在臨床工作中，我們發現三四十歲的胃癌患者佔有一定比例，回顧他們的日常生活，很多人抽菸成癮、嗜酒如命、喜食油炸熱燙食物、煙燻燒烤肉食，三餐不定時、蔬菜水果攝入少、工作壓力大、精神壓抑、缺乏體育鍛煉等。可以說，這些不健康的生活飲食習慣是胃癌發生的重要危險因素。

此外，中國學者將40歲以上具備以下條件之一者確定為胃癌高危人群，建議作為篩查物件，包括：①胃癌高發地區人群；②幽門螺桿菌感染者；③曾經患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；④胃腸道腫瘤患者父母和親兄弟姐妹；⑤存在胃腸道腫瘤其他高危因素等。

一些胃癌患者家屬對自身健康狀況深感憂慮，很多患者子女主動要求內鏡檢查。那麼，胃癌遺傳嗎？流行病學資料顯示，部分胃癌有家族聚集傾向，其中遺傳性瀰漫性胃癌（約佔胃癌總數的1%~3%）是由基因突變引起，突變的攜帶者一生中有80%的機率發生遺傳性浸潤性胃癌。其他家族性疾病中亦可伴發胃癌發病風險升高，如家族性腺瘤性息肉病等。

散發性胃癌患者一級親屬可能更容易發生胃癌，這種遺傳易感性雖難以改變，但根除Hp可消除胃癌發病的重要因素，從而提高預防效果。目前常用的胃癌篩查方法包括血清胃蛋白酶原（PG）和Hp抗體檢測、上消化道鋇餐和內鏡篩查等。其中，PG I的濃度和（或）PG Ⅰ/PG Ⅱ的比值下降提示受檢者發生萎縮性胃炎，而血清PG Ⅰ和Hp抗體檢測可以有效對胃癌患病風險進行分層，決定進一步的檢查策略。

內鏡檢查和活檢是目前診斷胃癌的金標準，尤其是對平坦型和非潰瘍性胃癌的檢出率高於鋇餐等影像方法，然而內鏡篩查需要大量裝置和內鏡醫師，且檢查費用相對較高具有一定痛苦，患者接受程度較差。因此，在《中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見》中，建議採用非侵入性診斷方法篩選出胃癌高風險人群，繼而進行有針對性的內鏡精查，這也更適合中國國情。

實際上不用那麼擔心的。胃癌同樣可以早發現早預防。那麼怎麼早發現呢？

1、留意自己有沒有奇怪的症狀。

早期胃癌病人80%沒有臨床症狀，少數患者即使有症狀也是一些非特異性症狀，如食慾不振、早飽、腹部不適等。這些症狀並非胃癌特有，極易與功能性消化不良、胃炎和胃十二指腸潰瘍等病相混淆。專家特別提醒大家，千萬不要簡單地根據一些症狀來判斷自己的病情，自己到藥店買藥治療。這是非常不科學的，極有可能影響胃癌的及時發現和及時治療。

由於胃癌早期無特異性症狀，給診斷帶來了困難。因此，一旦出現上述症狀，應及時到醫院就診，接受胃鏡檢查。尤其是有胃癌家族史，或患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃黏膜腸化和不典型增生及做過胃部切除術的病人，更應該高度重視。

2、定期做胃鏡檢查

胃鏡是診斷胃癌的首選檢查方法。胃鏡檢查清晰，可直接觀察到胃黏膜的病變，尤其對隆起、膨脹、潰瘍型病變，可同時做活檢，很快明確診斷。

其實胃鏡也沒有我們想象中那麼害怕。在做的過程中有噁心的感覺，也就是持續十幾分鍾就行了。現在還有無痛胃鏡檢查，只要睡一覺，做胃鏡就完事了。

總之就是，早期胃癌療效好，及早發現最重要；早期症狀無特徵，一旦出現早就醫；胃鏡檢查不可怕，無痛胃鏡解您憂。

一定要定期體檢或者注重腸胃不適的徵召，及時就醫，及時對症下藥和根治。胃癌早期症狀表現有很多：上腹部不適及飽脹：常有一種腹部燒灼、嘈雜及飽脹感，飯後尤其明顯，並且隨著病情發展，症狀日益加重。這些症狀要與消化不良和慢性胃炎相鑑別。消化不良常有飲食不慎，暴飲暴食的歷史，而慢性胃炎往往有反覆發作的病史。

食慾減退：早期胃癌往往是突然性的表現為食慾不振厭油膩。這要與肝炎相區別。肝炎常有轉氨酶升高以及發燒乏力、尿黃呈濃茶色、黃疸等全身症狀。噁心、噯氣、反酸及嘔吐：胃炎病灶位於胃出口處的幽門部時，噁心最明顯。若胃出口被完全堵塞，就會噯出一種酸臭或蛋臭的氣味，或出現嘔吐，嘔吐物多為宿食和胃液。上腹部隱痛：早期胃癌的疼痛無定時，或表現為持續隱痛，而不象胃潰瘍或十二指腸潰瘍那樣有較明顯的飯後痛或飯前痛的特點。若病人原患有胃、十二指腸潰瘍病，其疼痛的規律性可發突然改變，且原治療潰瘍病有效的藥物突然變得無效或效果明顯降低。

比較嚴重會嘔血及黑便：若癌腫僅破壞小血管，常表現為大便“潛血”，即大便外觀雖正常，但化驗可發現其中有血細胞。若早期就侵犯較大血管，則引起嘔血，大便變黑或如柏油樣。胃癌的潛血和黑便為持續性、頑固性，而胃、十二指腸潰瘍引起的出血多表現為間歇性，並且經過及時治療能使之停止。急劇消瘦及嚴重貧血：因為癌症是一種消耗性疾病，而且胃癌引起病人消化吸收不良和消化道出血，從而更加重了消瘦和貧血。瞭解掌握並且警惕上述胃癌有早期表現，是早期發現胃癌的關鍵。值得注意的是，上述6種情況在一個病人身上不一定有，也不一定同時存在，只要出現其中之一，特別是出現在40歲以上的女性身上，都要認真對待，及時到醫院進行必要的檢查。