剛剛問了度娘，有說早搏拖久了會得冠心病……建議各位朋友，每年都要全面體檢，不要忽視，另外小病“大治”，不舒服了及時去醫院。我是一名執業13年的律師，善長是企業投融資，上市，三四板，股權激勵，經濟糾紛等～醫學上的問題實在不敢造次，還請悟空以後推法律問題，我會盡量做詳細回答。

如果僅僅說心臟早搏最嚴重的後果最切題的回答是：心力衰竭、心源性休克、心源性猝死。我要強調一點早搏其實每一個人都會有，絕大部分是功能性的，多多少少、長長短短，基本沒危險，即然說到最嚴重後果，我切題回答：

早搏可分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏。

房性早搏較多時會誘發房性心動過速（連續三個以上房性早搏），也可以由一個房性早搏誘發出心房撲動或心房顫動。對一個高齡老人或各種心臟病如：高血壓心臟病、缺血性心臟病（冠心病）、擴張性心肌病、肥厚梗阻型心肌病、辦膜性心臟病、暴發性心肌炎等心臟病患者的心功能已處於三級以上，那麼過快的心室率會加重心衰，甚至心源性休克，最嚴重會引起心臟停搏而猝死。

心房顫動的頻率是350-600次/分，不可能每次都下傳到心室，因為透過房室結傳導（除極後有一個復極過程）。慢房顫心室率小於100次/分，快房顫心室率可達100-150次/分，正常人在這種心率下可以忍受幾小時至幾天，但心功能差的人就受不了幾小時了。心房撲動頻率在250-350次/分，由於不同的人房室結功能不一樣，因此心房撲動按平均300次/分的頻率，如果按2:1比例向下傳導，心室率是150次/分。3:1傳導即100次/分。4:1傳導心室率75次/分。所以傳導比例快的心房撲動也會對心功能不全的人誘發心力衰竭，甚至心源性休克和心臟驟停，這幾種情況搶救不及時、不得力都會死人。

室性早搏同樣可以透過異位自律性加速、折返、晚電位等機制誘發室性心動過速，心室率過快同樣會誘發心力衰竭或心源性休克，時間過長也可能發生心臟停搏，尤其是高齡老人或有嚴重心臟病患者。但在以下三種情況下，往往一個室性早搏可以誘發心室顫動，那就要命了，如果室顫持續7-10秒就會由於腦子神經細胞功能喪失而發生阿斯綜合症，不及時、有效地搶救死亡率很高，因為呼吸和迴圈中樞都在延腦。

室性早搏容易發生室顫的三種情況是：1.室性早搏發生太早正好落在心電圖上T波升支後1/3心室易顫期。2.QT延長綜合症：先天性馬凡氏綜合徵、藥物性QT延長尤其合併低血鉀（室性早搏更容易落在因QT延長的T波易顫期而發生尖端扭轉性室顫）3.前壁心肌梗塞時繁發室性早搏患者。歸納一句話：室性早搏誘發的心室顫動發生心源性猝死是心臟早搏最嚴重的後果。這與早搏多少沒什麼關係。

2017.10.31

心臟早搏屬於一種較常見的心律失常，是一種主動的異位心搏。正常人可由於勞累、激動、飲酒、飽食等因素出現，也可發生在風心病、冠心病、心肌病以及甲亢等心內、心外病情基礎上。

第一、早搏分為功能性和器質性兩種。

功能性早搏多見於健康人或無器質性心臟病的孩子，常因過勞、精神緊張、消化不良、情緒激動或植物神經系統不穩定因素引起，往往因運動或心率加快而早搏消失。器質性早搏是由某些疾病引起的，常見於心肌炎、風溼性心臟病、先天性心臟病、電解質紊亂、洋地黃等某些藥物中毒、急性感染等，早搏常在運動或心率加快時增多。

功能性早搏一般為良性早搏，次數少於5次的為偶發早搏，一般不會影響心臟的血液排出量和供血，對健康影響不大。如果每分鐘6次以上稱為頻發早搏，一般可以伴排血量減少，出現心臟、腦、腎等重要臟器供血不足的表現。如胸悶、心悸、頭暈無力等，這種早搏要是發生在一個原有嚴重心臟病的人身上，可能會使他很快發生心力衰竭或其他嚴重情況。所以一旦出現上述症狀應到醫院檢查確診。

第二、早搏危害評判。

1：心臟早搏後果的嚴重與否，和早搏的種類、發作頻率、是否伴發基礎病變都存在關聯，每分鐘早搏出現超過6次即為頻發，可能影響正常血供！

2：值得注意的是，心臟早搏的危險程度與症狀明顯與否並不直接相關，即使患者未出現心慌、胸悶、頭昏、噁心等症狀，也不可掉以輕心。

3：病理性因素引起的心臟早搏可能會誘發嚴重心律失常，增加心肌缺血、心衰的發生風險，甚至由於室顫導致猝死的嚴重後果，合理用藥！

4：如果相關檢查結果未見明顯異常，多沒有大礙，存在心臟早搏者無需太過擔憂，注意消除誘因，養成良好的生活習慣，有利於減少早搏的出現。

5：不同患者由於病情的差異，發生心臟早搏後果也有區別，是否頻發、是否伴有器質心臟病等因素常常用於評價其危險程度。偶發早搏一般沒有太大問題，注意心理調節，避免誘因即可。

第三、早搏防治。

1：要保持規律的生活及適當的體育鍛煉，不要過度熬夜，不要長時間看電視或長時間坐在電腦前；散步，打太極拳，利用一些健身器械進行健身訓練將為身體帶來長久的益處。

2：要戒菸及避免大量飲酒，因為吸菸及飲酒是引起冠心病的主要誘發因素。

3：要保持情緒穩定，要擺正工作，生活和學習的關係，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。

4：要定期到醫院體檢，一旦發現心悸，漏跳等情況要及時到醫院就診。

最嚴重的後果？我們按極端思維回答，最嚴重早搏會導致死亡，一個室早誘發室顫，可能就無法挽救。

但也大多數早搏，都沒有那麼恐怖，因為您說最嚴重，我只能按最嚴重說。

我們詳細看看早搏：

好不誇張的說，我們幾乎每一個人都會或都有過早搏。

不是說早搏一定是病理性的，功能性早搏多見於健康人，常因勞累、精神緊張、消化不良、情緒激動或植物神經系統不穩定因素引起，一方面發作較少，一方面很快就會消失，不會引起大家的注意。

臨床上一切心臟病都會誘發早搏，沒有器質性心臟病也會發生特發性早搏。

早搏根據起源點分為：室性，房性，交接區。

根據發生多少分為：頻發，偶發。

根據多樣性分為：多源性多型性，單一性。

根據發生基礎病分為：特發性，繼發性。

我們不能簡單的根據某一點來評估早搏的好壞和風險，必須綜合具體情況及相關病史來綜合評估。

也就是說不是室早比房早危險，不是10000次比10次危險。

簡單區分，沒有基礎心臟病的早搏，相對來說，風險低，或者沒有風險，休息或不用幹預也沒事。

有器質性心臟病尤其有嚴重的心臟病的早搏就危險，比如心肌梗死，心衰，心肌病等等情況。

對於有器質性心臟病的早搏，應該儘快處理原發病，因為這種早搏可以說是病情變化的一個反應。

正常人，健康人平時偶爾的早搏，不用太在意了，注意生活規律，加強鍛鍊即可。

在體檢時，有些人的心電圖報告可能會提示早搏。早搏到底是什麼樣的心臟問題？會帶來什麼樣的後果呢？早搏分為房性和室性兩種，分別是由於心房或心室出現異位起搏點，在兩次正常心跳間多跳了一下或幾下。心房早搏通常不是很嚴重的心臟問題，普通正常人也可能出現，過於疲勞、吸菸、飲酒、飲茶、運動、吃得太飽或太興奮等都有可能引起偶發的早搏，而呼吸系統疾病、膽道疾病以及服用某些藥物也可能引起早搏。有些情況下發生早搏雖不嚴重，但也應當引起重視，及時治療。這是因為有些較為嚴重的心臟疾病也可能導致早搏，如冠心病、風溼性心臟病、心肌炎、心包炎、肺源性心臟病以及高血壓心臟病等。

此外，早搏沒經及時治療最嚴重可能出現心源性的休克、猝死以及心力衰竭，後果嚴重，大家一起要引起重視，到醫院及時複查與診斷。