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  • 1 # 篆愁君

     

    醫院向住院患者收取的“門檻費”,其規範名稱為統籌基金起付標準,即城鎮職工、居民醫保住院醫療費用起付標準。參保人員只有在住院醫療費用超過起付標準後,超過起付標準的部分才可根據相關醫保政策報銷住院醫療費用,住院醫療費用沒有超過起付標準的,不予報銷。按照有關規定,“門檻費”不在報銷之列,只能按病人自費費用扣除。醫院級別不同收取“門檻費”的標準就不同,級別越高收取的“門檻費”越多,制定這樣一個“門檻”,其目的是為了引導人們合理就醫,防止一些小病患者隨意住院,讓有限的醫療資源變得緊張,減少“小病大治”“該住院卻住不進醫院”等情況的出現。

  • 2 # O胡說九道O

    能收的錢一定要收。名義上看病可以報多少,似乎不低。門檻費,不能報的藥,取暖,降溫等都不報,一扒拉能報50%就不錯了,但我們仍然要為報75%表示高興。

  • 3 # 木棉花開15609

    首先,澄清一下,貼圖的哪張表格是醫保結算的表格,是醫保定的,跟醫院無關。

    醫保不僅有起付線(門檻費),還有比例自付費用(費用中醫保報銷一部分,個人承擔一部分),完全不予以報銷的費用(自費費用)。

    設定這些是保險的通常做法。目的是:

    (1)減輕參保人企業國家的繳費負擔。起付線越低,報銷比率越高,需要繳納的參保費用俞高,而且是非線性的快速升高。中國的五險一金繳費比例是相當高的,對企業的發展和活力產生很大的壓力。國家每年補助農村和城鎮居民參保,也是相當大的資金。職工醫保個人的繳費額度也不小。所以設定一定的門檻費用和自負費用,可以降低繳費標準

    (2)增加參保人員的節約意識。防止某些人小病大治,亂住院亂用藥。醫保不是大鍋飯,不能任由某些人浪費有限的資金。資金要用到真正需要的人中。

    (3)對醫院也是壓力。醫院要考慮參保人的負擔能力,如果是全報銷,醫生的診療行為就不會有太多顧忌。

    (4)社會公平的要求。窮人效益差的企業繳費能力有限,所以富人好企業多付些資金是合理的,但不能過度殺富濟窮。若無節制的允許醫保基金被濫用,基金不足必然要向富人和效益好的企業徵收更多的資金,這不利於社會穩定。

  • 4 # 使用者268914995強哥哥

    這筆錢是什麼?

    門檻費確切的來說應該是“統籌基金起付標準”,也就是說這筆錢要患者自己出,不在報銷範圍之內

    超過此金額的費用才能按比例報銷,設定起付線的做法有助於防止小病住大醫院,社群醫院起付線最低,三甲醫院起付線最高。

    用藥費-門檻費-(用藥費-門檻費)*20%=你的補助費

    為什麼要收這筆錢

    醫院給的迴應是這樣的,這筆費用是社保部門早都規定了的,家也有明文規定。患者一年中不論住幾次院,只交一次“門檻費”。

    讓病人交門檻費是防止“小病大養”、“惡意住院”等情況

    國家在發展,社會在進步,我們要有一顆寬容的心去接受,現在也有很多醫院漸漸取消門檻費,我相信,門檻費會取消,小病大養,惡意住院等情況也不會出現,國家也會越來越

  • 5 # 金牛瑞理財

    這個是有兩個方面的考量:

    1.門檻費加高,同時降低了其他手術跟醫藥的費用,綜合到一次看病整體看病費用略降,

    2.畢竟是公家醫院,不能隨便一個頭痛屁股癢的都到醫院去,本來人口就多基數大,門檻可以過濾到一部分

  • 6 # 網路民工劉圖圖

    不知道您的問題中門檻費是不是指起付線?

    一、起付線的概念。

    醫保起付線是“基本醫療保障”的起付標準。

    按照“醫保基金與參保人員個人共同負擔住院醫療費”的基本醫療保險制度改革原則,參保人員在定點醫療機構實際發生的屬於基本醫療保險“目錄”範圍內的住院醫療費,自己要先承擔一部分後,醫保基金才按規定比例支付。

    這個個人先負擔的住院醫療費數額標準,就是醫保基金支付參保人員住院醫療費的“起付線”。起付標準以下的住院醫療費由病員個人負擔。

    二、為什麼要設定起付線。

    至於為什麼要設定起付線,也就是門檻費,我覺得主要有以下幾點考慮。

    一是合理分擔醫療費用。

    我們要明確,醫療保險並不是全額報銷,而是參保人員和醫保基金共同分擔醫療費,設定起付線,更有利於這一個原則的實施。

    二是剋制小病住院。

    部分地區醫保報銷是這樣規定的,門診需要自付,住院可以報銷,那麼部分人員就會考慮小病也住院,進入報銷流程,起付線的設定,對這種行為進行了制止和約束。

    三是防止過度醫療。

    這個是從限制醫院角度來考慮的,限制醫院進行過度醫療,納入住院報銷流程,讓病人自己就拒絕了醫院的行為。

    四是降低管理成本。

    將大量的小額醫療費用剔除在醫療保險償付範圍之外,減少了保險結算工作量,有利於降低管理成本;

    五是集中力量辦大事。

    小額費用由被保險人自負,有利於保障高額費用的疾病風險,即保大病。

  • 7 # 老和尚還俗

    現在老百姓對醫院不太相信,因為一些醫生太壞。沒住過院,或家人沒有住過的,或有權有勢醫院不敢胡來的,在一邊憑自己想象都很美好。醫保除了一部分不給報的,還有一部分不能報的。另外家人的吃住,親人去醫院看病人的吃喝花銷等。無論大小病,最後報的很少能超過開支一半。有時不需要住院的病,到了醫院也要給你從頭查到腳,小病經醫生一嚇唬就得住院,不需要花的錢,醫生也能想方設法讓你掏。出院了他也會挖空心思給你開一堆不能報的藥。這大概是中國醫生的通病。我想說幾句,住院後床頭有一個護理等級,也就是這個病人需要哪一級護理,現在統統一樣收費護士同志就沒有怎麼護理,照收護理費。我木人認為極不合理。誰沒病到醫院幹嘛去?感冒咳嗽肯定不去大醫院 也不會住院,大病去大醫院還要門檻費簡直是無語了老百姓真的是看不起病了。現在看病掛號費太貴了,普通號六元,主任二十九元,專家更貴,過去三,五元,漲了多少?診斷的不一定對,讓患者多拿很多錢,真沒減輕患者負擔哪。

    “亂收費”。這裡講一實事,有鎮醫院病人很少,病人可報銷費不可超20元。於是醫院鼓勵病人住院可報銷60一80%,於是很多病人住院;但當時費用不能超2000元,而醫院自有辦法讓你一次住院滿2000元。另一是大醫院,病人多費用高,醫院也有辦法對報銷“極限”,是不讓病人住院。不住院的費用自然是病人“自己承擔”,不屬報銷的費用了。反正上有政策,下有對策。被“怱悠”自是病人。人特別是農村人,最怕“病災”,一進醫院馬上讓你變窮光蛋。戰爭來了,也這麼收傷病員的錢怎麼辦?現在管不了,將來有戰事了就管得了嗎?如果打仗也這樣收戰士親人的費,誰還上戰場?!現在這麼坑害我們誰還保衛你們?!!沒有槍沒有炮,如果有我首先就把你們這些拿著手術刀搶劫的人渣幹光!農村人有一句:屎多狗飽。今天生活好了,病人多而鎮級醫院受條件限制病人少。有名醫院“富”得醫生的福利很好。年年講減輕百姓醫療負擔,可醫療支出有增無減。醫院就是地獄,患者是迷信醫學的囚犯,不迷信醫藥的人永遠不會被騙,他們知道怎樣去保護自己,怎麼樣去掌控自已,信不信由你,經常吃藥,住院的都是那些常客。

    醫保報銷只有百分之60左右,還有封頂25萬以上不報銷,還要分醫院,分藥品種類,報銷藥只能保命不治病,治病的藥進口藥不報銷,所以國家推出醫保升級,每年按照不同年齡繳費的健康保障險產品,專門解決醫保不能報銷的所有全部報銷,不分醫院,不分藥品,最高報銷605萬。門檻費真的滑稽!一埸災難性大病本已讓患者家庭如臨深淵,何必這樣?敢言不敢怒,怒又如何?敢言不理,敢怒收拾!同樣問題大多!慢慢解決吧!門檻費正式名稱為廠點保起付線,是你實際花費使用的,低於此標準醫保不予報銷。因為醫保以大病統籌為原則,花費不多就沒必要動用醫保基金。說的只是門檻費,可不可以把醫保對醫院的政策詳細的說一下,比如藥佔比,檢佔比,治療比,均次費用等等。現在住院費已經高的沒譜了,門檻費只能增加患者的經濟負擔,可以說是雪上加霜,沒有任何積極因素。實際上我們看病並報銷比例不是88%而是56%。看病費用中許多檢查費、化驗費等是自費的。真實報銷比例不足30%。瞭解醫療這個行業的都懂的,門檻費必須得有,不然套取醫保基金的行為將無法控制。第二,不懂等級的醫院設定不一樣的門檻費更有利於分級診療,第三,門檻費的設定跟醫院無半毛錢關係,醫院並不會因為有門檻費就多其他的收益。

  • 8 # 老米頭565

    今天隨便路過藥店賣藥消渴丸,進門銷售員先問是涮卡還是現金我說涮卡。消渴丸每盒17丶9元。平常我在另一個藥店同樣的藥都是16丶5元也是涮卡,這裡邊究竟有什麼貓咪,藥監局為老百姓的切深利益是不是該重視一下。

  • 9 # 美好生活健康一生

    醫院設門檻費也是分等級,一般用於住院而設立,一甲二甲三甲不同等級收費標準也不一樣,等級越高收費越高,地區標準也不一樣有初級三百的有五百七百一千不等。報銷比例也不一樣本縣本市本省出省報銷比例都有有差別。門診拿藥縣級及以上不報銷,鄉鎮社群街道醫院拿藥一定比例報銷。也是限制小病往上走在當地治療。

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