家庭醫生簽約服務基礎包至少包括以下十項基本內容：

1、建立居民健康檔案。家庭醫生為其建立居民健康檔案，收集居民既往史、家族史，以及健康檢查、生活方式、健康狀況、疾病用藥情況等基本健康資訊。幫助其保管、維護、更新健康檔案資訊。

2、優先預約就診。由家庭醫生轉診，簽約患者可以預約的形式優先到上級醫院專科就診。上級醫院向家庭醫生開放一定數量的號源。

3、慢病長處方。家庭醫生可以為簽約慢性病患者提供治療所需的長處方，減少患者到醫療機構開藥的次數。醫保基金對長處方按相關規定予以報銷。

4、轉診綠色通道。根據簽約患者病情，家庭醫生幫助其轉診到上級醫院住院。上級醫院向簽約居民提供轉診便利。

5、重點疾病健康管理。家庭醫生每年為原發性高血壓患者和糖尿病患者提供1次健康檢查，包括常規體格檢查和健康狀況評估。每年為糖尿病患者提供4次空腹血糖檢測。每年為原發性高血壓患者、糖尿病患者和診斷明確並在家居住的嚴重精神障礙患者提供4次隨訪。為確診並在家居住的肺結核患者每月隨訪1次。

6、兒童健康管理。家庭醫生為0-6歲兒童提供健康管理，包括新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發育評估和中醫藥健康指導。

7、孕產婦健康管理。家庭醫生為孕產婦提供健康管理，包括建立《母子健康手冊》、健康狀況評估、第一次產前檢查、孕期健康教育和指導、產後訪視。

8、老年人健康管理。家庭醫生每年為65歲及以上老年人提供1次健康檢查，包括常規體格檢查和健康狀況評估。進行生活方式、中醫體質辨識和中醫藥保健等健康指導。

9、預防接種。家庭醫生為0-6歲兒童預防接種，為重點地區高危人群應急接種，並幫助管理預防接種資訊。

10、健康教育。家庭醫生為簽約居民提供健康生活方式、可干預危險因素、傳染性疾病預防等健康教育知識。

家庭醫生是個小眾概念，大多數人僱不起，如同私人保鏢一樣。家庭醫生合格者應該是業內高手，他的技術遠高於醫院行醫者，有豐富的臨床經驗和多學科手段才勝任！

一、什麼是家庭醫生

家庭醫生是醫療知識齊備的、提供持續性服務的全科型醫療顧問，提供個性化家庭醫療保健服務和健康教育服務，解決家庭日常健康、保健、治療、康復、護理等問題。

二、家庭醫生都能為你提供什麼？

三、國外現狀

國外家庭醫生制度非常成熟。美華人看病先找家庭醫生，由家庭醫生建議如何治療，並安排住院或找其他專科醫生就診。

四、國內現狀

目前國內看病基本上是隨機選專科、選醫生。病人非常盲目，醫生也很茫然。目前只有一部分發達地區有家庭醫生的隊伍，也主要服務於高收入人群。報道所說的簽約醫生確實屬於家庭醫生範疇，但是無論服務質量和服務範圍都遠遠沒有達到人們的期望。

五、存在問題

一方面是缺乏全科醫生的隊伍，二是醫保政策並不能對家庭醫生的服務實行報銷政策，三是醫院也沒有進行相關宣傳。上述原因制約了家庭醫生的發展。

關於這個問題，首先要弄清清楚概念，即家庭醫生與私人醫生的區別。

以社團組織為基礎，與所在社群的民眾所鑑定的服務合約，是由該機構的醫生與家庭的服務關糸，這樣作便於民生，能夠提高服務的質量，也便於醫生掌握所在社群民眾的健康的狀況。

私人醫生是個人的行為。是醫生與個體患者的約定，這種情況下，醫生基本上就是上門服務的。

二者有相似之處，但確有著夲質的不同。應該區別對待。謝約。

以下來自一名家庭醫生的發聲：

我是一名在社群工作的家庭醫生，當然它也可以叫做全科醫生，我想前者可能更側重我們工作的物件——家庭，後者更側重我們工作的範疇——全面。

先來看一下我工作的情況吧，下面是我工作的地點，在我小小診室外，不到5km的範圍內，身邊就有5家全國最著名的三甲醫院。

很多人或許會說，“嘿，你的日子肯定不好過，病人那麼選擇，肯定不會去你那”。不過，說這句話的人可能會失望了，我自己統計了一下，我2016年到2017年門診量將近8000餘人次，當然我自己也沒想到。

而找我看病的人群分佈，幾乎從1個月大的小嬰兒到101歲的老人，原來我的患者人群年齡跨度如此之大。

到底有沒有和我這位醫生建立聯絡，我覺得就診次數很重要，因為只有患者覺得這個醫生還不錯，下一次有問題才會找這位醫生。而在我這一年所看的患者，除了近1900人次為只看過一次外，其他人都找過我看兩次以上。

下一張圖，我覺得最能體現我工作難度之大、之寬泛，在我看的這些疾病中，幾乎涵蓋了各個科室疾病，將近300多種疾病，相對一個專科大夫來說（心內科醫生，可能門診常見的疾病不超過10種），作為家庭醫生，真的要掌握的太多太多了，真心不容易。

有了這些資訊，不管是家庭醫生，還是全科醫生，我想把自己的工作描述為：我應該解決任何人、任何年齡段的、任何問題，而我會爭取患者能在我這解決問題，而不用去排大隊、迷失在大醫院的茫茫人海中，所以我不會對患者說，“對不起，您的病不在我的專業範圍內”。

不過，真的想成為一名家庭醫生可不是那麼簡單的事情，我們要經過各種各樣的培訓，我們會學習不同的疾病知識，更重要的是，我們要懂得患者真正需要什麼，而這也正是家庭醫生所需要去解決的。

我們需要解決經常困擾患者的急性症狀，可能是咳嗽，可能是疼痛，可能是腹瀉，也可能是失眠等等。

我們需要解決患有慢病人群的問題，去追蹤、隨訪，去管理、評價，可能是高血壓，可能冠心病，可能是糖尿病，也可能是三者都有。當面臨眾多的人群時，個人的力量將薄弱，我們需要好的管理系統，好的團隊來幫助我們，因此我們有了家庭醫生團隊。

我們需要解決的是多重的、複雜的問題，人群的年齡越來越大，病就會越來越多，上年紀的老患者發現，自己的病在醫院一個科室已經解決不了，要來來往往看幾個科室。這個時候我就會出現，“有沒有考慮過我，您這些問題，我都能給您一塊解決，而且會綜合評估”。家庭醫生需要解決多種慢病共存的問題。

我們需要解決的是心理的問題，經常我們會聽到，“我最近心情不好，和別人大吵了一架”，“我的親戚生了大病，我好擔心”，作為家庭醫生的我們，還要考慮患者有沒有焦慮，有沒有抑鬱，怎麼能幫助到他們。

我們還需要面對臨終關懷，每次家訪百歲老人時，總會聽到那些顫顫巍巍的聲音，“大夫，我都100多歲了，真的不想活下去了，我看不見，聽不見，沒有牙，還要別人照顧”，內心總是一陣心酸，我們能做的總是不多，只能握著他的手，看著，聽著。

我們還要告訴那些沒有病但身處於危險健康因素的人們，您需要戒菸了，戒酒了，該開始控制飲食、鍛鍊了，預防未來的疾病，需要有技巧的對話，如何幫助患者達到要求，真的不容易。

我們還要掌握急救的本領，臨床總是有不確定性，病情總會有不穩定的，總會有難以控制的情況發生，我們要有急救的本領，保證我們的患者安全。

想當一名家庭醫生真的不容易，但看到越來越多的年輕人選擇加入這個行列，或許就在未來某一天，他（她）就會成為你的家庭醫生，那個時候，請好好珍惜。也希望社會多支援我們，將來我們一定能扛起一片健康的天地。

“家庭醫生的春天，也是大家的春天！”這是我作為一名家庭醫生想說的話。

家庭醫生也叫私人醫生。 　　

1.家庭醫生是指對服務物件實行全面的、連續的、有效的、及時的和個性化醫療保健服務和照顧的新型醫生；

2.家庭醫生是指具有全面系統的預防、保健、醫療、康復知識，具有較強語言表達能力、人際溝通能力、工作協調能力，能提供及時、有效服務的，對工作認真負責，對人們極端熱情的新型醫療顧問和健康管理者。 　　

3.家庭醫生也叫全科大夫，其以家庭醫療保健服務為主要任務，提供個性化的預防、保健、治療、康復、健康教育服務和指導，使您足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復護理等服務。

　　家庭醫生，國內叫的比較混亂。早些年習慣稱呼為全科醫生，這幾年叫家庭醫生的多一些。理論上來說二者是有差異的，全科醫生是GP，而家庭醫生是familydoctor。不過在國內，二者基本是混著叫，沒什麼大的區別。

　　那麼，我們需要做些什麼呢？籠統的可以分為基本醫療和公共衛生兩大部分，我們服務的物件是轄區內的常住居民。主要包括老年人、高血壓糖尿病等慢性病、兒童、孕產婦、重性精神障礙患者等。

　　家庭醫生的服務不是孤軍奮戰，而是以團隊的模式為轄區居民服務。一個團隊包括西醫全科醫生、中醫全科醫生、社群護士、防保人員等。公共衛生來說，我們的工作按照《國家基本公共衛生服務規範》進行。比如對於轄區的規範管理的原發性高血壓患者，我們每年提供4次面對面的訪視，還有一次較為全面體檢。

　　對於65歲以上的老年人進行一次全面體檢，包括肝功腎功血脂血糖以及腹部B超和心電圖等。而這些，均是免費提供的。除此之外，還包括轄區的90歲以上的老年人，殘疾人，特殊計劃生育家庭，貧困人口等人群的健康管理。

　　基本醫療來說，我們主要為轄區的居民提供基本的診療服務。比如常見疾病的健康諮詢，高血壓糖尿病的診療用藥指導等，家庭醫生不是萬能的，對於不能處理的疾病，我們會透過社群雙向轉診渠道轉診到上級醫院治療。

　　在這些過程中，我們也會和社群居民籤一份家庭醫生協議，也就是常說得家庭醫生簽約。簽約服務不僅僅是上面說的國家免費服務，還會一些居民的個性化需求。比如小兒推拿、預約掛號等等服務。當然，家庭醫生要做的工作遠不止這些，還有很多。比如我們還會定期到少數民族地區義診，還會參加各種醫療保障等等。

　　希望說了這些，你能夠對家庭醫生有一些瞭解。

這個問題從目前的解釋看，本身就是一個很不嚴謹的模糊定義。通常說法總是把家庭醫生稱作全科醫生，還有類似的一些稱呼如私人醫生或基層醫生。家庭醫生應該指其服務範圍和物件，針對家庭患者提供多方面服務。全科醫生指其執業範圍和專業範圍，能夠對患者進行醫學多學科服務。其實，針對絕大多數和實際工作需求而言，所謂的全科醫生更應該是普通內科醫生，也可以不是很高水準的專科醫生，這可以解決患者去大醫院診療科室細分的茫然，患者有時單純從一症狀並不知道應該掛什麼內科或哪個細分科室的號。現在，官方給出的解釋是家庭醫生是一個團隊，針對家庭醫療服務的一個組織或機構或一夥人。其實，大可不必搞這種文字遊戲，你完全可以說成或定義為基層醫生和基層醫療機構，服務範圍內居民或老年居民都應該在這個機構建立醫療檔案或大致稱為簽約，這些醫生或機構瞭解患者的繼往病史，健康狀況，可以長期給予一般治療，健康和用藥指導，健康諮詢等服務，病情加重或出現疑難雜症可以建議或直接轉診上級專科醫院進行診療。單從定義上來說，家庭醫生更接近於私人醫生。西方一些發達國家有著非常完善的全民醫療體制，比如荷蘭。每個公民都有私人醫生，他們是首診醫生，若需要轉診或去上級醫院診療也必須由其介紹，這是一種醫療體制。對於一般醫療服務則由其和其醫療機構完成，急診則有相關切實可行的辦法。家庭是由家庭成員組成的，患者個體不等同於一個家庭，說是家庭醫生也不應該和家庭簽約，家庭不會患醫學上的疾病。所以所謂的家庭醫生應該稱為基層醫生更為貼切，其執業的是基層醫療機構或多數是現今的社群醫院。應該提倡和實行逐步的劃片定點簽約建檔，服務於最基層的家庭成員或老年患者，就近就便就醫，及時瞭解和掌握居民或患者的健康狀況和疾病的進展情況以便及時採取不同的醫療措施。這也應該是面對現實的一種醫療體制。

謝謝邀請！家庭醫生、全科醫生是不同國家使用的不同名稱，英國、澳洲等國家及中國香港、澳門地區習慣採用“全科醫生”的名稱，美國、加拿大等國家及中國臺灣地區習慣採用“家庭醫生”的名稱。全科醫生是綜合程度較高的複合型臨床醫學人才，主要在基層承擔常見病多發病診療和轉診、預防保健、病人康復和慢性病管理等一體化服務，併為個人和家庭提供連續性、綜合性和個性化的醫療衛生服務，在基本醫療衛生服務中發揮著極為重要的作用，被稱為居民健康的“守門人”。

在中國，全科醫生（含助理全科醫生和中醫類別全科醫生）是指經全科醫學教育培訓（如規範化培訓、轉崗培訓、崗位培訓等）合格，擬從事或已從事全科醫療工作臨床醫生的統稱。全科醫生一般需要接受臨床醫學或中醫學類專業5年制本科教育，並經3年全科專業住院醫師規範化培訓（即“5+3”模式）。同時，考慮現階段城鄉之間發展差異大的實際情況，面向經濟欠發達的農村地區，培養一批實用性助理全科醫生，助理全科醫生一般需要接受臨床醫學或中醫學類專業3年制專科教育，並經2年助理全科醫生培訓（即“3+2”模式）。

全科醫師是指依法取得醫師資格證書、執業範圍註冊為全科醫學專業的臨床醫師，包括全科執業助理醫師、全科執業醫師、全科主治醫師、全科副主任醫師、全科主任醫師。