您好！甲胎蛋白（AFP）參考值0～10 ng/ml。增加的原因(1)肝細胞再生時期，AFP 在血液中呈陽性，急、慢性肝炎、肝硬化時會有肝細胞再生，因而AFP在血液中的濃度升高。(2)某些胚胎癌、生殖細胞瘤、某些消化道癌症等，血液中的AFP也有不同程度升高。(3)妊娠婦女的AFP可有不同程度的升高。(4)最值得注意的是肝癌，其血液中的AFP可明顯增高，並且是永續性的升高。檢測AFP是診斷肝癌的一種簡便、靈敏、快捷的方法，現認為它在發現早期肝癌方面，用AFP診斷肝癌的“專一性”僅次於病理學檢查。

甲胎蛋白高要看伴隨哪些其他症狀加輔助檢查才能確診。建議抓緊時間到政府辦的人民醫院門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

甲胎蛋白升高輔助檢查：1.必須要做的檢查：(1)肝功能檢查：包括膽紅素、結合膽紅素、A/G、酶學檢查(特別是ALT、AST、ALB、GGT)等。(2)乙肝及丙肝病毒標誌檢測。(3)腹部B超、CT或MRI檢查：有助於肝內佔位病變的發現。

2.應選做的檢查：(1)疑為妊娠者，測血HCG及盆腔B超。(2)疑有睪丸腫瘤者，應做陰囊核素掃描及測定絨毛膜促性腺激素(HCG)。(3)疑有消化道腫瘤者，應做相關檢查。繼發性肝癌常源自消化道腫瘤，如胃癌、結腸癌、胰腺癌等。

在AFP陽性的肝病中怎樣鑑別肝炎、肝硬化與肝癌?

AFP陽性的患者都要儘快做B超檢查，如有佔位性(血管瘤、小囊腫、硬化結節、小肝癌等)病變，要進一步做磁共振或加強CT檢查，來確定佔位性病變的性質。

只檢查AFP不行，因為有些肝癌患者的AFP並不增高;AFP增高的也未必是肝癌。只檢查B超也不行，因為癌結節太小難以發現;能發現的結節也可能只是肝硬化結節。AFP增高、同時B超發現結節還不能定論，因為AFP增高未必是肝癌，B超也不是確診肝癌的可靠方法。

如果用核苷類藥治療，隨著血清HBV DNA和轉氨酶水平降低，不是肝癌患者的AFP也會明顯降低。用干擾素治療的患者，肝內炎症消散較慢，AFP升高可能幾個月內都會有波動。最快速的是用恩替卡韋1-2個月，如果病毒和炎症的檢查資料下降，而AFP繼續升高，就要高度警惕肝癌!

如果影像學檢查沒有發現肝癌病灶，仍不能完全放棄警惕，因為最好的機器和最有經驗的醫生，當前也只能確診1公分以上的癌腫結節，如果小肝癌還沒有長到1公分呢?所以這時每個月都要做B超和AFP檢查。

怎麼會耽誤成大肝癌的?

超過2公分的肝癌惡性程度逐漸增高，腫瘤的體積2個月就能增大一倍，原來3 公分的瘤體只要三、五個月就能超過10公分。

大肝癌即使切除了也容易復發。巨塊型肝癌只能姑息治療，只能延長生存期。

生活上如何養肝護肝？

一、首先，食療。不太建議吃過多的西藥，對身體絕對是有害無益。食療補肝是目前最安全沒有副作用的方法，雖然見效會慢一點。多吃補肝食物，不懂的可以到網上搜，蛋白質能修復肝臟。雞蛋、豆腐、牛奶、魚、雞肉等“高蛋白、低熱量”的食物。另外有一些藥食兩用的食物，比如葛根，蕎麥米，枸杞，大豆等，養肝護肝效果要比吃肉好，很多人說單單吃葛根或者枸杞效果不好，可以嘗試喝它們的酵品，透過益生菌的效果更加適合現代人的腸胃，從而提高人體吸收率，像仰甘枸杞菌液，在網上一般熱門平臺就能買到。

二、而保護肝臟，適合喝藥食兩用的有葛根、蕎麥米、枸杞，如：

葛根是藥食兩用的植物，被視為解毒劑的時間已超過100年。可以促進肝臟排毒，提高肝細胞活力，修復損傷的肝細胞。

枸杞中的有機鍺等物質能保護肝臟，抑制脂肪在肝臟中囤積，促進肝細胞的活化作用，修護受損的肝細胞。枸杞中所含的甜菜鹼有抑制脂肪在肝細胞內沉積、促進肝細胞新生的作用。同時可防止肝功能紊亂，故而構杞具有明確的保護肝臟、抗脂肪肝的功效。

蕎麥解毒養肝蕎麥含有的煙酸成分能促進機體的新陳代謝，增強解毒能力，而肝臟是人體主要的解毒器官，多吃蕎麥對肝臟排毒有幫助。

三：適當運動

每天保持適量運動，並根據個人的肝功能的不同情況逐漸控制運動量。運動初期，可在不影響身體舒適度的情形下慢跑，以疲勞度控制慢跑時間。

四：多喝水

多喝水可補充體液，增強血液迴圈，促進新陳代謝，多喝水還有利於消化吸收和排除廢物，減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。

當然，不喜歡喝白開水的人，可以喝一杯花草茶，不僅達到了補充水分的效果，還能起到養生的功效。

五：調整心態

快樂的心情尤其重要。醫學研究證明，肝臟內分佈著豐富的交感神經，經常感到煩躁、憂愁會直接導致肝細胞缺血，影響肝細胞的修復和再生。所以，個人應該改變對自己和他人過於苛求、滿腹牢騷的不良行為模式，培養樂觀、開朗、寬容、放鬆的健康行為模式和心態。

六：做護肝操

天天下班回家能夠來一套護肝操。

乾洗腿：兩手緊抱一側大腿根，稍用力向下摩擦到腳踝，然後再往上到腿根。或也可揉腿肚，即以兩手掌夾緊一側的小腿肚，旋轉揉動。

溫馨提示：肝臟的保健不是一朝一夕就可以的，想要一個健康的肝臟，健康的身體，平日裡必須堅持鍛鍊，保持良好的作息和放鬆的心態。

甲胎蛋白是診斷肝癌的特異性指標，陽性率（大約400ng/ml）大約70%。現已廣泛應用於肝癌的普查、診斷、判斷治療效果及預後等。當然臨床工作中併發指只有肝癌有該指標的標化。以下一些疾病也會導致AFP值升高。

1.妊娠期婦女和新生兒會出現一時甲胎蛋白升高；

2急慢性肝炎、重症肝炎恢復期、肝硬化、先天性膽管閉塞，畸形胎兒，其值會升高，但幅度小持續時間段；

3.生殖系統腫瘤；

4.病毒性肝炎和新生兒肝炎也可以升高；

5.肝損傷、肝充血、毛細血管擴張，等。

根據以上的描述，肝炎、肝硬化、肝癌都可能會出現AFP升高；如何鑑別其差異呢？

1.肝炎、肝硬化的AFP升高幅度沒有肝癌升高的幅度大，持續時間也不會有肝癌持續的時間長；肝癌其值大於400ng/ml或大於00ng/ml，持續時間大於2個月。

2.AFP升高時，患者應儘快做B超檢查，如出現異樣團塊，要進一步行增強CT及核磁檢查確定佔位性病變性質如血管瘤、肝硬化結節、肝癌等。

3.如影像學檢查沒有發現異常，仍要繼續檢查或有經驗豐富的醫生檢查，因為對於小於1cm肝癌很難檢查。

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