形缺損區,在糖尿病人群中其發生率高達62%。從中醫角度,這種舌苔屬於地圖舌,往往是陰虛的表現,即中醫的“消渴”。
3、多飲
主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲。多飲進一步加重多尿。
4、多食
多食的機制不十分清楚。多數學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前後動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致。
正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產生飢餓感;攝食後血糖升高,動靜脈血中濃度差加大(大於0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失。
然而糖尿病人由於胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降。
5、多尿
是由於血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。
血糖越高,尿糖排洩越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排洩障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。
6、面板瘙癢
全身皮膚髮癢,甚至會影響夜間睡眠者要注意了,這是糖尿病早期症狀的經典表現之一,由於糖尿病的高血糖狀態對全身微血管的損傷,進而影響面板的營養供應,患者往往會感到全身瘙癢不適。
7、上體肥胖
上體肥胖是指腰圍與臀圍之比大於0.7-0.85,特別是發生在女性身上的上體肥胖,該人群的糖耐量測試異常者高達60%。
因此,有專家認為這種上體肥胖的體型可作為診斷糖尿病的一項指徵。
9、視力下降
不少糖尿病患者在早期就診時,主訴視力下降或模糊,這主要可能與高血糖導致晶體滲透壓改變,引起晶體屈光度變化所致。
早期一般多屬功能性改變,一旦血糖獲得良好控制,視力可較快恢復正常。
8、排尿困難
老年男性糖尿病患者出現排尿困難約佔21%~42%。這說明糖尿病與排尿困難的發生呈正相關,中老年人若發現排尿困難,在排除前列腺問題之外,還應該注意糖尿病的早期診斷。
10、乏力
在糖尿病患者中亦是常見的,由於葡萄糖不能被完全氧化,即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量,同時組織失水,電解質失衡及負氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。
11、足部麻痺、傷口難愈
由於高血糖對周圍神經的損害,患者的下肢常常處於麻木、麻痺(也有疼痛)的狀態,感覺並不靈敏。
因為不能靈敏地感覺到疼痛,患者在日常走路、活動時很容易碰傷下肢。又由於高血糖對血管的損害,使受傷的組織難以癒合,甚至潰爛。
因此,下肢多傷,癒合緩慢,疤痕發黑是糖尿病的典型徵兆。
12、手腳麻木或刺痛
當你手腳感到麻木或疼痛的時候,這也是糖尿病常見的徵兆,主要是因為高血糖導致血液迴圈不良,因此損傷到神經。
所以,一旦出現上面提到的部分症狀,一定要儘早就醫檢查,排除糖尿病風險!