中醫到底好不好使？ 關於這個問題那是眾說紛紜。有人說好使，他隔壁的親戚的表妹的男朋友的表弟就被中醫治好了。有人說不好使，他都吃了好幾個月中藥了，自己的某某病也沒見好轉！其實關於這個問題科學界早有定論，那就是:大樣本雙盲對比實驗。 一個藥好不好使，我說了不算，中醫粉和中醫大仙說了也不算，甚至患者的主觀感受都不算，只有大樣本隨機雙盲對比實驗最公正，這是全世界的共識！什麼是大樣本雙盲對比實驗呢？某中醫大仙自稱自己已經根治了急性胰腺炎，並且還治本絕不復發。好吧，我們就以急性胰腺炎舉例。找到

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個急性胰腺炎病人，分為四組，每組各250人。第一組吃中藥治療，第二組用現代醫學方法治療，包括禁食胃腸減壓等，第三組只吃安慰劑(比如玉米粉)，第四組什麼也不治療。過些天，我們看這四組哪組治癒的病人多！這就是最簡單的對比實驗。只有中醫治好的胰腺炎病人比安慰劑組多，並有統計學意義，才能算中醫治療胰腺炎有效果！同理，現代醫學就是這麼驗證到底好不好使的！ 但是遺憾的是，目前沒有一款中藥透過大樣本隨機雙盲對比實驗，中醫大師估計也沒有勇氣透過這個實驗！這也是美國fda不透過中藥的原因！而中藥恰恰就應該廢醫驗藥！有的中醫粉會說，我們中醫不屑於透過這個大樣本雙盲對比實驗，好吧，呵呵，你不屑於透過這個實驗，不屑於用科學的方法驗證你自己，那你怎麼融入科學？你讓人家怎麼信任你？！當然，有的中醫腦殘粉會說：“自己壓根就不信科學，科學才發展多少年啊”！好吧，我無話可說，你不信科學，你用迷信思想、偽科學治療你自己的身體，除非你的身體不是客觀存在的物體而僅僅是一種虛幻！那為什麼還是有很多人有“中醫也能治病”的錯覺？ 其實這主要是三個原因造成！ 1.很多病其實壓根兒不用治！ 比如普通咳嗽、普通感冒和普通發燒，是人體應對感染的一種必要免疫反應，只要沒有合併肺炎、心肌炎、肺癌、哮喘、肺結核、白血病等其他併發症，一般是病毒感染，你治也能好不治也能好。而中醫的療效，很多是針對這類疾病的。中醫大仙會說：你看我都治好你的咳嗽感冒和發燒了，中醫有效果吧！ 2.安慰劑效應！ 很多病和安慰劑效應有關，這類疾病就是我們常說的“心理疾病”。比如失眠，一個這類病人，你只要給他維生素片(安慰劑)，只要說是特效藥，他過幾天絕對好。事實上中藥起到的作用就是安慰劑的作用，但是這種安慰劑效會被中醫粉說成是中藥治好的！(請自行百度安慰劑效應)！3.自限性疾病。 很多疾病都是自限性疾病，自限性，顧名思義，就是疾病發展到一定階段就會自愈的疾病。這類疾病有很多，比如流行性腮腺炎、周圍性面癱，普通感冒，甚至病毒性腦炎。這種疾病只要沒有嚴重併發症一般不會引起嚴重的後果並且到一定時間就會自愈。而當這類疾病自愈後，中醫大仙又會說是中藥治好的了！你們深想一下，怎麼沒有中醫治好狂犬病的記錄？！是因為狂犬病是一種非常兇險的疾病，病情會越來越重，不可能自愈。

PS. 非典真的是中醫治好的嗎？ 有常識的人(中醫粉除外)都知道，中國對傳染病按照嚴重程度分為甲、乙、丙三類，甲類傳染病赫赫有名、令人色變：鼠疫、霍亂。而現在非典仍是乙類傳染病！同屬於乙類的還有：狂犬病、炭疽、小兒麻痺、禽流感等。乙類傳染病有多牛逼你們知道了吧？！所以國家法律規定乙類傳染病一經發現仍然要按甲類傳染病(鼠疫、霍亂)對待。但是現在非典仍然是乙類傳染病！為什麼？是國家傻嗎？如果中醫真能治好非典，幾幅中藥就治好，還治本不復發，非典像感冒一樣so easy，國家還用費勁巴力地把非典作為乙類傳染病去防治嗎？！ “非典被中醫治好”這必然又是中醫大仙吹的牛(中醫大仙最愛吹牛了)！

在中醫治療中用有毒性藥物是常事，在幾千年的中醫治療中中醫前輩不斷積累和總結出用藥製藥的方法私經驗，掌握了有毒中藥的藥性，並靈活的運用駕馭有毒中藥為人類治癒疾病。

對於如何使用好有毒性藥物時，讓其即能治病又不讓其毒性傷到患者關鍵在於使用藥物的醫生的技術的高低。

經驗豐富對有毒中藥藥性瞭如指掌的醫生在治病中常用以毒攻毒的方法治癒好重病病人。

在使用有毒中藥時不讓藥物毒性傷害人體的主要方法有：

1、透過不同的製藥方法解出有毒中藥的毒性，如：炒、焙、灸等方法。

2、透過用藥劑量來控制制約有毒中藥的毒性來達到治癒好疾病，而不傷害人體。

3、運用藥物相剋的關係進行配伍，來抑制有毒中藥的毒性，來達到治癒而不傷身體的目的。

所以雖然是藥三分毒，但是用藥的醫術和經驗才是關鍵，能夠化毒為治病的效果，而不傷人體。

中藥的毒性到底是什麼？

要理解中醫中藥的問題，唯一法門只能是故紙堆裡尋。

以中醫典籍《黃帝內經》為基礎的中醫理論中，中藥之毒不等同於現代醫學的毒性，而是指中藥四性五味的“偏性”。

中藥之毒性

《內經》中的“毒”有三重含義：

一是病因之毒，指作為疾病外因的六淫，即風、寒、暑、溼、燥、火等六種外邪進入體內轉化而成的內在致病因素，分別稱為“寒毒”“溼毒”“熱毒”“清毒”“燥毒”。

比如，《素問·五常政大論篇》就稱：“寒熱燥溼，不同其化也。故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。陽明在泉，溼毒不生，……。”

其二是藥物之毒，也就是這裡我們討論的中藥之毒。內經表達這種含義的詞都是“毒”與“藥”兩字連用。“毒藥”的毒字並不是用來修飾藥字，指有毒性的藥；而是一個同義複詞，就是“毒”字和“藥”字兩者是並列關係，即毒就是藥，要就是毒。毒藥就是指藥本身。

比如，《素問·異法方宜論篇》稱：“其病生於內，其治宜毒藥，故毒藥者，亦從西方來”。

雖然毒藥之毒“性”指的是性味偏、作用峻猛、能祛邪除病的藥。比如，《素問·湯液醪醴論篇》就有“必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外”。一個“攻”字型現藥性的峻猛。

但是，這並不能就說明毒藥就是有或者沒有今天意義上的毒。

其三，“毒”還可以用作動詞，指使用毒藥進行治療或干預的意思。比如，最近被熱議的用異煙肼毒狗，就是這個意思。

比如，《素問·六元正紀大論篇》說：“黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？”

中藥之毒“性”非今天所說毒副作用之毒性

顯見，中藥之毒的確是以“性味”區分，而不是像現代藥理學毒理學以具體化學成分透過分子作用機制產生的負面性生物效應。

我們都知道，中藥不講求化學成分和生物效應，講的是“四氣五味”，也叫“四性五味”。

四性指藥物的寒、熱、溫、涼四種特性。五味就是指嚐起來的辛、甘、酸、苦、鹹五種味道。

中藥的藥性也就是毒性指的就是寒、熱、溫、涼四性，越是寒熱的，偏性就越大，藥性也就是毒性也就越大；不那麼寒熱而帶有偏性的稱溫涼性，偏性小也就是毒性小。

而不具有偏性的也就是所謂的無毒的。

比如，硃砂，是含硫化汞的礦石，是明確已知的劇毒礦物中藥。但是，因為它嚐起來沒有偏性，在第一部中藥典籍《神農本草經》就被列為無毒上品第一名。

可見，中藥之毒跟今天藥理學毒理學上的“毒性”不是一回事。

名中醫全靠中藥毒性治病，華佗日用百毒，但要注意分寸，因為毒性即能治病，也能殺人，是雙刃劍。古話說毒藥出名醫。

《神農本草經》，凡3卷，載藥365種應365天，其中植物藥252種，動物藥67種，礦物藥46種。根據藥物的效能和使用目的不同，分為上、中、下三品：上品藥一百二十種，為君，主養命以應天，無毒，多服、久服不傷人。欲輕身益氣、不老延年者，本上經。中品藥一百二十種，為臣，主養性以應人，無毒、有毒，斟酌其宜；欲遏病補贏者，本中經。下品藥一百二十五種，為佐使，主治病以應地，多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣、破積聚、愈疾者，本下經。—-⚠️並不是所有藥有毒的。

華人關於中醫的誤區：中藥是天然藥，比西藥的毒性要小得多。

華人普遍認為，西藥大都是人工製造的，所以西藥的毒性大，副作用大。華人喜愛中藥，原因之一就是中藥的成份大都來自天然，就和我們的每日食品一樣，毒性就理所當然要小得多了。所以華人對於中藥就和我們的一日三餐那樣堅信不移。這也是華人對中醫的認識中的最大誤區之一。

中藥為什麼以天然原料為主呢？古代其它各民族一樣，中國古人也沒有從天然原料中分離和提煉有效成份，或者合成新的化學品的能力，更談不上使用微生物製藥了。所以直接使用天然藥物是受條件和技術所限，基本上是一種無奈。

《本草綱目》中載藥1892種，幾乎都是天然的。這其中也包括露水、春天第一場雨水、孝子衣帽、寡婦床頭灰、死人枕蓆、懶婆娘的裹腳布、戶限下土、古鏡、靈床下鞋、自經死繩、草鞋、男陰毛、女陰毛、人肉、人屎、童尿、樑上塵、糞中蛆、豬槽中水、市門溺坑水等等。

李時珍有時候會試圖給出理論解釋證明其有效性。在“水部”，記載了不同時節下的雨水可治不同的疾病，例如夫妻各飲一杯立春雨水後同房，治療不孕症有“神效”，李時珍解釋說，這是“取其資始發育萬物之義也”。

有的偏方雖沒有解釋，但是可以猜出來其緣由。據《本草綱目》說，魚骨鯁喉，把漁網煮成汁或燒成灰喝了，就能讓魚骨掉下。它沒有給出理論依據，想來是因為既然漁網能夠捕魚，其汁、灰捕魚骨也不在話下吧。 對這類奇特的偏方，李時珍顯然深信不疑，而且還讚歎其奇妙。

他記述說，有人上吊死了，把上吊的繩子拿來燒成灰，水服能夠治狂癲，並感嘆道：“觀此則古書所載冷僻之物，無不可用者，在遇圓機之士耳。”

這些用來治病的“冷僻之物”，起初可能只是出於某個人的異想天開，或許也真有人試驗過證明其有“神效”，於是就成了經驗之談。畢竟，長期不孕的人是有可能碰巧懷孕的，狂癲是有可能突然變好的，卡喉的魚骨也有可能在喝了水、吃了灰之後掉下去的，如果剛好用了這些偏方，就能做為其有效的證據。

姑且不論這些天然的中藥是否真有效，恐怕採藥人和服藥人的勇氣就是個大問題。

那麼，中藥直接使用天然材料作為藥品，錯在哪裡呢？中醫的很多天然藥物完全是出於聯想或主觀臆斷。上面舉的那些“穢藥”就是中醫胡亂猜測的結果，並無任何療效，相反還會引起疾病。這些一眼看得出的糟粕，今天很少有人再去用它們了。但是今天流行的許多中藥依然是這種主觀臆斷的結果，比如說服用虎骨來“強筋骨”，食用狗鞭、牛鞭“壯陽”，用何首烏治療白頭髮，等等等等，毫無科學道理。須知強筋健骨在西醫上可以透過增加鈣和維生素D的吸收而實現。增加D的吸收的辦法之一就是多曬太陽。老虎骨頭和豬骨頭的化學結構並無本質上的不同，其鈣質都不易為人體直接吸收。喝虎骨酒不過是在服用安慰劑而已。

動物身體的荷爾蒙和人體中的荷爾蒙不一樣，狗鞭、牛鞭作為藥物，也只能是自欺欺人。

對於何首烏，即便它真的可以給患者帶來滿頭烏髮，那麼，假如患者是個金髮碧眼的歐洲人呢？這何首烏會使患者長出一頭黑髮呢，還是一頭金髮？

中藥說透了是大自然製造的有機或無機化學品。即使某種中藥存在某種療效，那也是那種藥材中的某種化學成份起的作用。我們把它叫做有效成份。絕大多數的中藥藥材中的有效成分含量並不高，所以要大量服用才可以產生任何效果。但是來自天然的藥材並非只含有那一種有效成份，而是同時含有成百上千種和治病無關的其它的化學物質在裡面。大量服用這些額外的化學物質對人體會產生哪些作用呢？這就很難說了。

有的化學物質對人體有害，有的會與人體或其它中藥中的一些化學物質產生化學反應，生成對人體有害的物質。中醫在絕大多數情況下並非給病人只開一味藥，而是一個方子裡有幾味至幾十味藥。這麼多的東西混雜在一起，裡面的成百上千種不同的化學物質就很難不互相起作用。這些複雜的化學物質互相反應後有沒有可能生成新的有害物質？這也很難說。

所以，採用天然藥材，未必就是安全的。相反，在不少情況下是有害無益的。許多中藥本身就含毒。像大黃、雄黃、麻黃、曼陀羅、硃砂、雷公藤、馬兜鈴、蒼耳子、蟾酥等有毒中藥廣泛存在於許多中成藥之中。古人說的“是藥三分毒”確實是中藥的一個大問題。很多中藥的毒性豈止是“三分”。

吃藥和吃飯都是吃，但是兩者的科學原理卻完全不同。飯的花樣是越多越好。但藥的成份越少越好，目的是集中有效成分，提高藥效，並且降低副作用。

那麼，有人會問：西藥難道就沒有毒副作用了嗎？隨便買一瓶西藥，恐怕還沒有開始服用，就會看到瓶簽上的副作用說明。那為什麼說西藥還是比中藥安全得多呢？這是因為西藥對藥品的毒副作用的把關遠比中藥嚴格。

首先，有些西藥也是來自大自然，但卻對原始藥材中的有效成份進行了提取和篩選，把無效成份排除在外，比如說治療虐疾的奎寧就是這樣製造出來的。這樣避免了無效成份的副作用。

而且，西藥在被批准使用前對於其毒副作用必須進行詳細的動物試驗和人體臨床試驗，嚴格確定使用劑量。這使毒副作用降低到安全的範圍。同時，西醫透過長期跟蹤病人的辦法來確立藥物的長期和慢性副作用。對於所有的短期和長期副作用說明書上進行詳細說明，幫助病人充分了解可能的副作用以及處理辦法，一旦出現嚴重的反應，按規定要立即停藥。一些副作用較大的老舊藥物，如氯黴素、鏈黴素等早已被淘汰。

西藥上市後還一直有許多人繼續做療效和安全性研究，故時間愈久，醫藥界對西藥的瞭解愈深。最近，世界最大的製藥廠之一的輝瑞公司（Pfizer）宣佈該公司正在研製中的一種降膽固醇新藥Torcetrapib下馬，原因是在大規模臨床試驗中（15000病人參加）出現了試驗組的死亡率略高於比較組的情況。輝瑞公司在此項研究中已經投資了八億多美元。

西藥並非沒有副作用，而是對於副作用進行了科學有效的管理，決不允許毒性高的藥品進入市場，副作用得到有效控制。

中藥的毒性主要來自藥材本身。象馬兜鈴酸、硫化汞、硫化砷、柴胡皂苷、水蛭素、小檗鹼、檳榔鹼、薯蕷皂苷、秋水仙鹼、硝基化合物、番木鱉鹼、斑蝥素、蚤體苷、毒蕈素膽鹼等毒素，存在於許多中藥裡。這是中醫藥本身沒法解決的問題，只有廢了中醫才能解決。

比如說許多小孩兒用的中藥裡有一種成份叫硃砂，由於硃砂比較重，中醫認為其有清心養血、鎮靜安神的功效，可我要跟大家說的是，這玩意裡有硫化汞，吃了會影響智力發育的。中醫理論裡說有君臣佐使，有什麼十八反十九畏等等的說法，是充分考慮到了藥物的相互作用的。可是我就不信有什麼東西可以中和掉硫化汞的毒性。