衣原體為革蘭氏陰性病原體，是一類能透過細菌濾器、在細胞內寄生、有獨特發育週期的原核細胞性微生物。過去認為是病毒，現認為是介於立克次體和病毒之間的微生物。衣原體廣泛寄生於人類、鳥類及哺乳動物。能引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱肺炎衣原體。

在自然界中分佈很廣泛。它有較複雜的、能進行一定代謝活動的酶系統，但不能合成帶高能鍵的化合物必須利用宿主細胞的三磷酸鹽和中間代謝產物作為能量來源，專性細胞內寄生。多呈球狀、堆狀， 有細胞壁，有細胞膜，屬原核細胞。它是一類在真核細胞內營專效能量寄生的G-原核微生物，呈球形，直徑只有0.3-0.5微米，它無運動能力，廣泛寄生於人類、哺乳動物及鳥類，僅少數有致病性。具有獨特的發育週期，並以二等分裂方式繁殖。

致病性與免疫性1、致病機理：衣原體能產生類似格蘭陰性菌內的內毒素，靜脈注射小白鼠，能迅速使動物死亡。體外試驗提示，衣原體表面脂多糖和蛋白促進其吸附於易感細胞，促進易感細胞對衣原體的內吞作用，並能阻止吞噬體和溶酶體的融合，從而使衣原體在吞噬體內繁殖並破壞細胞。受衣原體感染的細胞代謝被抑制，最終被破壞。

2、疾病舉例

（1）沙眼：由衣原體沙眼生物變種A、B、Ba、C血清型引起。主要經直接或間接接觸傳播，即眼～眼或眼～手～眼的途經傳播。當沙眼衣原體感染眼結膜上皮細胞後，在其中增殖並在胞漿內形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發病緩慢，早期出現眼瞼結膜急性或亞急性炎症，表現流淚、有粘液膿性分泌物、結膜充血等症狀與體徵。後期轉變成慢性，出現結膜瘢痕、眼瞼內翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害，以致影響視力，最後導致失明。據統計沙眼居致盲病因的首位。1956年中國學者湯飛凡等人用雞胚卵黃囊接種法，在世界上首次成功地分離出沙眼衣原體，從而促進了有關原體的研究。

（2）包涵體包膜炎：由沙眼生物變種D～K血清型引起。包括嬰兒及成人兩種。前者系嬰兒經產道感染，引起急性化膿性結膜炎（包涵體膿漏眼），不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因兩性接觸，經手至眼的的途徑或者來自汙染的游泳池水，引起濾泡性結膜炎又稱游泳池結膜炎。病變類似沙眼，但不出現角膜血管翳，亦無結膜瘢痕形成，一般經數週或數月痊癒，無後遺症。

（3）泌尿生殖道感染：經性接觸傳播，由沙眼生物變種D～K血清型引起。男性多表現為尿道炎，不經治療可緩解，但多數轉變成慢性，週期性加重，並可合併附睪炎、直腸炎等。女效能引起尿道炎、宮頸炎等，輸卵管炎是較嚴重併發症，導致女性不孕不育。該血清型有時也能引起沙眼衣原體性肺炎。免疫性衣原體感染後能誘導產生異性細胞和體液免疫。但保護性不強，為時短暫，因此衣原體的感染常表現為持續感染，反覆感染或隱形感染。有些衣原體抗原注入人皮後內可造成免疫病理損傷。擠壓尿道才見分泌物溢位，常於晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見汙穢褲襠。

衣原體感染的危害

一、衣原體感染人體後，首先侵入柱狀上皮細胞並在細胞內生長繁殖，然後進入單核巨噬細胞系統的細胞內增殖。由於支原體、衣原體在細胞內繁殖，導致感染細胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防禦功能，得到間歇性保護。支原體、衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝，溶解破壞細胞並導致溶解酶釋放，代謝產物的細胞毒作用，引起變態反應和自身免疫。

二、泌尿生殖道感染支原體後，引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎，女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男性表現為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難，少數有尿頻。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，部分病人無症狀。

三、當人體感染衣原體後，產生特異性的免疫，但是這種免疫力較弱，持續時間短暫，因此，支原體、衣原體感染容易造成持續，反覆感染，以及隱性感染。細胞免疫方面，大部分活動性已治癒的衣原體患者，給予相應的抗原皮內注射時，常引起遲髮型變態反應。這種變態反應可用淋巴細胞進行被動轉移。

衣原體感染

會使女性

輸卵管

阻塞或受傷，造成輸卵管性

不孕

。在性活動活躍的年輕人中，衣原體感染很常見，這是生育健康的一大問題。衣原體感染會造成女性不孕，這已經是醫學常識。瑞典科學家的一項新研究則表明，

衣原體

還會直接導致

男性不育

。

瑞典于默奧大學醫院的科學家在新一期英國《人類生殖》雜誌上報告說，他們對在1997年至2001年間到該醫院尋求治療的238名

不育

患者進行了調查，對夫婦雙方都進行衣原體抗體測試，檢查他們是否感染了或曾經感染衣原體。作為對照，研究人員還招募了一批生育能力正常的女性作為對照組。

在抗體檢查之後的14到54個月之間，研究小組再次訪問受試者，確認其中的女性是否成功懷孕。結果顯示，感染衣原體的男性，使伴侶懷孕的成功率比一般男性低1/3。而且，男性是否感染衣原體，與其伴侶是否患有

輸卵管

性

不孕

並沒有關係。這表明，衣原體感染直接影響了男性的生育能力，而不是隻透過傳染給女性來造成

不育

。

以前的研究曾表明，

精液

中含有衣原體，會使精子的活力下降。但瑞典科學家的這項成果，還是頭一次找到

衣原體感染

與

男性不育

的直接聯絡。

科學家據此提出建議說，男性也要重視衣原體檢查。簡單的尿檢加上抗體測試，就能判斷人是否感染了衣原體。

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