腸化也就是腸化生，就是腸上皮化生，指的是胃粘膜上皮細胞被腸型的上皮細胞所替代，也就是胃黏膜中出現小腸或者大腸黏膜的上皮細胞，是胃粘膜最常見的病。

多見於多種慢性胃病，腸上皮化生細胞來自固有腺體的頸部未分化細胞，這部分細胞是增殖中心，就像未經腸上皮分化的潛能。那麼出現了腸化，就需要進行定期的檢查，需要篩查一些早期的胃癌，因為在長腸化的過程中相對來說，更加容易出現癌變，如果明確是早期胃癌，就需要進行及時的手術等治療。

是啊，經常看到患者拿著內鏡報告單，會顯示慢性萎縮性胃炎伴腸化，簡單說，腸化就是腸上皮化生的簡稱。

在解釋腸上皮化生之前，讓我們先來了解下胃粘膜的表面上皮是如何更新的。

要知道，就像我們人體的面板細胞一樣，面板細胞會不斷衰老、死亡、脫落，並被新生的面板細胞更新替換迭代，以便維護面板的功能。

而胃內的胃粘膜表面上皮也會老化、死亡、脫落，並被新生的表面上皮細胞所替代和更新。

胃記憶體在著固有腺體頸部未分化細胞，這部分細胞是增殖中心，正常情況下，這部分細胞應該分化胃型上皮細胞，以替代不斷衰老、死亡和脫落的胃表面上皮。

要知道，剛說的這部分胃固有腺體頸部未分化細胞，作為增值中心，不但有分化成胃型上皮細胞的潛能，也有分化成腸型上皮細胞的潛能。

而腸型上皮細胞，正常情況下，應該在小腸或大腸粘膜內才出現的上皮細胞。

只不過，要是分化成腸型上皮細胞，要在病理狀態下。

所以說，要是在胃內發現了類似在小腸或大腸粘膜內的上皮細胞，醫學上就叫“腸上皮化生”，簡稱“腸化”。

腸上皮化生，是一種比較常見的現象，而且高齡人群更為多發。常常伴隨著或合併於慢性萎縮性胃炎，並隨年齡增長期比例呈上升趨勢。

西醫（也只有西醫，因為中醫領域根本就沒有腸上皮化生這個疾病）把腸上皮化生分為四張型別，分別是完全性小腸化生，不完全性小腸化生，完全性大腸化生（也叫完全性結腸型化生）和不完全性大腸化生（也叫不完全性結腸型化生）。

根據腸上皮化生髮生的輕重程度，西醫還可分為輕度、中度、重度三個級別，區別也比較簡單，可以理解為腸化面積佔胃表面上皮總面積的1/3為進位制單位。腸化1/3以下的屬於輕度，1/3~2/3的屬於中度，超過2/3的為重度。

很多人一聽到結果單上出現腸上皮化生這幾個字，會擔心癌變。

那腸上皮化生，會演化成胃癌嗎？

現在我們知道，腸上皮化生經常伴隨或合併慢性萎縮性胃炎，且已經確定腸上皮化生屬於胃癌的癌前病變。

但是，並不是一旦發生腸上皮化生，就一定會演化成胃癌。

從腸上皮化生演變為胃癌，中間還要經過一段漫長的過程。

而且腸上皮化生，從某種程度來說，是可以逆轉的。

也就是說，你可以給腸上皮化生演化為胃癌，踩上剎車，甚至可以逆轉。

一般來說，小腸性化生，和完全性腸上皮化生，上皮細胞分化好，經常在良性胃炎見到，更多見於慢性胃炎，還會隨著胃炎的加重而加重，但可能屬於炎性反應，與胃癌的關係並不大。

但是結腸型化生，和不完完全性腸上皮化生，上皮細胞分化差，在良性胃炎患者中檢出率比較低，反倒是在腸性胃癌粘膜中檢出率比較高，這說明，這兩種腸化生應該與胃癌發生有一定關係。

目前認為腸上皮化生演變為胃癌的路徑是這樣的（如上圖），且過程緩慢。

在胃黏膜的腺體頸部幹細胞不正常工作時，從腸化生過渡到胃癌的經歷大體是這樣：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→不完全小腸型腸化→不完全大腸型腸化→異型增生→早期胃癌→進展期胃癌。

從上面這段話，不難看出，如果要避免腸上皮化生演變為胃癌，就要儘量避免不完全性小腸化生和不完全大腸性化生。

可是，要逆轉腸上皮化生，不但要根治幽門螺旋桿菌，還要避免膽汁反流，胃酸，胃粘膜萎縮等很多方面，所以慢性萎縮性胃炎和腸化的治療通常都比較棘手，就是這個原因。

但改善飲食結構，改變生活方式，是最基本的做法。

腸化，全稱為腸上皮化生，很多胃病患者會因為胃鏡病理回報腸上皮化生而感到恐慌，懼怕自己是胃癌。其實完全不必如此恐慌，因為腸上皮化生離胃癌還差很長的一段距離，如果劃分發展階段的話，大致可以分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型或異型增生，最後才是是胃癌。

腸上皮化生，是消化科臨床比較常見的一種現象，它主要是因為胃粘膜上皮的細胞被腸型上皮細胞所代替，也就是說在胃的粘膜中出現了類似小腸或大腸粘膜的細胞。

腸上皮化生的細胞是來自胃固有腺體頸部未分化的細胞，這一部分的細胞是增殖中心，具有向胃及腸上皮的細胞分化的潛能。當人的機體正常時，它不斷分化成胃型上皮細胞，而當處於病理情況下時，它可以分化成腸型上皮細胞，這就是腸上皮化生的由來。

雖然說胃癌和腸上皮化生確實有著一定的關係，但是並不是說有腸上皮化生就一定會發展成胃癌。因為經臨床研究發現，有些人是炎症性的腸上皮化生，當機體炎症消退以後，腸上皮化生可以消失。如果說確實是胃癌前病變的那種腸上皮化生，那還有輕中重度之分，並且，目前中藥調理逆轉腸上皮化生已經是可行的方法。

腸上皮化生是指正常的胃黏膜上皮被腸型上皮所取代，即胃黏膜中出現類似小腸或大腸黏膜的上皮細胞。這是一種比較常見的現象，特別是高齡病人更為多見，常常合併於慢性萎縮性胃炎，隨著年齡增長而上升。內鏡下雖能識別腸上皮化生，但腸化生的診斷以活檢病理為準。中、重度腸化生肉眼改變較明顯，內鏡診斷率及內鏡與病理診斷符合率比較高。

那麼，哪種腸化生會癌變呢？目前認為，不完全型、大腸型腸上皮化生與胃癌關係密切。詳細介紹如下。

首先要知道，雖然腸上皮化生的確是胃癌的一種癌前病變，但並非出現腸化生就一定會癌變，只有部分型別的腸化生才具有癌變的可能性。

小腸型化生或完全性腸上皮化生，上皮分化好，見於各種良性胃病，尤其多見於慢性胃炎，且化生隨炎症發展而加重。一般認為該型化生可能屬於炎症反應性質，與胃癌關係不大。而大腸型化生或不完全性腸上皮化生，上皮分化差，在良性胃病中檢出率較低，但在腸型胃癌旁黏膜中檢出率較高，說明該型化生與胃癌的發生有一定關係。

那麼，發現腸化生以後該怎麼辦呢？一般單純腸化生不必過於緊張，定期胃鏡複查，一旦發現“異型增生”時，及時進行內鏡下治療，可以防止胃癌的發生。而中、重度不完全性腸上皮化生或大腸型化生應予以重視，需密切胃鏡隨訪，建議每1年做一次胃鏡檢查，以監測病情變化。同時，內鏡醫生精準取檢，病理醫生精準描述，給予精準的相應的分型，才有利於臨床醫生綜合評判。

最後，溫馨提醒大家，統計研究表明，“腸化生”發生癌變的機率僅為5%，所以要克服“恐癌”現象，不要見“腸化”色變，尤其對於完全性腸上皮化生或小腸型化生，更不必驚慌。

在消化科門診經常會見到病人拿著胃鏡結果來問“什麼是胃腸化，是很嚴重的病嗎”，或者是自己從網上查了之後說是胃的癌前期病變，特別害怕，故來醫院就診，那麼胃腸化到底是什麼？是什麼原因引起的呢？

胃腸化即胃的腸上皮化生，是胃粘膜的一種病理變化，可能與長期炎症刺激、幽門螺旋桿菌感染、情緒不暢、飲食不節、過度勞累等有關，在這些因素的長期作用下，胃固有腺體被以杯狀細胞為特徵的腸腺所代替，使胃固有腺體失去其正常功能，出現胃脹、胃疼、噯氣、不欲飲食等症狀。按細胞形態來分，胃腸化分為大腸型和小腸型兩種，小腸型病情比較輕；按程度來分，胃腸化有輕度、中度、重度之差。胃腸化和異型增生是癌前期的病理狀態，很多人認為它和癌症差不多，其實不然，胃腸化和癌症之間還有很大距離，只是說胃腸化相對於普通的胃炎來說比較重，發生癌變得機率大一些，需要我們引起重視，積極治療，預防其進一步發展。

出現胃腸化之後我們應該注意什麼？

首先，要積極進行治療，可以口服COX-2抑制劑,這對胃黏膜的炎症、腸化的逆轉有一定好處，再加上對症用藥，抑制病情向壞的方向進展。如果腸化比較嚴重，甚至還有重度異型增生，也可以選擇手術治療。

其次，注意改變平時不良飲食習慣，規律進食，戒菸戒酒，避免生冷、辛辣、油膩、刺激食物，以防對胃黏膜造成進一步的刺激。

然後，平時生活中保持心情愉悅有利於胃病的恢復。

萎縮性胃炎是一種以胃部的粘膜萎縮、腺體的減少為主要特徵的重型胃炎；隨著疾病的進展，胃內部會出現腸上皮化生，輕度腸化生只能透過病理檢查才能發現；重度腸上皮化生偶可透過肉眼胃鏡發現！其可視為胃癌前病變，務必引起重視與警惕！

天津武警醫學院附屬醫院消化內科專家門診的專家表示：萎縮性胃炎的腸上皮化生依據病理可以分為，小腸上皮化生、大腸上皮化生，前者與胃癌關係稍遠，後者與胃癌關係較近！萎縮性胃炎腸化生的發生與胃部的細胞基質等不穩定及惡劣的物理化學環境有密切關係！胃壁細胞的分化受到不良的誘導，可出現萎縮性胃炎的腸上皮化生，腸上皮化生是離胃癌變已經不遠！那麼該怎麼治療呢？目前天津武警醫學院附屬醫院消化內科專家門診應用“金砂和胃散”治療萎縮性胃炎腸化的問題。為全面治癒萎縮性胃炎，武警衛生系統採用生物技術，利用中藥酵解方法儲存及提高植物膠原蛋白、粗多糖、總黃酮等多種活性成分，分子量低，可與人體細胞完美結合，全面殺菌消炎，尤其殺滅幽門螺桿菌效果顯著，維持胃部菌群平衡；與損傷黏膜滲出液中的異性蛋白迅速結合並廣泛覆蓋病變黏膜表層，發揮極強的黏膜保護作用，降低黏膜受攻擊因素，促使胃黏膜恢復如初；補充腺體細胞營養，活化細胞機能，促使乾癟細胞脫落，誘導健康細胞重生，恢復脾胃正常功能；同時啟用免疫系統，使巨噬細胞、淋巴細胞、及免疫球蛋白等免疫機能總體性得以提升，從而實現治癒萎縮性胃炎，腸化等老胃病問題。

腸化是什麼意思腸化也就是腸化生，就是腸上皮化生，指的是胃粘膜上皮細胞被腸型的上皮細胞所替代，也就是胃黏膜中出現那是一小腸或者大腸黏膜的上皮細胞，是胃粘膜最常見的病。多見於多種慢性胃病，腸上皮化生細胞來自一位固有腺體的頸部未分化細胞，這部分細胞是增殖中心，就像未經腸上皮分化的潛能，那麼出現了腸化，就需要進行定期的檢查，需要篩查一些早期的胃癌，因為在長腸化的過程中相對來說，更加容易出現癌變，如果明確是早期胃癌，就需要進行及時的手術等治療。

你好！腸化是因為長期炎症的刺激，胃粘膜發生形態的改變.腸化即腸上皮化生，意思是在胃黏膜上皮中出現腸上皮，可見於淺表性胃炎或萎縮性胃炎 中，也可見於部分正常人腸化有不同型別，小腸型腸化上皮，類似分化完全的小腸上皮，含唾液酸粘液、氨肽酶、鹼性磷酸酶等酶較多，與胃癌關係不大.大腸型腸化上皮分化多不完全，含硫酸粘液，很少或不含氨肽酶、鹼性磷酸酶等酶，與癌的關係較密切，有將腸化分為Ⅰ型（分化完全，含唾液酸粘液），Ⅱ型（分化不完全，含唾液酸粘液）及Ⅲ型（分化不完全，含硫酸粘液），Ⅲ型與胃癌相關.認為致癌劑首先引起腸化，再經致癌劑作用後致癌. 另外，你的幽門螺旋菌是陽性，一定要根治.幽門螺旋菌可以引起胃炎、潰瘍、甚至癌變.所以，認真的對待.可以中藥治療

腸化是什麼意思腸化也就是腸化生，就是腸上皮化生，指的是胃粘膜上皮細胞被腸型的上皮細胞所替代，也就是胃黏膜中出現那是一小腸或者大腸黏膜的上皮細胞，是胃粘膜最常見的病。多見於多種慢性胃病，腸上皮化生細胞來自一位固有腺體的頸部未分化細胞，這部分細胞是增殖中心，就像未經腸上皮分化的潛能，那麼出現了腸化，就需要進行定期的檢查，需要篩查一些早期的胃癌，因為在長腸化的過程中相對來說，更加容易出現癌變，如果明確是早期胃癌，就需要進行及時的手術等治療。

腸化的原因、啟示和對策。

一，腸化，是“胃黏膜上皮細胞腸上皮化生”的簡稱。它就是本來具有胃黏膜細胞特徵的黏膜上皮細胞被具有小腸或結腸上皮細胞特徵的細胞代替了。

腸化生的原因，就是胃遭遇某種持續的傷害，胃黏膜細胞不斷凋亡減少，萎縮性變化，然後黏膜細胞出現腸化。

遭遇的傷害，一般具有致癌傷害特點。所以，腸化的最重要意義就是：它是胃部的癌前病變！雖然它是可逆性的，但是，沒有有效干預，就一定進展到癌變。

二，腸化生的啟示

第一，這是直接否定“癌變來自基因突變”的最好證據。

腸化生是從致癌傷害暴露到癌變完成的中間步驟。這個過程不是基因突變主導的。基因改變只是被動的表達改變。導致基因表達改變的力量，才是癌變的決定性因素！

所以，我們再不能用“基因突變導致癌變”來理解癌症。

第二，所有致癌傷害下的細胞變化，都是機體調控的結果。

從黏膜細胞變成腸上皮細胞，這是機體主動調控的結果。那麼，從腸化進展到癌變，出現癌細胞，同樣是機體調控的結果！

第三，癌症、癌細胞不是無限生長、不受控制。它是接受機體調控的新生組織。

這非常重要。這是治癒癌症的希望所在。——機體能夠製造出癌細胞，也能逆轉癌細胞。

三，對胃部發生腸化的對策

根據以上分析，我們就知道，腸化來自致癌傷害持續暴露。所以，對付腸化病變，第一要務就是阻斷清除致癌傷害。第二，就是提高胃的整體活力。也就是提高自身整個機體活力免疫力。

一般說來，胃的再生能力非常強大，只要傷害不再，它會自動迅速恢復正常。而傷害不除，沒有任何治療方法可以解決問題。

回答如上！

正直跨年，祝各位朋友新年快樂！！萬事如意！！！

“腸化”並不是腸道的問題

腸上皮化生細胞正常時，不斷分化成胃型上皮細胞，以補充衰老脫落的表面上皮；病理情況下，它可分化為腸型上皮細胞，形成腸化生。長期慢性胃炎使得胃粘膜表層上皮被腸型上皮細胞取代的過程就叫做胃粘膜的腸上皮化生，簡稱“腸化”。

腸化可輕可重，在內鏡下輕者僅少數腸上皮細胞存在，重者可見到腸絨毛形成，臨床表現因人而異，可能沒有症狀，也可能表現為中上腹不適、飽脹、灼熱感或者各種疼痛。

不要過於擔心

對於消化道疾病來說，上皮內瘤變、腸化生、萎縮，這些都是癌前的病變，可能導致癌前疾病的發生。癌前病變或癌前狀態，是一個病理學的概念，就是說某些病理狀態如果不積極干預，有可能向癌的方向發展。

重度萎縮性胃炎伴不完全腸化有發生癌變的可能，被世界衛生組織列為胃癌的癌前狀態，需要注意的是癌前狀態和早期癌症根本不是一回事，它轉化成癌症的機率僅為3%。

在生活中要如何避免呢？可以合理膳食，戒菸限酒，不空腹吃藥，不吃黴變食物，少食醃製品、辛辣食品，多吃蔬菜，適度運動，保持樂觀心態，這樣大都會有一個健康的身體。

腸化是胃黏膜腸上皮化生的簡稱，在介紹腸化之前先說說什麼是化生，供大家瞭解。

化生是一種分化成熟的組織型別轉變為另一種分化成熟的組織型別的過程，通常是由於適應環境的改變或某此理化因素刺激而引起的。組織細胞化生後，會增加這種組織對某些刺激的抵抗力及適應環境的意義。化生的病理變化主要發生在具有極強再生能力的上皮組織及結締組織，上皮組織化生一般是柱狀上皮或移行上皮化生為復層鱗狀上皮，結締組織化生多是由纖維結締組織化生為骨、軟骨或脂肪組織等。 一般來說，上皮組織的化生過程也是可逆的，結締組織的化生是不可逆的。

腸化是腸腺化生的簡稱。胃黏膜由於慢性炎症的長期存在，產生了不完全性再生，萎縮的腺體被腸腺所替代，我們稱之為腸化。腸化多見於胃萎縮性炎中，但淺表性胃炎在胃小凹和表層上皮有時也可見腸化細胞。 一般認為腸化是機體的一種適應性反應，是低價值的不完全性再生。由於胃高分化腺癌常產生在腸化黏膜的基礎上，因此腸化與胃癌有一定關係。但是，腸化應區分亞型。根據腸化細胞的黏液性質、有無潘氏細胞、出現酶的種類等，將腸化分為結腸型和小腸型。結腸型腸化是在小腸型腸化基礎上產生的，與胃癌的關係密切。 腸化的發生與年齡有非常密切的關係，正常高齡人的發生率相當高，因此也有人認為腸化是一種退行性變。對腸化意義的判斷，應結合年齡因素全面考慮。

有些患有胃炎的朋友在進行胃鏡檢查後，檢查報告總會寫出“慢性萎縮性胃炎伴腸化”，那什麼是腸化呢？用專業術語解釋就是腸腺上皮化生，和大家這樣說可能也搞不清楚，其實事情是這樣的。

我們的胃裡面是有胃液存在的，胃液是酸性的用來幫助我們消化食物，但是當我們的胃受到損傷後（比如吃一些過冷、過熱的食物），胃液就會對我們的胃造成破壞，進而引起胃部的炎症。長時間胃液對胃造成刺激也不是個辦法啊，這個時候我們的身體就想到了一個辦法，本來該長胃粘膜的地方變成了腸粘膜，由於腸粘膜是可以分泌鹼性的腸液的，可以中和胃酸起到保護作用，這就像農民伯伯經常在田間勞作，手上長滿了繭子一樣，都是身體對外界環境的適應過程。

腸化在一定程度上對胃粘膜起到了保護作用，但是有時候我們的身體不能夠完全控制這種改變，當細胞失去了控制在人體瘋長後，就會形成我們所說的腫瘤，所以腸化這個階段被稱作是癌前病變的一種，但並不是所有的腸化都會變成腫瘤。另外，我們還需要知道的是腸化的發生和年齡緊密相關，老年人腸化的發生率很高。

雖然腸化屬於癌前病變的一種，但對於診斷為腸化的患者來說不必過度緊張，養成良好的飲食、作息習慣，按時服藥，定期去醫院體檢就可以啦！

顧小花

Suin

Apple·蘋