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1 # 北大腫瘤醫生曹長琦
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2 # 使用者102079249759
飲食上可以多吃一些高蛋白的食物,還有蘋果,香菇這些也可以,而且注意起居有常,另外這個病的醫療費用比較的高,有困難的話,就救助社會,在輕鬆籌發起請求,這個平臺官方認證的,能夠幫助患者募捐到善款。
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胃癌是一種嚴重的消耗性腫瘤。據中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會的大規模調查發現,中國住院胃癌患者中、重度營養不良發生率高達 80.8%。在所有的惡性腫瘤中,胃癌的營養不良發生率僅次於食管癌、胰腺癌,居第三位。因此,術後飲食對患者順利康復非常重要。
胃癌術後胃的運動、貯存及分泌功能發生了不同程度的變化。為了適應消化道重建的現狀,手術後飲食指導原則可以概括為“少食多餐、細嚼慢嚥、終身補充、保持體重”16 個字,做到三分治七分養。
少食多餐:生理情況下,胃的容量可以撐大到 5000 毫升。但是手術切除了大部分甚至全部胃,使進食容受量比原來明顯減少。因此,只有增加餐數,才能彌補食量不足,滿足機體對營養物質的需求。推薦每天 5~6 餐,甚至更多。
細嚼慢嚥:胃是食物粉碎機或研磨機,可將大小不等的食物變為 0.1微米的食糜,排入小腸。術後胃的這個功能受損,因此只能依靠充分咀嚼,用牙齒完成胃的研磨功能,每口食物建議咀嚼 25 次以上,將食物儘可能地粉碎,同時使食物被唾液酶充分消化。
終身補充:由於胃結構與功能的受損,日常食物常常難以滿足患者的營養需求,《中國腫瘤營養治療指南》推薦:胃癌患者終身口服營養補充,即口服工業化腸內營養劑(又稱為特殊醫學用途配方食品)來補充食物的不足,建議每天補充 400 千卡以上,終身堅持。
保持體重:胃癌手術後100%患者伴有體重丟失,保持體重是飲食指導的首要目的。具體目標是使體重不低於正常範圍的下限值,每 2 周定時(早晨起床排便後空腹)稱重一次並記錄。體重下降首先提示飲食不足,需要增加飲食。排除飲食因素後任何不明原因的體重丟失大於 2%時,應該及時回醫院複診,以排除腫瘤復發和轉移。
為了達成上述原則,建議患者和家屬可以參考以下步驟:
1.制訂一份食物計劃表,將每天的食物分成 5~6 餐,以小分量的形式提供營養豐富的食物,患者更容易接受小分量的食物。
2.在愉快的環境、與愉悅的物件、充足的時間享用製作精良、豐富多樣、美味可口的食物。
4.增加水果蔬菜攝入量,每天攝入5份果蔬(蔬菜 1 份=100 克,水果 1份=1 個),要求色彩繽紛,種類繁多,生吃更好,特別甜的水果少吃。
5.增加富含免疫營養物的食物,包含精氨酸、谷氨醯胺、ω -3 多不飽和脂肪酸、核酸和具有抗氧化作用微量營養素(維生素 E、維生素 C、β-胡蘿蔔素、鋅和硒)。
6.改變生活習慣:戒絕菸草,限制飲酒。如果飲酒,每天白酒男性不超過 2 兩,女性不超過 1 兩。不能以保健品代替食物或營養素。避免含糖飲品,避免過鹹食物及鹽加工食物(如醃肉、醃菜)。
7.堅持隨訪,胃癌患者要特別重視醫院營養諮詢,至少每3月一次。有任何合併症狀時,隨時回醫院複診。