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看見孩子喜歡,但是又感覺心力交瘁。
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  • 1 # Alice的媽媽圈

    產後抑鬱症是指女性由於生產、流產或產下死胎而誘發的重度抑鬱症。產後抑鬱症不是“產後情緒低落”,產後情緒低落幾周就可以好轉,但產後抑鬱症的症狀會持續好幾個月。

    產後抑鬱症的症狀會在女性生產、流產或產下死胎後的幾周至幾個月裡開始出現。在大多數案例中,症狀在3-4個月的緩慢積累中到達頂峰。產後抑鬱症會使女性難以良好地生活,包括照顧寶寶還有和寶寶維持親密關係。在少數案例中,危險的產後抑鬱症症狀會在產後幾周內發生,最快會在產後幾天內出現。

    產後抑鬱症一定要進行治療,並且越早進行治療,女性會越早感覺好轉並且喜愛自己的寶寶。

    診斷依據(檢查專案)

    早期診斷

    如果你以前曾經患過抑鬱症、躁鬱症、鬱躁症、產後抑鬱症或產後精神病,現在懷孕了並且出現抑鬱症或躁鬱症,一定要讓醫生和家庭成員密切關注自己。一些專家建議,高危女性最好在產後3-4周就進行她們的第一次產後檢查,而不要等到通產的產後6周再去。

    一定要在寶寶出生後首次去醫院檢查時如實告訴醫生自己的任何感受。醫生會對患者的症狀和感受進行持續關注。

    產後抑鬱症——檢查和測驗

    產後檢查中,醫生通常會詢問女性的情緒和感情狀況。醫生還有可能會檢查女性的促甲狀腺激素水平(TSH),以確認甲狀腺問題不會造成任何抑鬱症的症狀。

    臨床表現(症狀)

    產後抑鬱症最常見的兩個症狀有:

    幾乎每天都感到悲傷或沒有希望和空虛。

    對日常生活失去興趣或感覺不到快樂,而且幾乎每天都是這樣。

    抑鬱症非常嚴重的一個症狀是開始考慮死亡和自殺。患有產後抑鬱症的女性會閃現出傷害寶寶的想法。

    產後抑鬱症患者幾乎每天都會有這些症狀:

    感覺不到飢餓並且體重會減輕(但有些女性會感覺到更餓,並且體重會增加)。

    睡得太多或者不夠。可能即使在寶寶都已經睡著的時候,也難以入眠。

    感到坐立不安,甚至不能安靜地坐會兒,或者會安靜地坐著,感覺活動很費力氣。別人可以很容易地看到這種行為。

    感到異常地疲憊或者是自己好像沒有力氣了一樣。

    感到自己沒有價值或愧疚。此時女性可能缺乏自信,擔心人們不喜歡自己。

    難以集中精力、記住事情或做決定。可能會對某些事情感到焦慮或擔心。

    致病原因

    產後抑鬱症應該是由女性懷孕後激素水平的變化造成的,任何女性都有可能在生產、流產或產下死胎後的幾個月裡出現產後抑鬱症。還很有可能出現在有某些致病因素的女性身上,包括先存抑鬱症、躁鬱症等。

    易患病人群和條件

    風險因素會增加女性患病的機率,產後抑鬱症的風險因素包括:

    曾經患有抑鬱症或產後抑鬱症。很有可能會再次患病。

    缺少伴侶、朋友或家人的支援。

    生活壓力太大,如新生兒患病或出現腹絞痛、經濟問題或家庭問題。

    產後生理限制或問題。

    在懷孕時患有抑鬱症。

    患有經前煩躁症(PPMD),是一種極為惡劣的經前綜合症(PMS)。

    預防措施

    (1)普通預防措施

    女性保持身體和心靈強壯和健康將有助於減少分娩帶來的激素變化和壓力對身體的影響。

    尋求他人的幫助,這樣自己就可以得到充足的睡眠、健康的食物、運動,還有所有可能的支援。

    遠離酒精、咖啡因和其它毒品或藥物,除非是醫生建議服用的。

    如果你擔心產後抑鬱症,在產後3-4周就進行她們的第一次產後檢查,而不要等到通產的產後6周再去。

    (2)易患病人群的提前預防措施

    下面列出導致產後抑鬱症的高危因素,有這些風險的女性最好採取額外的方法來預防產後抑鬱症:

    有抑鬱症史。如果女性在首次懷孕的晚期沒有抑鬱症症狀,建議注意觀察。但如果女性曾經有過嚴重的抑鬱症史,一些專家建議在生產前進行心理諮詢和支援。女性和醫生可以選擇在產後開始進行抗抑鬱藥物治療,尤其是如果女性曾經患有過產後抑鬱症的話。

    有產後抑鬱症史。在產後,不要等著症狀顯現出來。開始進行心理諮詢和支援(有些女性會在生產前兩三個月就開始心理諮詢)。女性和醫生可以選擇心理諮詢和抗抑鬱藥物結合治療。

    懷孕期間患有抑鬱症。如果女性在懷孕期間就已經服用了抗抑鬱藥物,那麼在產後繼續服用可以減少患產後抑鬱症的風險。

    家庭暴力。家庭暴力的可能性在女性懷孕期間和夫妻適應新生兒的到來時會有所提高。如果自己的伴侶有暴力或情感侮辱的行為,女性和寶寶的身體很有可能會受到傷害,同時女性也有著很高的風險會患有產後抑鬱症。此時更是要注意,保護好自己和寶寶是至關重要的。尋求支援和幫助。

    治療方案

    (1)產後抑鬱症——治療概述

    早期治療非常重要。早期治療對於女性自己、寶寶還有其他家人而言都非常重要。越早開始進行治療,女性就可以越快恢復。

    獲取醫生和家人、朋友的支援有很大幫助。產後抑鬱症是一種醫學疾病,不是懦弱的表現。誠實地面對自己和照顧你的人,告訴他們你在奮力搏鬥。你,醫生還有你的家人和朋友可以共同協作來進行治療。有很多可以在家裡進行的活動都對治療有積極作用,包括進行規律的運動和參加一個互助小組。

    心理諮詢。女性和伴侶都要進行心理諮詢,這個過程可以給你們情感上的支援,並且對解決問題和設定目標有幫助。

    抗抑鬱藥物治療。抗抑鬱藥物可以減輕大多數女性產後抑鬱症的症狀。

    建議患有中度到重度產後抑鬱症的女性結合心理諮詢和抗抑鬱藥物共同進行治療。患有輕度抑鬱症的女性可以只進行心理諮詢。

    還可以透過這些方法獲得好轉:

    一位兼職或全職媽媽的幫助。

    育兒教練或嬰兒按摩課程,可以增加媽媽和寶寶之間的親密關係。

    (2)產後抑鬱症——藥物治療

    抗抑鬱藥物最常被使用,通常會和心理諮詢與支援一起進行。

    患者可能會在服用抗抑鬱藥物的1-3周後感到好轉。但需要花6-8周來進行更多的改善。如果女性對自己的藥物有任何問題或疑慮,或者在3周之後沒有感覺到任何好轉,都要和自己的醫生溝通。

    抗抑鬱藥物通常至少要服用6個月,首先首先治療產後抑鬱症,隨後預防症狀的復發。為了預防產後抑鬱症的復發,醫生可能會建議你吃藥長達1年,然後才考慮減少藥量。曾經多次患過抑鬱症的女性可能需要服用更長時間的藥物。

    (3)產後抑鬱症——心理諮詢治療

    缺少家庭和社會的支援和較大的壓力都會導致產後抑鬱症的風險上升。出於這些原因,每位剛做媽媽的女性都需要家人和朋友的大力支援。女性得到的任何特殊照顧都會幫助自己在產後這段時間贏得挑戰。心理諮詢可以在女性懷孕和產後時期幫助女性預防和治療抑鬱症。為了提高治療的成功率,夫妻雙方都應該參與心理諮詢。

    認知行為治療幫助女性為自己思考和感受的方法負責。

    人際關係諮詢提供感性上的支援,並且幫助解決問題和設立目標。

    醫生可能會推薦一位專業治療產後抑鬱症的執業輔導師,為了有效地治療抑鬱症,女性和輔導師應該保持良好的關係。

    (4)非傳統治療方法

    光療法還沒有被廣泛研究用於產後抑鬱症上。但它有助於孕期一直、冬季抑鬱症(季節性情感障礙)和抑鬱症。

    親子訓練提供嬰兒護理的教育和幫助,還有從個人轉換到夫妻所面臨的問題。

    嬰兒按摩課程指導媽媽們和寶寶在身體上和情感上保持親密關係,而且這也為媽媽和寶寶提供了獨處的機會。

    少數情況下,電休克治療也被用來治療許多型別的抑鬱症,這種方法在短期治療中非常有效。

    自我護理方法

    如果女性有至少5種抑鬱症的症狀,並且持續2周以上,而且其中1種症狀是感到悲傷或者是對生活失去興趣,那麼女性可能已經患有了抑鬱症並且需要進行治療。

    或者即使女性所表現的症狀較少,但仍然有可能患有抑鬱症,並且需要進行治療。所以只要出現抑鬱症症狀,即使就診都非常重要。越早進行治療,越早恢復和治癒的可能性就越大。

    防止復發

    產後抑鬱症患者治癒後最好堅持規律的運動和健康的飲食,並且參與一些育嬰課程,或者與其他媽媽保持良好關係。

    服用抗抑鬱藥物的患者最好在治癒後遵從醫囑繼續服用一段時間的藥物,以防止復發。

    就醫指導

    如果有下面任何症狀發生,請立刻聯絡醫生或撥打120急救中心:

    你想要自殺,如使用武器或藥物;你已經想好了自殺的時間和地點。

    你認為沒有辦法解決問題或者終止疼痛。

    你覺得自己忍不住想要傷害自己、寶寶或其他人。

    出現幻聽。

    經常思考死亡或自殺這些問題,但沒有要自殺的計劃。

    擔心自己的抑鬱症或者自殺的想法會一直存在。

    如果出現下列症狀,要立刻尋求護理和觀察:

    感到悲傷或沒有希望。

    不喜歡任何事情。

    難以入眠。

    感到羞愧。

    感到焦慮或擔憂。

    已經進行了超過3周的抑鬱症治療,但沒有發生好轉。

    產後檢查非常重要。女性的婦產科醫生可能是第一個注意到並且確診產後抑鬱症的人,所以女性生產後3-6週一定要去醫院進行產後檢查。

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