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1 # 汐煒醫生
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2 # 生活有道
尿毒症前期即存在腎功能衰竭而未達終末期時,此時會出現水電解質代謝紊亂,最常見的為高鉀血癥,可導致心率減慢。多數患者伴有水腫、尿中泡沫增多、夜尿增多和尿量減少等,高血壓多見,血壓較難控制,需應用2聯以上降壓藥物聯合治療。也可出現食慾不振、噁心、嘔吐等消化系統症狀,部分患者嚴重水腫時,可導致心衰,出現胸悶、氣喘,夜間不能平臥。
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3 # 泌尿外科杜嶽峰
很多時候腎病早期的症狀並不明顯,但有些也會出現提示症狀,主要包括以下4點。
1.排尿情況和尿液形態發生了變化尿液主要在腎臟中產生,腎功能變化會引起排尿變化,主要包括以下幾點:
出現泡沫尿,常由尿蛋白升高引起;肉眼血尿或者是粉色尿,這是尿中帶血導致的;難以排出尿液;尿頻,夜間也要多次起床排尿。2.水腫腎臟的主要功能就是產生尿液,促進體內代謝廢物排洩,腎功能受損時,會引起體液無法及時排出,導致水液瀦留。
人會出現水腫的情況,主要在手、腳部位,通常輕輕一按就會出現一個凹陷的坑,且不容易彈起,臉也會有浮腫的情況。
3.面色灰暗有些患者會出現“尿毒症面容”,這是因為腎臟不能及時將尿素等廢棄物排出,造成它們沉積在面板上,再加上貧血、水腫等,而形成明顯的尿毒症面容:主要表現為面部面板蒼白、灰暗,水腫。
4.面板瘙癢血液中的廢物累積,會引起嚴重瘙癢,人會控制不住地想要抓撓。
尿毒症就是腎功能衰竭期,一般如果是急性腎衰竭和慢性腎衰竭的區別。
急性腎衰竭是由於各種原因,包括藥物毒性,腎臟腎毒性,化學毒素,抗菌藥物造影劑,內源性毒素,如果有血紅蛋白,肌紅蛋白或者是腎小管上皮細胞得到受損,就會在短期內引起腎功能的缺損,特別是幾小時或者幾周突然下降,出現氮質廢物滯留,尿量減少。
急性尿毒症前期身體會出現什麼訊號?
1.早期可能很多人沒有典型的症狀,只是出現輕微的乏力,嚴重的可能會有低血壓,缺血,膿毒血癥,腎毒素等,這些都是可以預防的,如果隨著腎小管上皮細胞發生明顯的缺損,腎小球濾過率會突然的下降這個情況的話,就會出現少尿期。
2.如果一旦出現少尿期,不論尿量是否減少,隨著腎功能的減退,都可能會出現全身的併發症。
●食慾減退,噁心嘔吐,腹瀉。
●呼吸困難,咳嗽氣短,胸痛。
●對水腫,貧血,心律失常。
●意識障礙,躁動,抽搐,昏迷,
●出血,貧血。
慢性腎功能衰竭,在原有腎病的基礎上,腎損傷病史大部分可能會出現三個月。出現腎功能代償期+失代償期,最後演變成為尿毒症期。
慢性腎功能發病的危險因素主要是慢性疾病,比如說長期高血糖,血糖控制不理想,高血壓,大量蛋白尿,低蛋白血癥,吸菸,或者是有貧血,高脂血症,高同型半胱氨酸血癥,這些都是腎功能急劇下降的主要潛在危險因素。
如果在累積腎臟疾病,包括腎小球腎炎,高血壓病,糖尿病是缺血性腎病,在這些危險因素缺損的情況下,就會引起腎單位的低關注,低濾過狀態也是導致腎功能急劇下降的主要原因。
●慢性腎功能衰竭,最主要的典型症狀,可能會出現早期水電截止的紊亂,特別是出現代謝性酸中毒,平衡離子紊亂,高鉀。
●如果在酸中毒的情況下,會出現食慾不振,嘔吐,虛弱乏力。
●血壓升高,新功能不全,腦水腫,低血容量表現會出現低血壓和脫水。
●蛋白質,糖類,脂肪,各種維生素代謝紊亂,因為腎臟是排洩蛋白質,代謝產物儲存的物質,也可能會引起血清白蛋白水平的下降。
●內分泌系統也會累積到出現骨骼的生長,特別是腎性骨病,會出現骨頭的疼痛感,骨性生長不良的時候也會因為為難以維持骨的再生透析患者可能長期應用活性的維生素d,可能也會出現透析,含鈣量比較高。
腎功能維持到一定程度,可以加強疾病的防治,詢問查體腎功能的檢查,最好做到早期診斷,可以延緩這種腎損傷的發生率,特別是有高血壓,糖尿病的時候,需要有效的及時治療,防止腎小球濾過率脫離的發生,也是減少這種腎病綜合徵進行治療,延緩停止逆轉的最主要的治療原發病同時控制蛋白進入並用低蛋白低磷的飲食加強營養,糾正貧血。