以上幾種屬於高危產婦的孕媽：

高危一：高齡產婦（超過34、35歲以上的孕婦。）

高齡懷孕會提高胎兒染色體異常的機率，尤其又以40歲以上的準媽媽最危險。所謂的染色體異常是指，染色體在數目或構造上有問題，最常聽到的就是唐氏症，但高齡的準媽媽們也不用太過於擔心，通常只要能夠按時產前檢查、產前篩檢等，還是能降低生出異常胎兒的機率。

高危二：未成年孕婦（16、18歲以下懷孕）

雖然青少年懷孕其胎兒染色體異常的情況要比高齡產婦來的低，但由於小媽媽們生理尚未成熟，所以適應懷孕機制情況差，因此容易有營養不良、子宮內生長遲滯、早產、新生兒死亡率增加等問題；不僅如此，小媽媽們還要面對學業、社會、經濟等各方面的壓力，更是讓小媽媽們心理增添不少負擔。

高危三：患糖尿病、高血壓的孕婦

其實，較令人擔心的是孕婦本身不只年齡過高還合併糖尿病，或心血管疾病，或高血壓、甲狀腺亢進等疾病，這時不僅需要產科醫師的專業配合外，更需要其它專科醫師的協助，才能讓孕婦順利度過整個懷孕、生產過程。至於懷孕後才出現糖尿病、高血壓的準媽媽們，只要按時的接受“產前檢查”都能即早發現、即早治療。

高危四：體重過重的孕婦

很多人在懷孕時總有“一人吃兩人補”的觀念，過補的結果，就容易有胎兒過重的問題。

現在的寶寶的確要比以往多些份量，就目前而言，女寶寶出生大約為3100-3150公克；男寶寶則約為3200公克左右。而胎兒體重過重是指超過3800公克或4000公克以上，胎兒體重過重會增加孕婦難產的機率。

高危五：胎位不正的孕婦

胎位不正是指臀位、斜位、橫位等，大約佔5%左右，其中又以“臀位”居多。妊娠32周以後可以嘗試膝胸伏臥姿勢讓胎位自己轉正；但妊娠36周之後，胎位大致已定，若仍是胎位不正，就得審慎考慮及選擇分娩方式。

大部分異常的胎兒都會自行淘汰，有些胎兒異常會在懷孕過程中，經由產檢發現，不過仍有少數的胎兒異常是在產檢中無法發現。但無論如何，每次的例行性產前檢查都是非常重要的，因為絕大多數異常是會在胎兒的不同發展階段被發現。

高危六：前置胎盤的孕婦

前置胎盤：正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置，通常是會隨著懷孕週數的增加而往子宮頂部方向移動。“前置胎盤”顧名思義，就是過了30周以後胎盤位置仍然太低而擋住子宮頸口。

高危七：胎盤早期剝離的孕婦

所謂的“胎盤早期剝離”，是指在胎兒分娩出來之前，胎盤即從著床的位置與子宮分開，造成胎盤的血管出血，隨著胎盤剝離的面積增大，造成胎兒血量不足。

高危八：胎盤鈣化的孕婦

隨著懷孕週數增加，胎盤會逐漸成熟，出現鈣化現象。若是鈣化的進展過早，輕者可能導致寶寶營養狀況不佳、發育不良。重者有可能會造成寶寶缺氧、甚至胎死腹中的危險。

高危九：情緒不穩的孕婦

胎兒腦部的生長。胎兒的大腦功能在14周左右開始運作，如果這時候準媽媽經常情緒不穩、容易發脾氣、神經緊張，就會影響到胎兒腦部的生長，因此懷孕3個月以後，準媽媽們應儘量保持心情愉快。

在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦本人、胎兒或新生兒及導致難產，稱為高危妊娠。

主要包括以下情況：

(1)孕婦年齡小於16歲或大於35歲。

(2)有異常妊娠病史，如自然流產、宮外孕、早產、死胎、死產、難產（包括剖宮產）、新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸、新生兒畸形或有先天性及遺傳性疾病等。

(3)各種妊娠併發症，如妊高徵、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多或過少、胎兒宮內生長遲緩、過期妊娠及母兒血型不合等。

(4)各種妊娠合併症，如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲狀腺功能亢進、血液病（包括貧血）及病毒感染（如風疹、水痘）等。

(5)可能發生分娩異常者，如胎位異常、巨大胎兒、多胎妊娠、骨盆異常及軟產道異常等。

(6)胎盤功能不全。

(7)妊娠期接觸過放射線、化學性毒物或服用過對胎兒有影響的藥物。

(8)患有盆腔腫瘤或有盆腔手術史。

1.年齡： 小於18歲、大於35歲的第一產產婦(初產婦)，40歲以上的經產婦(已經分娩過一個孩子)。或身材過矮(身高在1。4米以下)，體重過輕(小於45公斤)或過重(大於85公斤)的孕婦。

2.妊娠合併內科疾病。 在懷孕期間同時有高血壓、心臟病、腎炎、肝炎、肺結核、糖尿病、血液病、嚴重貧血、哮喘、甲狀腺功能亢進、子宮良性腫瘤等內科病。

3.懷孕期間異常。 像母子血型不合。胎兒發育不良、過期妊娠、骨盆太小、多胎妊娠、胎盤位置不對、羊水太多或太少等異常情況。

4.如果孕婦有以上情況，要積極聽從醫生的話，配合監護和治療。另外還要作到以下幾點： 第一，增加營養。 第二注意臥床休息。 第三在妊娠期間要保持情緒穩定，不可過於緊張、焦慮和恐懼。

妊娠對孕產婦及胎嬰兒具有較高危險性，可能導致難產及或危及母兒生命者，稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦，稱為高危孕婦。凡列入高危妊娠範圍內的孕婦，就應接受重點監護，儘量降低圍產期發病率及死亡率。

孕婦有一下情況時，屬於高危妊娠合併症 這些疾病影響孕婦本身的健康和胎兒發育，如心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進或低下、原發性高血壓、慢性腎炎、血液病、肝病、精神病等。 不良分娩史如早產、死胎、死產、產傷史、新生兒死亡、難產、新生兒溶血性黃疸，新生兒有先天性或遺傳性疾病等。 併發症 妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病，妊娠期肝內膽汁淤積症、前置胎盤、胎兒生長受限、母兒血型不合、羊水過多或過少、多胎妊娠、性傳播疾病、宮內感染等。 估計有分娩異常的可能，身高<145cm，體重<45kg或>85kg，胸廓、脊柱畸形，胎位異常，瘢痕子宮，骨盆異常，軟產道異常等。 其他 包括各種不利的社會、經濟及個人文化、行為等因素。

總結，高危妊娠應在高危門診隨訪和檢查，進行系統監護，並針對各種不同的病因進行治療，必要時與相關科的醫生共同處理。祝好孕。

1 高危妊娠是指妊娠其併發某種併發症或致病因素危及危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產的，成為高危妊娠。

2 高危妊娠包括了所有的病理性產科：

①孕婦年齡≤18歲或≥35歲；

②有異常妊娠病史患者；如自然流產、異位妊娠、早產、死產、難產、（包括剖腹產）、新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸、新生兒畸形或有先天性或遺傳性疾病等；

④各種妊娠合併症，如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲狀腺功能亢進、血液病、病毒性感染；

⑤可能發生分娩異常待產婦，如胎位異常、巨大胎兒、多胎妊娠、骨盆異常、軟產道異常等；

⑥胎盤功能不全；

⑦妊娠其接觸大量放射線、化學毒物或服用過對胎兒有影響的藥物；

高危妊娠要注意：

對高危妊娠應針對不同的病因進行不同的救治。應該注意一下幾個方面：

⑴增加營養，孕婦的健康及營養狀態對胎兒的生長髮育極重要。

⑵臥床休息，臥床休息可以改善子宮胎盤血迴圈，增加雌三醇的合成和排出量。孕婦出左側臥位較好，可避免增大的子宮對腹部椎前大血管的壓迫，改善腎迴圈及子宮胎盤的供血，有時改變體位還能減少臍帶受壓。

⑶間歇吸氧，可預防胎盤功能減退。

妊娠期存在一些對母嬰不利的因素或合併症，構成對孕婦的分娩或母嬰本身健康安全的較高危險，這種妊娠稱之為高危妊娠。高危妊娠走進大眾的視線主要是因為隨著社會發展，觀念改變，婚育年齡逐步退後，再加上二胎的開放，出現了越來越多的大齡媽媽。高齡產婦的增多導致高危孕婦逐漸成為了一個普遍現象。

但是否高齡就等同於高危呢？其實並不是這樣，高齡固然是高危妊娠中的一個重要因素，但高危並不僅僅指的是高齡。高危妊娠並不是一件小事，對孕婦及胎兒都有著極大的風險，必須要引起我們足夠的重視。具有高度危險妊娠因素的孕婦，都需要加強監護，降低妊娠風險。

那麼甚麼樣的妊娠是高危妊娠，那些情況下會被確認為高危孕婦呢？主要有以下幾種：1.孕婦年齡小於16歲或大於35歲；2.過去有習慣性流產、早產、死胎、畸形、死產、難產、刨宮產等異常生育史：3.孕期發生出血、前置胎盤、胎盤早剝、羊水異常（過多或過少）、臍帶異常、胎位不正、過期妊娠、胎兒發育異常、巨大兒、妊高症等；4.孕婦骨盆狹小或發育異常；5.孕婦本身合併有其他疾病如心臟病、腎炎、糖尿病、急性肝炎、肺結核、重度貧血、病毒感染等；6.孕期曾服用過對胎兒有害的藥物，接觸過有毒有害物質如過放射線、農藥、化學毒物、一氧化碳中毒等等；7.母嬰血型不合；8.多胎妊娠；9.曾患或現患生殖器官腫瘤；10.曾發生過新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸，先天缺陷或遺傳性疾病。

高危妊娠的孕婦及新生兒的發病率和死亡率要明顯高於正常妊娠，每一味孕婦都應定期去醫院檢查，並配合高危妊娠的篩查，做到早預防、早發現、早治療。而只要有高危因素在，產檢醫生會告訴孕婦是高危妊娠，產檢的次數也會比正常的增多。作為高危孕婦又該做些什麼呢？

其實被確診為高危妊娠也不要太過於焦急，配合醫生做好產前保健和治療，及時有效地控制高危因素的發展，心情上保持樂觀開朗，生活規律，勞逸結合，飲食上注意營養均衡，還有胎兒的情況要注意檢測胎動，這樣才更有利於胎兒的成長及整個孕期的完美結束。

備孕期的女性應先把疾病治好後再行懷孕或諮詢醫生是否適合懷孕，已經懷孕的，如果疾病影響到母嬰健康，則需要中止妊娠。

妊娠伴有一些危險因素，可能導致胎兒或母體或在分娩過程中的不良妊娠結局，稱為高危妊娠。高危妊娠這個名詞逐漸被人們熟識，是因為隨著時代的進步，越來越多的女性將過多精力投入到工作上，在身體強健的育齡期沒有正常妊娠，漸漸成了大齡孕婦。大齡孕婦往往伴隨著更多的妊娠不良結局。但這並不是絕對的。

高危妊娠因素不僅僅只有年齡因素，還有很多：1.孕婦年齡超過35歲，因為在35歲之後，女性卵巢開始走下坡路，身體機能大不如前。2.孕婦曾有複發性流產，或胚胎停育，或胎萎不長，或早產病史。3.孕婦在妊娠前即有腎病，心臟病，或糖尿病，高血壓，結核，嚴重貧血，精神病等，在妊娠過程中可能會影響胎兒發育或者使母體本身病情加重。4.孕期出現了多胎妊娠，前置胎盤，胎盤早剝，胎兒臍帶繞頸等臍帶異常或羊水變化，或胎位異常等。5.孕婦的骨盆畸形或不適宜胎兒發育。6.曾生出過畸形的孩子，或母嬰血型不合等。7.此次妊娠早期服用過對胎兒有毒性的藥物或射線照射史。8.孕婦有性病感染，比如：梅毒，艾滋等。

若尚未妊娠的女性，在備孕期應做備孕諮詢，將身體調整至適合妊娠時，再受孕，若已經妊娠的女性，應嚴格進行胎心，胎動，B超等一系列檢查，並且定時產檢，綜合評估病情與胎兒情況，以決定是否繼續妊娠。

女性擔負著人類繁衍後代的神聖使命，在完成這個使命的過程中，始終伴隨著和各種妊娠併發症的鬥爭，媽媽真的是任重道遠，勞苦功高啊。

高危妊娠

一般來說，孕媽媽夠安全度過孕期。但妊娠期存在一定的危險性，母子的健康甚至生命會受到威脅，出現的危險情況稱為高危妊娠。

高危妊娠對孕媽媽和胎兒都不利，及早診斷出高危妊娠的孕媽媽，是孕婦保健的重要措施。初次產檢時，醫生根據孕媽媽的病史、全身及婦科檢查、化驗結果，評定孕媽媽是否屬於高危妊娠。

有10～20%的孕媽媽屬於高危妊娠，60%的剖宮產發生於高危孕媽媽中。在高危孕產婦中，早產和低體重兒發生率、新生兒呼吸抑制和呼吸困難綜合徵均比正常的孕產婦高。這說明高危孕產婦的劃分有利於集中精力對高危孕產婦重點醫療和護理，降低產婦併發症、死亡率。

注意事項

高危妊娠對孕媽媽及胎兒的危害是很大的。對於醫生和孕媽媽來說，更重要的是採取措施，將對孕媽媽及胎兒的危害減少到最低程度，以確保母子健康和安全。

增加營養

孕媽媽的健康和營養狀態對胎兒生長髮育極為重要。凡是營養不良、貧血嚴重的孕媽媽所分娩的新生兒，出生體重都比正常孕媽媽分娩的輕，所以孕媽媽應該有足夠的營養，並積極糾正貧血。對伴有胎盤功能減退、胎兒宮內生長遲緩的孕媽媽，應該增加高蛋白和能量，並補充足量的維生素和鐵鈣等。

臥床休息

臥床休息可以改善子宮胎盤血迴圈，減少水腫和妊娠對心血管系統造成的負擔。

改善胎兒的氧供應

胎盤功能減退的孕媽媽要及時吸氧，每天3次，每次30分鐘。

願各位母子平安！

高危妊娠沒有一個正式而被普遍接受的定義。基本來說，高危妊娠至少包含下列情況之一。

女性或嬰兒比正常更容易患病或死亡。

分娩前或分娩後比平常更容易出現併發症。

某些特定的情況或者特徵使得妊娠的風險增加，稱為高危因素。醫生確定這些危險因素，評估每個孕婦和胎兒危險程度並據此提供更好的醫療保健。必須密切監測高危妊娠，有時女性應轉診到專門管理這些懷孕的中心。

有些危險因素在妊娠前就已存在。這些危險因素包括女性某些身體的或社會特徵，既往妊娠出現過的問題，以及女性已經患有的某些疾病等。會增加孕期或分娩中或分娩後風險的其他問題。

高危妊娠的特徵

女性的以下特徵會影響懷孕期間的風險。

年齡

15歲及以下的女孩在以下方面的風險增加：

子癇前期（妊娠期發生的高血壓疾病中的一種型別）

早產

貧血

嬰兒貧血或體重不足

35歲及以上的女性在以下方面的風險增加：

會增加孕期風險的預先存在的疾病，如高血壓或糖尿病。

35歲及其以上的孕婦發生高血壓、妊娠期糖尿病（在妊娠期發生的糖尿病）、胎兒染色體異常及死胎的風險增大。

同時，她們在分娩期間也更容易發生併發症，如子癇前期、胎盤過早分離（胎盤早剝）

或位置異常（前置胎盤）以及難產。

體重

孕前體重小於 45.3Kg（身體質量指數低於 19.8— 體重指數測定）的孕婦容易生出體型小、低體重嬰兒。

過胖的孕婦（身體質量指數超過 29）容易生出巨大兒，這會導致難產。同時，肥胖的孕婦容易發生妊娠期糖尿病、高血壓以及子癇前期。她們也更容易懷孕達42周或更長（過期妊娠）因此需要行剖宮產。

身高

身高不足 152.4cm的女性容易出現均小骨盆，這使分娩時胎兒透過骨盆和陰道（產道）的困難增加。例如，分娩時胎兒的肩部易在恥骨處卡住。這稱為肩難產 ( 肩難產)。此外，身材矮小的女性更可能早產，以及生出未按預期發育的嬰兒。

生殖異常

子宮或宮頸的結構異常增加難產、流產、胎位異常以及剖宮產的風險。這些異常包括雙子宮及宮頸機能不全等，宮頸機能不全時宮口會隨著胎兒長大而擴張導致流產。

既往妊娠異常

如果女性在一次妊娠中出現異常，那麼在她以後的妊娠中也容易發生異常，通常是與前次一樣的異常。此類異常包括：

早產兒

低體重兒

新生兒體重超過10磅的巨大兒

出生缺陷兒

前次流產

過期妊娠（妊娠時間超過 42 周）

需要胎兒宮內輸血治療的 Rh 血型不合

需要剖宮產分娩

嬰兒在出生前或出生後短時間內死亡（死胎）

子宮羊水過多（羊水）

胎位異常，如臀位（臀先露）等

分娩過程中，傷害到嬰兒的肩部神經（臂叢神經損傷）

之前多胎妊娠

癲癇

女性可能存在趨向於導致相同問題重現的條件。例如，女性糖尿病患者更可能生出體重超過 10 磅的嬰兒。

有過遺傳病或者出生缺陷兒的女性容易懷上存在相同異常的胎兒甚至是死胎。應當在下次妊娠前檢測嬰兒及夫妻雙方的基因( 基因篩查)。如果這些女性再次妊娠，應進行如高解析度超聲檢查、絨毛活檢、羊膜腔穿刺等檢查，以幫助確定胎兒是否存在遺傳疾病或出生缺陷。這些女性可以就診專家。

曾經懷孕五次後以上會增加快速分娩和產後出血的風險。雙胎或者多胎妊娠時發生胎盤附著位置異常（前置胎盤— 前置胎盤）的風險也增加。

孕前疾病

女性可能在孕期患有可增加孕期問題風險的疾病( 妊娠合併症)。這些疾病包括高血壓、糖尿病、腎臟疾病、腎臟感染、心臟衰竭、鐮狀細胞貧血和性傳播疾病。存在其中一種疾病的女性應向醫師諮詢並在懷孕前將身體調整到儘可能好的狀態。妊娠後，她們可能需要多學科醫療團隊提供的特殊保健。這個團隊裡應包括產科醫師（可能也是此類疾病的專家）、此類疾病的專家以及其他醫療保健人員（營養師）等。

孕期疾病

妊娠期會發生一些問題，或者一種狀況會發展成為妊娠的高危因素。比如，孕婦可能暴露於可以導致出生缺陷的物質（致畸因子）中，例如射線、特殊化學物質、藥品( 妊娠期用藥)、或者感染源。在孕期特別危險的感染包括水痘、肝炎、單純皰疹、風疹（德國麻疹）、梅毒、弓形體病和感染鉅細胞病毒或柯薩奇病毒。或可形成疾病。有些疾病涉及到妊娠（併發症）。另一些疾病與妊娠不是直接相關聯的( 妊娠合併症)。有一些疾病更容易在孕期發生，這是因為妊娠會導致母體許多改變。

妊娠期併發症是指僅在妊娠期出現的問題 ( 妊娠期併發症)。它們可以在妊娠的任何時間發生，可能會影響母體、胎兒，或者二者均受影響。比如，胎盤位置異常（前置胎盤）或胎盤過早從子宮剝脫（胎盤早剝）會導致孕期陰道出血。孕婦大量陰道出血存在失去胎兒及休克的危險，如不及時處理，則會在分娩中死亡。

　　高危妊娠指的是：

　　對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導致難產或危及母嬰性命的妊娠。高危孕婦；則指具有高危因素的孕婦。孕婦患有各種慢性疾病和妊娠併發症，以及受到外界不良環境因素的影響等情況，均可導致胎兒宮內生長遲緩、早產、死亡、先天畸形等，都可能造成妊娠的危險性，從而會增加圍產期的發病率和死亡率。因此，為了孕婦自身和胎兒的生命安全，凡被列入高危妊娠的孕婦都必須做好監護與護理的工作。

　　高危妊娠注意事項：

　　高危妊娠的孕婦在日常護理中比正常妊娠的孕婦要謹慎，尤其要注意以下的這三點。

　　1、增加營養

　　在飲食方面，要注意營養均衡，補充充足的蛋白質和鈣，鐵、鋅等微量元素。多吃青菜和水果，保持維生素的攝入。

　　2、在妊娠期間要保持情緒穩定，不可過於緊張、焦慮和恐懼。

　　高危妊娠只要適當護理，不會出現大問題。所以，孕媽不需要有太大的心理包袱，心情放鬆，保持愉悅輕鬆的心態度過孕期。

　　3、注意臥床休息

　　臥床休息時，以左側臥睡姿為最佳。當出現嚴重的妊娠高血壓疾病時，必要時需絕對臥床休息。

　　高危妊娠對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導致難產及或危及母嬰者，稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦，稱為高危孕婦。孕婦患有各種急慢性疾病和妊娠併發症，以及不良的環境、社會因素等，均可導致胎兒死亡、胎兒宮內生長遲緩、先天畸形、早產、新生兒疾病等，構成較高的危險性，從而增加了圍產期的發病率和死亡率。凡列入高危妊娠範圍內的孕婦，就應接受重點監護和護理，儘量降低圍產期發病率及死亡率。

　　高危媽媽護理攻略

　　醫院護理

　　1、醫院早期篩選高危孕婦，重點管理監護，及時正確處理，是減少孕產婦及圍產兒死亡的重要措施。對優生優育亦具有重要意義。重點監護包括孕婦和胎兒兩個方面。

　　定期圍產保健，並將孕婦體重、血壓、腹圍、宮底高度、胎位、胎心，水腫，蛋白尿、超聲檢查的雙頂徑等，製成一定的標準曲線。還要檢查胎兒情況，包括胎動，胎心率等，密切觀察胎兒動態。

　　2、產褥期高危產婦繼續在高危病房治療觀察，高危兒在高危新生兒監護病房（NICU）由兒科醫生進行重點治療。

　　家人護理

　　1、不要走太多的路程和搬重物。持重物會導致腹部用力，很容易引起宮縮。

　　2、疲倦時躺下休息，保持安靜，會很有效。

　　3、不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會導致各種問題的發生，壓力積攢後也容易出現腹部變硬，最好能做到身心放鬆。

　　4、防止著涼。空調使下肢和腰部過於寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上襪子，蓋上毯子，防止著涼也很重要。

　　護理技巧：

　　1、側睡：讓產婦側睡，避免長時間站立或久坐，以減少該部位的疼痛，坐時給產婦臀部墊個坐墊也會有幫助。

　　2、按摩：在產後10天內，家人可用手掌稍微施力幫孕婦作環形按摩，一直到感覺該部位變硬即可，如果子宮收縮、疼痛厲害時，應暫時停止按摩，用俯臥姿勢來減輕疼痛。

　　3、止痛藥：若是仍然感覺疼痛不舒服，影響到休息及睡眠，應通知醫護人員，必要時可以用溫和的鎮靜劑止痛。

　　注意事項

　　1、去指定的醫院或保健機構進行產前檢查，按醫囑做好系統保健。

　　2、高齡孕婦和產下過先天缺陷兒的孕婦應到遺傳諮詢門診做有關的檢查。

　　3、學會自我保健，做好孕期自我監護，家屬也應學會家庭監護的方法。

　　4、加強營養及休息，攝入富含蛋白質、維生素、鐵、鋅、鈣等的食品。積極糾正貧血。休息時，孕婦採取左側臥位較好。

　　5、間歇定時吸氧，每日2—3次，每次30分鐘，提高胎兒缺氧的耐受力