白色念珠菌（Monilia albican 或 canidia Albicans），是一種真菌，通常存在於正常人口腔，上呼吸道，腸道及陰道，一般在正常機體中數量少，不引起疾病，當機體免疫功能或一般防禦力下降或正常菌群相互制約作用失調，則本菌大量繁殖並改變生長形式（芽生菌絲相）侵入細胞引起疾病。

與艾滋病沒有關係，艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合徵（AIDS）是人類因為感染HIV後導致免疫缺陷，併發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合徵，艾滋病已經成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛生問題。透過抗病毒治療，艾滋病已經從一種致死性病症變為一種可控的慢性感染性疾病。

HIV主要存在於感染者和病人的血液和體液中（精液、陰道分泌物、乳汁等）中。感染主要透過以下途徑：

1、性行為：與已經感染的伴侶發生無保護的性行為，包括同性、異性性接觸；

2、靜脈注射吸毒：與他人共用被感染者使用過的、未經消毒的注射工具，是一種非常重要的HIV傳播途徑；

3、母嬰傳播：在懷孕、生產和母乳餵養過程中，感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒；

4、血液及製品（包括人工授精、面板移植和器官移植）

但握手、擁抱、禮節性親吻、同吃同飲、共用廁所和浴室、共用辦公室、公共交通工具、娛樂設施等日常生活接觸不會傳播HIV。

2017年國務院辦公廳關於印發中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知中，首次明確推動艾滋病自檢，探索透過藥店、網路銷售檢測試劑等方式開展艾滋病自我檢測，如：唾檢、血檢、尿檢等方式，愛衛品牌的一次性唾液樣本採集器等，能最大限度發現感染者，病人，將社會力量參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計劃之中。

　白色念珠菌（Monilia albican 或 canidia Albicans），是一種真菌，通常存在於正常人口腔，上呼吸道，腸道及陰道，一般在正常機體中數量少，不引起疾病，當機體免疫功能或一般防禦力下降或正常菌群相互制約作用失調，則本菌大量繁殖並改變生長形式（芽生菌絲相）侵入細胞引起疾病。

艾滋病是hiv病毒感染，兩者不是一回事

不是……艾滋病是艾滋病……白色念珠菌是白色念珠菌……艾滋病的致病原因是艾滋病病毒……只是艾滋病患者因為免疫力缺陷，會導致容易感染白色念珠菌而已……這倆個概念要分清哦

白念珠菌是一種腐物寄生菌，平時生存於人體的面板、粘膜、消化道及其他臟器中，當機體抵抗力降低時，白色念珠菌就會繁殖，達到一定量時，人體就會發病，所以白念珠菌是一種條件致病菌。白色念珠菌還可以透過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、醫療器械和敷料等傳播

念珠菌是人體正常菌群之一，分佈在口咽部、腸道、面板、泌尿道及陰道。白色念珠菌為條件致病菌,病原體侵入機體後能否致病,取決於其毒力、數量、入侵途徑、機體適應性及抵抗力等因素。在機體免疫力下降時致病，幾乎可以侵犯人體所有的重要器官和組織。

1、面板念珠菌病：好發於皺褶部位，指間（尤其3、4指間），區域性潮紅、潮溼、糜爛，邊緣附有鱗屑，常有丘疹及膿皰，伴瘙癢或疼痛。

2、粘膜念珠菌病：常見以下幾種疾病。

①鵝口瘡（老人、嬰幼兒及免疫功能低下者易感），表現為頰粘膜、上顎、咽、齒齦、舌見凝乳狀白色斑片，剝離後，留下潮紅基底。

②陰道炎（育齡婦女易感）最多見，表現為外陰瘙癢、灼痛，嚴重時坐臥不寧，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛，急性期白帶增多，白帶特徵是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。

3、內臟及中樞神經念珠菌病：可由粘膜面板等處病菌播散引起，有肺炎、腸胃炎、心內膜炎、腦膜炎、腦炎等，偶而也可發生敗血症。

主要是個人清潔，合理使用抗生素、激素，增強機體免疫功能。積極治療原發病如糖尿病等，及時停用抗生素、雌激素等。勤換內褲，用過的內褲、毛巾等均應用開水燙洗。　

1、外用藥物治療：主要用於淺部感染。

①面板念珠菌感染和念珠菌性龜頭炎可以外用抗真菌溶液或霜劑，如酮康唑軟膏、咪康唑軟膏等。

②口腔念珠菌可塗擦冰硼油或硼砂甘油或制黴素甘油，或克黴唑液含漱。

2、口服藥物治療：用於大面積和深部面板念珠菌、複發性生殖器念珠菌病、甲溝炎及甲念珠菌病。如陰道、龜頭炎念珠菌可用氟康唑或伊曲康唑治療；腸道念珠菌病首選制黴素口服等。

（本答案由中山大學孫逸仙紀念醫院辛莉提供）

念珠菌病主要是白假絲酵母菌惹起的急性、亞急性或慢性感染，是最常見的真菌病。

近年來隨著大劑量抗生素、激素、免疫抑止劑的應用，以及器官移植術的展開，其發病率漸趨增高。兒童多見鵝口瘡。

對女性來說念珠菌性陰道炎，是由陰道內的念珠菌，主要為白色念珠菌惹起的陰道及外陰的炎症性疾病。臨床表現豆腐渣樣白帶及猛烈的外陰瘙癢為特徵。急性病症如治療不徹底則容易轉為慢性複發性念珠菌性陰道炎。

白色念珠菌陰道炎的預防

1.抗生素可能抑止區域性有益菌群，黴菌就會乘機大量繁衍。因此不可濫用。

2.內衣褲一定要單獨洗。

3.妊娠時性激素程度、陰道內糖原和酸度都會增高，容易受黴菌侵襲。一定要注意。

4.若感染了黴菌性陰道炎，要夫妻同治才能達到理想的效果。

王老師提示：平常留意個人衛生，此病易復發，病後要及時就醫。切不可亂用藥物

白色念珠菌屬革蘭氏陽性菌，又叫白假絲酵母菌，其細胞呈卵圓形，類似酵母菌，體積是葡萄球菌的5-7倍。

念珠菌是真菌的一個大類，廣泛存在於自然界，是人體正常菌群之一，其中白色念珠菌是一種重要的人體致病真菌，它是一種條件致病菌。正常情況下，健康人群的口腔、上呼吸道、腸道及陰道可以有少量白色念珠菌的存在，並不會引起疾病，但一旦人體的免疫力下降或菌群失調的話，白色念珠菌會轉化致病性念珠菌，從而導致口腔、呼吸道、腸道、陰道及人體其他部位的感染，引發相關的念珠菌炎症。

菌絲髮育是白色念珠菌最重要的致病性特徵，抑制菌絲髮育可以使白色念珠菌的毒性急劇降低。念珠菌對熱的抵抗力不強，但對乾燥、日光及化學制劑等的抵抗力較強。

目前臨床上預防及治療念珠菌的藥物較為有限，我們要注意做好預防工作，而防止出現白色念珠菌的感染，最重要的是要避免抗生素的濫用，防止出現菌群失調，因為濫用抗生素是導致菌群失調最主要的原因；還要注意保持個人衛生，特別是口腔、會陰及面板粘膜的衛生；同時還要鍛鍊身體，提高抵抗力，並積極治療引起人體免疫力下降的各類疾病。

一旦感染了白色念珠菌要積極治療，白色念珠菌病不會自行緩解，不進行治療就不會好。

白色念珠菌屬於真菌界，真菌門，半知菌亞門，芽孢菌綱，隱球菌目，隱球菌科，念珠菌屬，是一種常見的機會性致病真菌，可寄居於人體口腔、腸道、陰道和面板等處。在健康人體內，一般不會引起疾病或僅引起輕微的淺表感染，但當宿主免疫力低下時，白色念珠菌便會過度增殖或毒力增強，從而引起持續地淺表感染甚至危及生命的系統性感染。雖然目前有多種抗真菌治療手段，但系統性念珠菌病仍有較高的致死率。據統計，在美國，念珠菌屬是引起醫院獲得性全身感染的第四大致病菌。

白色念珠菌引起白色念珠菌病，根據臨床表現及感染部位可分為面板念珠菌病、黏膜念珠菌病、內臟念珠菌病、念珠菌疹。

面板念珠菌病

頸前、指間、腋窩、乳房下、腹股溝、股內側、臀部、肛周、會陰、外生殖器等面板皺褶處有無潮紅、發白、鱗屑、糜爛，指甲有無變厚、變色，甲周圍面板有無紅腫，壓之有無少量分泌物滲出，口角有無糜爛、浸漬或皸裂；對嬰兒注意其面板有無成群的、附有細圈鱗屑的紅色斑丘疹或膿皰，口腔黏膜、舌、齒齦等處有無乳白色薄膜。

黏膜念珠菌病

多見於鵝口瘡、口角炎、陰道炎、龜頭炎，有一層白色薄膜覆蓋於黏膜上，剝下可露出糜爛面。

內臟念珠菌病

累及全身所有內臟器官，其中以腸念珠菌病及肺念珠菌病較常見。此外，尚可引起泌尿道炎、腎盂腎炎、心內膜炎及腦膜炎等，偶可引起念珠菌性敗血症。

念珠菌疹

念珠菌及其代謝產物引起的面板變態反應，主要損害為成群的無菌性水皰，多見於手指間。

念珠菌是一種寄生菌，其中，白色的致病性最強，白色念珠菌是屬於真菌，正常情況之下可以在人的口腔黏膜、消化道、呼吸道、陰道等等部位都有可能有存在，但是存在的量比較少，不致病。一般情況下，在人的抵抗力下降或者是應用一些抗菌素以後造成體內的菌群失調的情況下，就可能會造成白色念球菌的過度繁殖，然後致病。

白色念珠菌可以引起黏膜的感染，還可以引起面板的感染，同時可以引起內臟器官以及神經系統的感染。我們平時常見的是念珠菌感染引起的念珠菌性的陰道炎和包皮龜頭炎。其中白色念珠菌感染引起的念珠菌性的陰道炎，念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎，也叫黴菌陰道炎，發病率僅次於滴蟲陰道炎。

本病在婦女中容易傳播，還可以透過性生活傳播給男方，臨床表現為：1.外陰瘙癢、灼痛症狀嚴重時坐臥不寧，痛苦異常。2.可有尿頻、尿痛及性交痛。3.白帶增多典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣。檢查時可見小陰唇內側及陰道粘膜上附著白色膜狀物，擦除後露出紅腫粘膜面。急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍。

一般治療起來是選用克黴唑或者制黴菌素陰道放藥為主，配合鹼性洗液治療，不能放藥的處女，可以選用氟康唑或者伊曲康唑口服。一個療程一般七天左右。另外還可能會導致念珠菌性口腔潰瘍，口腔炎症，還會導致男性包皮龜頭炎等情況。治療方法也都是使用抗真菌類的藥物治療。

需要注意的是:念珠菌是在酸性環境下生長得快，建議平時多吃鹼性食物，多喝茶，多吃蔬菜水果，以使身體的酸鹼度平衡。平時用小蘇打洗液清洗陰道，有助於改善陰道酸鹼環境。在患病治療期間，把用的毛巾、內褲都進行沸水消毒，避免治好後又感染。