隔壁７０歲的李奶奶昨天讓孫女⽤摩托車載出⾨，道路不平，車⼦稍微頓了⼀下，覺得背部痛。家⼈說，應該是肌⾁拉傷，按摩⼀下就會好……
⼩⼼骨質疏鬆合併壓迫性骨折
骨質疏鬆稱為「無聲無息的流⾏病」，平常不⼀定有症狀，但年紀⼤，可能⼀個咳嗽、彎腰、或像前⾯說的李奶奶的狀況，就造成壓迫性骨折。我⾃⼰臨床上的經驗：甚⾄⼀發⽣時，Ｘ光看起來無⼤礙，但是病⼈持續疼痛，連翻⾝都不⾏。只要有懷疑，常需要再次確認Ｘ光，是否仍顯⽰有壓迫性骨折的問題，必須要非常的謹慎，我⾄少有３個以上的個案都是再次Ｘ光檢查時確診的。
⽽在治療原則上，和⼀般的肌⾁拉傷扭傷是完全不同的。骨質疏鬆合併的壓迫性骨折，嚴禁任何推拿，甚⾄要穿著背架固定３個⽉。之後詳細的骨質密度評。
這陣⼦天氣冷，張伯伯有時就覺得左上背、肩膀⼀陣痠痛，聽說這是「風溼」，頸椎發炎壓迫神經，去推⼀推就好了……
⼩⼼⼼⾎管疾病 ⼼肌梗塞的前兆
臺灣⺠間稱為「風溼」，泛指天氣冷的時候，肩頸痠痛、腰痠背痛的問題。其實許多⻑者，也會常常合併內科的問題：包括⾼⾎壓、⾼⾎脂、糖尿病、⼼髒病……等，這些個案都有潛在性⼼肌梗塞的問題，尤其在冬季天冷的時候更是好發期。
臨床上也常常是上背、左肩的痠痛⿇，甚⾄牽連到左上臂，跟肩膀或是頸椎神經壓迫的症狀很像！詳細的病史評估、明確精準的鑑別診斷，有時可能就影響到⼀個病⼈的預後，甚⾄挽救⼀條⽣命。
吳阿姨有糖尿病，多年控制不良。這陣⼦屁股好痛、右腳痠⿇，⾛路困難，聽說這是坐骨神經痛，拉⼀拉就好了……
⼩⼼糖尿病引發臀肌腫瘍 壓迫坐骨神經
坐骨神經痛不管是在骨科、神經內科、復健科，甚⾄⼀般的坊間⺠俗館都非常常⾒。 雖然是經常看到的個案，醫師診察時也不能掉以輕⼼，有時合併病毒感染的帶狀皰疹也會引起坐骨神經的症狀。
甚⾄臨床上，我曾經遇到⼀個５０幾歲的婦⼈本⾝是糖尿病患，急性坐骨神經痛⼨步難⾏。 ⼀開始被診斷為急性腰椎退化、坐骨神經痛。後來才發現居然在臀肌的內部，有⼀個５公分⼤的腫瘍，壓迫刺激到坐骨神經⽽引起症狀，必須做引流以及灌注抗⽣素。即使是尋常的症狀，醫師卻要有相當的敏感度，為病⼈做最精確的診斷，才能對症處置。
王爺爺這段時間常常背痛，尤其晚上睡覺疼痛難眠，⽽且咳了好⼀陣⼦。孩⼦說是老了，關節退化，應該去整脊……
⼩⼼肺部癌症合併骨頭的轉移
下背痛是⾨診相當常⾒的個案。背肌拉傷、腰椎軟骨凸出、腰椎骨刺、椎骨滑脫，甚⾄腎臟發炎、尿道結⽯……等，都可能引起類似症狀。除此之外，對於癌症末期的骨頭轉移也不能掉以輕⼼。許多⺠眾沒有定期健檢的觀念， 有時到了末期，腰椎骨頭轉移出現疼痛症狀時，才知道⾃⼰罹患癌症；王爺爺最後就確診是肺癌末期合併骨頭轉移。
現在肺癌治療已有⼤幅進步，即使已經合併骨頭的轉移第４期了，標靶藥物的療效甚佳，也可以改善病⼈的症狀、⽣活質量，甚⾄延⻑⽣命。但如果把他當成⼀般性的下背痛，延誤治療時機，那就太可惜了。
臺灣復健醫學會
針對時下重要⽽熱⾨的議題請復健醫學專家做深入淺出的說明，提供正確的概念，讓復健醫學能真正地協助⺠眾恢復健康。
按摩、坐骨神經痛、推拿、整脊、痠痛⿇、肌⾁拉傷、背痛、骨折、骨質疏鬆、⺠眾對於痠痛⿇，總認為是⼩事。有的覺得能忍就忍，有的覺得推⼀推、捏⼀捏就沒事了。復健科醫師想的跟你不⼀樣！對於⾝體的痠痛⿇，醫師都必須要謹慎評估，透過詳細神經學、理學檢查，包括必要的影像檢查去了解病原，對症處理，甚⾄找到你積習已久的問題，不管是內科、骨關節、⽣物⼒學……等問題，⼀次根本性的評估和解決。這是復健科醫師養成教育的基本訓練，⽽在臨床的⼯作經驗當中，也必須不斷地累積對於平常⺠眾認為單純的痠痛⿇，如何抽絲剝繭，找出原兇，帶給⺠眾最佳的保障。
下次對於⾝體的痠痛⿇，記得找復健科醫師作為你最好的「守門員」。如果是與其他疾病相關，復健科醫師為你找到最直接的專科醫師做轉介追蹤，⽽屬於復健科本⾝需要處理的傷病問題，則會透過完整復健醫學的團隊（包括物理治療師、職能治療師、語⾔治療師、裝具師、⼼理師……等，都是復健醫療團隊中的夥伴），提供最完整的治療。善⽤醫療資源，做⼀個聰明的病⼈！
隔壁７０歲的李奶奶昨天讓孫女⽤摩托車載出⾨，道路不平，車⼦稍微頓了⼀下，覺得背部痛。家⼈說，應該是肌⾁拉傷，按摩⼀下就會好……
⼩⼼骨質疏鬆合併壓迫性骨折
骨質疏鬆稱為「無聲無息的流⾏病」，平常不⼀定有症狀，但年紀⼤，可能⼀個咳嗽、彎腰、或像前⾯說的李奶奶的狀況，就造成壓迫性骨折。我⾃⼰臨床上的經驗：甚⾄⼀發⽣時，Ｘ光看起來無⼤礙，但是病⼈持續疼痛，連翻⾝都不⾏。只要有懷疑，常需要再次確認Ｘ光，是否仍顯⽰有壓迫性骨折的問題，必須要非常的謹慎，我⾄少有３個以上的個案都是再次Ｘ光檢查時確診的。
⽽在治療原則上，和⼀般的肌⾁拉傷扭傷是完全不同的。骨質疏鬆合併的壓迫性骨折，嚴禁任何推拿，甚⾄要穿著背架固定３個⽉。之後詳細的骨質密度評。
這陣⼦天氣冷，張伯伯有時就覺得左上背、肩膀⼀陣痠痛，聽說這是「風溼」，頸椎發炎壓迫神經，去推⼀推就好了……
⼩⼼⼼⾎管疾病 ⼼肌梗塞的前兆
臺灣⺠間稱為「風溼」，泛指天氣冷的時候，肩頸痠痛、腰痠背痛的問題。其實許多⻑者，也會常常合併內科的問題：包括⾼⾎壓、⾼⾎脂、糖尿病、⼼髒病……等，這些個案都有潛在性⼼肌梗塞的問題，尤其在冬季天冷的時候更是好發期。
臨床上也常常是上背、左肩的痠痛⿇，甚⾄牽連到左上臂，跟肩膀或是頸椎神經壓迫的症狀很像！詳細的病史評估、明確精準的鑑別診斷，有時可能就影響到⼀個病⼈的預後，甚⾄挽救⼀條⽣命。
吳阿姨有糖尿病，多年控制不良。這陣⼦屁股好痛、右腳痠⿇，⾛路困難，聽說這是坐骨神經痛，拉⼀拉就好了……
⼩⼼糖尿病引發臀肌腫瘍 壓迫坐骨神經
坐骨神經痛不管是在骨科、神經內科、復健科，甚⾄⼀般的坊間⺠俗館都非常常⾒。 雖然是經常看到的個案，醫師診察時也不能掉以輕⼼，有時合併病毒感染的帶狀皰疹也會引起坐骨神經的症狀。
甚⾄臨床上，我曾經遇到⼀個５０幾歲的婦⼈本⾝是糖尿病患，急性坐骨神經痛⼨步難⾏。 ⼀開始被診斷為急性腰椎退化、坐骨神經痛。後來才發現居然在臀肌的內部，有⼀個５公分⼤的腫瘍，壓迫刺激到坐骨神經⽽引起症狀，必須做引流以及灌注抗⽣素。即使是尋常的症狀，醫師卻要有相當的敏感度，為病⼈做最精確的診斷，才能對症處置。
王爺爺這段時間常常背痛，尤其晚上睡覺疼痛難眠，⽽且咳了好⼀陣⼦。孩⼦說是老了，關節退化，應該去整脊……
⼩⼼肺部癌症合併骨頭的轉移
下背痛是⾨診相當常⾒的個案。背肌拉傷、腰椎軟骨凸出、腰椎骨刺、椎骨滑脫，甚⾄腎臟發炎、尿道結⽯……等，都可能引起類似症狀。除此之外，對於癌症末期的骨頭轉移也不能掉以輕⼼。許多⺠眾沒有定期健檢的觀念， 有時到了末期，腰椎骨頭轉移出現疼痛症狀時，才知道⾃⼰罹患癌症；王爺爺最後就確診是肺癌末期合併骨頭轉移。
現在肺癌治療已有⼤幅進步，即使已經合併骨頭的轉移第４期了，標靶藥物的療效甚佳，也可以改善病⼈的症狀、⽣活質量，甚⾄延⻑⽣命。但如果把他當成⼀般性的下背痛，延誤治療時機，那就太可惜了。
臺灣復健醫學會
針對時下重要⽽熱⾨的議題請復健醫學專家做深入淺出的說明，提供正確的概念，讓復健醫學能真正地協助⺠眾恢復健康。
按摩、坐骨神經痛、推拿、整脊、痠痛⿇、肌⾁拉傷、背痛、骨折、骨質疏鬆、⺠眾對於痠痛⿇，總認為是⼩事。有的覺得能忍就忍，有的覺得推⼀推、捏⼀捏就沒事了。復健科醫師想的跟你不⼀樣！對於⾝體的痠痛⿇，醫師都必須要謹慎評估，透過詳細神經學、理學檢查，包括必要的影像檢查去了解病原，對症處理，甚⾄找到你積習已久的問題，不管是內科、骨關節、⽣物⼒學……等問題，⼀次根本性的評估和解決。這是復健科醫師養成教育的基本訓練，⽽在臨床的⼯作經驗當中，也必須不斷地累積對於平常⺠眾認為單純的痠痛⿇，如何抽絲剝繭，找出原兇，帶給⺠眾最佳的保障。
下次對於⾝體的痠痛⿇，記得找復健科醫師作為你最好的「守門員」。如果是與其他疾病相關，復健科醫師為你找到最直接的專科醫師做轉介追蹤，⽽屬於復健科本⾝需要處理的傷病問題，則會透過完整復健醫學的團隊（包括物理治療師、職能治療師、語⾔治療師、裝具師、⼼理師……等，都是復健醫療團隊中的夥伴），提供最完整的治療。善⽤醫療資源，做⼀個聰明的病⼈！