古方十八反，十九畏，細辛不過錢之說。現代醫學對於十八反有了新的認識，細辛在某些疾病中可用到15g左右，半夏可與附子，人參可與萊菔子均可配伍，中藥的配伍是一門技能，必須在辨證準確的基礎上因人而設方，中醫講究天人合一，因何方，劑量大小決定於病人的年齡，性別，病的輕重，氣候環境，遺傳因素……等等，定向用藥，配伍有小方，大方(即二種或二種以上的經方合用加減)，除了八綱，三焦辨證以外，還採用通劑，潤劑，燥劑，溼劑……，引經藥，助效藥，相殺藥物等等。

中藥配伍是治療的武器，由於疾病的機轉是複雜多變的，單憑一兩味藥，不足以照顧全域性，必須適當配伍，相互促進，加強療效，配伍一般有七個面1單行即選用一味針對性強的中藥治療即能獲得效果如三七粉。2相須即效能相類似的中藥配合應用，可明顯加強原有療效如生石膏配知毌，3相使即在效能功效方面有某種共性的中藥配合應用，以一種中藥為主，其它為輔，能提高主藥物的療效。如生黃芪配茯苓。4相畏即一種中藥的毒性或副作用，能被另一種藥物減輕或消除如生薑與天南星。5相殺即一種中藥能減輕或消除另一類中藥的毒性或副作用，如常用的甘草又稱國老。以上5種為相宜。禁忌是6相惡即兩種以上的中藥同用互相牽制，使作用降低或消失如人參惡萊菔子。7相反即十八反，十九畏。

十八反，半夏（清半夏、法半夏、姜半夏半夏曲）、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母）白及、白蘞反烏頭（附子、川烏、草烏）；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；人參、人參葉、人參花、西洋參、黨參、南沙參、北沙參、丹參、元參、苦參、細辛、白芍、赤芍反黎蘆