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1 # 響石潭
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2 # 精靈醫生
血壓是人體的基本生命體徵,高血壓病則是一種疾病,其往往是指血壓超過了一定的範圍,但是並非超過此範圍就會診斷為高血壓病,本問題中提到的“白大褂高血壓”就是其中一種情況。所謂的“白大褂高血壓”是指本來被檢查者平時的血壓處於正常範圍之內,而由於看到醫生緊張或焦慮,怕會被測量出血壓有問題,進而在測量血壓的時候交感神經過度興奮,血管出現收縮,以至於測量的血壓高於平常,有些還會高於正常範圍,被誤診為高血壓病。本問題中提到的情況,應當是處於對體檢的過度焦慮,在醫生體檢時緊張過度所造成的。
那麼“白大褂高血壓”是真的高血壓病嗎?其實前面已經提到了,這種情況並不能診斷為高血壓病,但是的確有部分患者會因此而被誤診為高血壓病。為了避免這種情況發生,在首次診斷高血壓病的時候,醫生往往比較謹慎,會與患者進行交流,解除患者的焦慮和緊張,並讓其休息後複測血壓。如果醫生了解到患者緊張情緒不能去除,會對其進行24小時動態血壓檢查,以瞭解其平常的情況,最終再進行評價。
那麼體檢時血壓增高是否會影響入職呢?一般情況體檢只是對身體的各項指標進行相對完善的檢查,其並不是診斷疾病的過程,而是一個篩查身體異常的過程,如果發現異常通常並不是診斷為某種疾病,而是給出合理化的建議,進一步到專科完善相關的檢查以最終了解是否患有某種疾病。以本問題為例,當體檢血壓增高的時候會在體檢報告中表明實際測量的血壓,並且在最終的結論中給出到心內科就診的建議。如果到心內科就診後完善其它的檢查(包括24小時動態血壓),不能診斷為高血壓,可以要求開具相關的證明,這樣多數情況下是不會影響入職的。
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3 # 39健康網
“我平常自己在家測,血壓很正常,可是一到醫院一檢查,血壓就高,這到底是為什麼?”在生活中,相信很多人都有這樣的疑問,其實這種現象叫“白大衣高血壓”。那麼這種高血壓是真的還是假的?怎麼避免這種情況呢?
一到醫院血壓就高,這是緊張所致
“在臨床上,我們見到過許多這樣的患者,大概要佔到患者的80%以上。”
高血壓國家中醫臨床研究基地首席專家楊傳華指出,自測血壓和診室血壓有時會有差別,甚至出入非常大,其中一個重要原因就是“白大衣高血壓”。
這種患者在就醫時,一看到穿白大褂的醫生,聽到血壓表的充氣放氣聲,心情就開始緊張,血壓就會上升,有時,這類人在診室測的血壓比自己測的血壓要高10~30mmHg。
那這種情況屬不屬於高血壓,需不需要治療呢?
對此專家稱,這種情況處在正常血壓和持續高血壓之間,一般說來,這類人群的血壓平日裡是正常的,只是在應激狀態下血壓才升高,因此,可先對其血壓進行監測,不做藥物干預。
若不干預容易發展成“真高血壓”
儘管“白大衣高血壓”暫時不用藥物治療,但專家提醒,這類人群可能經常處在緊張焦慮等不良環境的刺激中,日後患高血壓的機率會比普通人高,因此還是要進行適當干預。
新病科主任醫師蘇文革建議,首先應該注意調整生活方式,避免出現緊張情緒。
蘇主任介紹,這類人應改變自己的行為方式,培養適應環境的能力,避免情緒激動和過度緊張,壓力較大時可以向朋友傾訴,或參加一些活動分散注意力。
在這裡,蘇主任也為大家推薦一款適合高血壓飲用的茶,原料有:
炒決明子3g、炒槐米3g、菊花3g、枸杞子3g、羅布麻葉3g。
每日1次,開水浸泡後飲用(可反覆沖泡至藥味變淡為止)。
蘇主任說,這款茶不但適合高血壓患者,高血壓高危人群也可以經常飲用。
對怎樣確定自己是不是“白大衣高血壓”,專家稱,可以進行24小時動態血壓監測對比——診室血壓升高大於140/90mmHg,而家庭自測血壓低於135/85mmHg,24小時動態血壓低於130/80mmHg,可確診為“白大衣高血壓”。
說到預防高血壓的方法,專家建議,應保持適度的體力活動,如走路、做家務、游泳、太極拳等;飲食上要限制食鹽攝入,少吃快餐,儘量在家中就餐,多吃水果蔬菜,控制脂肪、鹽、糖攝入量;戒菸限酒等。
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4 # 張之瀛大夫
說了這麼多,到底是什麼原因導致白大衣高血壓的出現。應該說,現階段關於白大衣高血壓的患者中,他們有一些共同的特點,比如說中老年人、女性、肥胖的人比較容易出現白大衣高血壓。那麼,有哪些機制參與了白大衣高血壓的形成呢?這裡面哪些因素可以克服?哪些因素不能克服呢?大家往下看
1、與交感神經的過度活躍有關
很多研究顯示,有些人一進醫院,交感神經就會興奮,血壓就會隨之升高,這個過程之快,甚至可以在4分鐘內完成。這些人常常是那種一進醫院就緊張的人,還有一些是腎上腺腎素能分泌亢進的健康人,有些人是因為懼怕醫生的自主神經功能紊亂的人。
2、與精神壓力有關
有研究顯示,女性的白大衣高血壓患者,很多情況下是因為精神壓力大有關,比如說壓抑的情感,就診時緊張等等。
3、與加壓刺激有關
相關研究顯示,醫務人員給患者測血壓,這個過程對患者有“加壓素效應”,這可能與患者產生的應激反應有關。
4、與下丘腦-垂體-腎上腺過激反應有關
有研究顯示,白大衣高血壓部分原因是因為下丘腦-垂體-腎上腺過激反應,導致腎素-血管緊張素系統啟用而發生血壓升高。
5、與動脈老化有關
有研究指出,之所以中老年人容易發生白大衣高血壓,主要原因是中老年人動脈老化,動脈老化相關的壓力波反射增強導致血壓升高。
6、與免疫系統有關
近年來的研究提示,應激系統在高血壓發生過程中起著重要的作用,而應激反應是免疫反應的一部分,所以免疫反應也參加了白大衣高血壓的發生。
7、與代謝因素有關
很多研究發現,那些血糖、血脂異常的人來說,他們發生白大衣高血壓的機率也比較高。
總之,白大衣高血壓的發生機制比較複雜,涉及因素多,大家要注意影響自己的那些因素,能避免儘量避免,能克服的儘量克服,比如說代謝異常,能改善的指標儘量改善。
回覆列表
1、白大褂高血壓部分患者是有這種現象的,而且這不是人為可以控制的。如果確定是白大褂高血壓,那麼這個血壓值是不能反應患者的真實血壓水平的,不能作為高血壓診斷的依據。
2、當懷疑是白大褂高血壓的時候,需呀做24小時動態血壓。也就是你現在做的這個,這個可以明確的顯示你在24小時內血壓的動態變化,而且由於是檢測是在患者的日常生活中完成的,可以有效地避免白大褂高血壓。
因此,如果你的24小時動態血壓顯示血壓正常,那麼完全可以作為依據的,不會影響到你的入職。有可能公司領導對於動態血壓不夠了解,可以請相關醫生你開證明寫清楚即可。