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1 # 超級險微鏡
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2 # 獨孤求財先森
買了重疾險還要買醫療險嗎?保險代理人在展業時會經常遇到客戶諮詢類似的問題。其實這個問題背後就涉及到商業人身保險賠付的兩種方式:給付原則與補償原則。
給付原則。給付原則即是按照保險合同約定的保額予以賠付,一般適用於身故、傷殘、重疾等險種,賠付的依據是醫療機構或司法機關的證明性文明。如重疾保額50萬,則經保險合同約定的專科醫院確診罹患合同約定的重疾後,就可以一次性獲得50萬保險金的賠付,理賠依據是疾病診斷證明。
補償原則。補償原則是指保險的賠付金額最多不超過實際所花費的,一般適用於醫療費用類的健康險,賠付的依據是醫療機構的發票或收據。如百萬醫療險保額100萬,治療費用花費20萬,則實際報銷額度最高為20萬,理賠依據就是住院發票和出院小結、費用清單等,除部分高階醫療險外,往往需要自己先行墊付。
因此,我們可以知道重疾險和百萬醫療險是兩類賠付原則不同的險種,不影響彼此的賠付。更確切地講,重疾險並不是完全用來解決重疾的治療費用問題的,而是彌補罹患重疾後的收入損失;百萬醫療險才是解決醫療費用尤其是大額醫療費用的針對性險種。兩者組合投保,才是真正應對健康保障的雙保險! -
3 # 再結前世情
百萬醫療險和重疾險是可以同時理賠的,這點你可以放心。因為我之前也是同時投保了這兩份保險,也成功地同時進行了兩份保險理賠。而且我之前投保的平安好生活保險商城的E生百萬醫療保險是可以續保的,而且不限社保,保障也全。
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4 # 隨陽爾越
如果可以買的話,建議一起買。重疾險是給付型的,比如說你保了20萬的重疾險,一經確認發生重疾,保險公司就會給你20萬,不論你有沒有花錢;醫療保險是報銷型的,扣除醫保報銷後,在他約定的範圍內你花了多少報多少,這兩種保險互補,不衝突的,分別可以理賠的。但買的時候一定注意百萬醫療保險,一定要看一下投保須知,看自己能不能保,他這個保的條件比較嚴格,稍微有點瑕疵就保不了,如腰間盤突出眩暈、高血壓、便血等,都有可能導致你保不了,一定要認真看投保須知哦。!
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5 # 六年保險人
重疾險和醫療險可以同時理賠,
兩者保障內容不同,
互不衝突、不影響。
醫療險補償的是醫療費的損失,
重疾險補償的是收入損失,
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6 # 天中阿貓
可以肯定的是,只要產生了醫療費,可以同時理賠。
重疾險是給付性的保險,就是不看實際花銷,只看你買了多少保額,發生符合條件的大病,一次性給你一筆錢(就是保額)。
醫療險是補償性質的保險,和醫保或者農合差不多,要看你的實際花銷,社保報完,在保額範圍內按比例報銷
舉個例子:
張三買了重大疾病保險20萬和百萬醫療400萬,若確診得了癌症,一次性賠付20萬,若住治療期間花費醫療費30萬,農合按50%報銷15萬,剩餘15萬就可以用百萬醫療報銷14萬,這樣最終農合報銷15萬+重疾險賠20萬+百萬醫療報銷14萬,這樣張三累計得到賠付49萬。
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今天你要明白重疾險它是解決什麼問題的,重疾險是怎麼來的,重疾險呢,最開始是南非的醫生博納德,他是心外科的醫生。重疾險的誕生並不是解決醫療費的,因為南非從那個時候到現在都是全民免費醫療,不管得了什麼嚴重的病,在南非看病的話都不需要花錢,那麼這個伯納德醫生髮起重疾險目的是什麼呢?
他有一個女患者得了嚴重的心臟病,大的醫生實施完手術之後呢,給這個患者說回家之後好好休息,三年之內不要參加體力勞動,好好康復。
結果呢,那個女病人半年之後就死掉了,然後她調查原因發現這個女病人呢,並沒有按照他說的回家好好休息,而是半年之後就參加了勞動,他的鄰居說他如果不參加勞動不能掙錢的話,他家裡邊的孩子就得餓死,後來這個醫生感慨我治得了病人的生理生命,但解決不了他的經濟問題。國內的醫生就找到了保險公司發起了重疾險,所以重疾險的目的並不是解決醫療費,而是他手術後的康復費用,家庭的剛性支出,收入中斷。
那麼你知道了醫療險是報銷醫療費的重疾險,並不是報銷醫療費的,你明白了這一點你就能區分醫療險和重疾險的根本區別了。
能不能重複報銷重疾險並不是報銷的。您的問題應該是想問這兩個保險能不能同時用得上?對嗎?
這要看情況,比方說惡性腫瘤缺點就能賠,你買了30萬的重疾險就賠你30萬,至於這惡性腫瘤在醫院的花費是多少?比方說花了50萬,那這50萬的話是需要百萬醫療來報銷的,那麼保險公司重疾險賠你這30萬並不是您的醫藥費用,而是你這個手術後的康復費用,還有家庭的開支。
你想完美的解決,以後如果發生重大疾病,一個是醫院的花費,還有一個是自己的收入中斷康復費用,因為這些是醫療險是報銷不了的,想完美的解決這些風險,必須選擇重疾險加百萬醫療險的組合。
重疾險的理賠呢,
分3種情況,
一種是確診即賠的,比方說惡性腫瘤肢體缺失,這種表面就能看出來失能就可以賠付。
第2種情況呢是達到了某種病態,比方說腦中風導致的後遺症。
第3種是實施了某種手術。說開胸的心臟搭橋手術。
重疾險的理賠呢,一個參考標準就是有沒有導致失能。
惡性腫瘤雖然沒有失能,但是它導致心理上的創傷是很大的,也算是一種失能。