手術隆鼻目前常規的分為三種方式： L型假體隆鼻 ， 加耳軟骨墊鼻尖的複合式假體隆鼻，以及綜合隆鼻。在這裡強調一下， 耳軟骨墊鼻尖+假體的複合式隆鼻不是鼻綜合！不是鼻綜合！不是鼻綜合！有些機構把這個專案叫做鼻綜合手術絕對是蒙人的。 在所有的整形和美容專案當中，鼻整形都是難度最大、最具挑戰的。它需要其他的學科作為輔助和支援，比如耳鼻喉科、皮外科、心外科、皮瓣移植等等一些修復重建的知識做基礎。

L型假體隆鼻，是最基礎的隆鼻方式，L型假體植入鼻子之後，假體貫穿鼻根，鼻背，鼻尖和鼻小柱。 對於鼻頭基本沒有過多的修飾，只是從體積上有所增加。

（圖：L型隆鼻示意圖）

複合式隆鼻通常是透過假體的小柱來抬高鼻尖，但是如果張力較大會造成鼻尖穿孔或假體外露。對於常見的矽橡膠假體而言，當過高張力墊高鼻尖時，其高張力頂在鼻尖，相當於在鼻尖處進行“壓迫止血”而造成鼻尖處學運迴圈不好，最後導致鼻尖假體頂緊處的組織發生變性壞死，壞死組織被吸收之後，假體又對之後的組織形成新的頂壓，造成進一步壞死，這個過程時間會很長，一般需要1-2年，假體才會頂出鼻尖處面板，形成外露。

對於膨體鼻假體而言，其柔軟度明顯好於矽橡膠假體，發生假體外露的危險相對較小，但是對於鼻尖張力過高時仍會有發生假體外露的風險。小塊軟骨移植對血供要求低，無排斥反應，是合適的鼻尖調整材料。但是，採取耳軟骨墊鼻尖依然存在鼻假體外露的案例。一般來說，單純隆鼻也可以在保證安全的情況下在一定程度上抬高鼻尖，但是程度有限，大約1-2毫米左右；採用耳軟骨墊鼻尖可以在此基礎上進一步增加高度，大約可以墊高到3-5毫米。張力掌握的標準以鼻尖區域性不發白為標準。如果對這個鼻尖增加程度仍不滿意，則需要進行開放式鼻整形，全面調整鼻翼軟骨的形態。

（圖示耳後切口採集耳軟骨）

綜合隆鼻又稱為鼻綜合整形，是對鼻子進行一個全面的調整。不僅是使鼻子的各個部位如鼻樑、鼻尖、鼻側、鼻翼等相互協調，還要同面部五官相匹配的一種手術，涉及鼻部各種問題的綜合解決！是目前最科學的改善鼻子的手術方式，對鼻子的改善效果也最大。

綜合隆鼻首先是將鼻樑和鼻頭進行一定地分段調整， 鼻樑處放的一定是柳葉形假體，或者肋軟骨。而鼻頭區域，並沒有假體（記住這一點），支撐和塑形只能用自體軟骨，其中包括鼻中隔，肋軟骨，耳軟骨。除了鼻頭鼻尖的塑形，需要改善的效果包括縮小鼻翼，鼻孔成型，延長鼻尖等

手術採用鼻腔內微切口，全程無菌操作，僅需幾十分鐘，安全無痛，不影響正常的生活與工作，只要你不說，別人根本看不出手術痕跡。但是提醒求美者，綜合隆鼻涉及很多個專案，每個人因為個體情況不同，鼻綜合的專案不同，因此價位也有所不同。在選擇做隆鼻手術之前，一定要多與醫生溝通，以便確定實際可行的手術方案。

隆鼻最重要的就是材料，這裡就主要說說比較常見的幾種隆鼻材料及優劣。

1. 矽膠假體

優點：化學性質穩定，具有優異的抗氧化效能，使用溫度寬廣，能在-60℃至 250℃下長期使用。

缺點：彈性強、支撐力弱、不能與機體建立起血液迴圈。與周圍組織的連線形式僅為纖維組織包繞，故可在組織薄弱處穿出面板。此外，由於纖維包膜的攣縮，可造成矽膠假體的體表投影，而影響外觀效果、其併發症發生率可達5%-20%。

2. 膨體假體

優點：1.膨體整形材料由膨體聚氯四氟乙烯PTFE的柱狀結構構成，連線著各個方向排列的PTFE纖維，這使膨體材料在各個方向的力量平衡。

2.膨體耐高低溫，化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌，不致畸。機體組織細胞及血管可長入其中，形成組織連線、如自體組織。

缺點：1.膨體材料的表面有著微孔，如果隆鼻術前處置不當，可能造成細菌滋生；特別是身體虛弱，抵抗力下降的時候，有可能會引發感染。

2.客戶選擇範圍受限：過敏體質、月經期、區域性有感染、鼻炎患者、鼻子皮脂腺豐富或有有酒糟鼻、未成年人等均不適宜。

3.材料價格昂貴，不易雕刻，對手術醫生的要求較高，施術條件要求比較高。

3、自體軟骨

（圖1. 製備MACT移植體。（A）獲取耳軟骨、鼻中隔以及深層顳肌筋膜；（B）使用顳肌筋膜包裹切成條狀的軟骨；（C）獲取中央肋骨部分軟骨與肌肉筋膜；（D）使用肌肉筋膜包裹切成條狀的軟骨）

優點：自體隆鼻取於自體，獲取容易，組織相容性好且穩固，與鼻區域性的組織癒合為一體，很容易固定，不會出現移位，不會出現排異反應。自體隆鼻易雕刻修整模型，觸感真實。，術後不必擔心正常接觸鼻部。

缺點：手術難度大，時間長;取出軟骨所以會有兩處創傷。

前兩種鼻整形手術只需要區域性麻醉即可，但是鼻綜合手術，是需要全麻進行的，同時，改善的部位越多，創傷越大，恢復期也越長久。可能的副作用(potential complication)：極少數人會發生副作用：(1) 區域性出血、瘀青、血腫或術後再出血、(2) 傷口感染、(3) 肥厚性的疤痕、(4 ) 傷口癒合的時間較長、(5) 過敏反應(膠帶、縫線、消毒藥水的區域性面板過敏情況)、(6) 植入物異物反應、松移、歪斜、脫出、感染、(7)耳朵變形、(8) 鼻塞。

一般隆鼻後，都會有3-5天的腫脹期，少數部分人會瘀青，術後兩週可經明顯消腫50%，消腫許多，鼻樑消腫比較快，山根與鼻頭的面板比較厚，消腫比較慢，消腫速度取決於個人體質與醫生手術方式，術後一個月大約消腫80%定型，可以約略看出手術效果，鼻子面板看起來像正常人，術後三個月完全消腫達到穩定狀態。

變美不是一蹴而就的事！一個美鼻打造，需要手術醫生幾十年的臨床經驗，想要有良好的手術效果，醫生的選擇至關重要！

參考文獻：

1、 Source: Delayed Paleness After Hyaluronic Acid Filler Injection:A Warning Sign of Vascular Compromise, Dermatologic Surgery, AUG 2017

2、 Source: Implications of Facial Asymmetry in Rhinopl, Plast. Reconstr. Surg, September 2017

3、 Source:Augmentation of the Nasal Dorsum Using the Multi-stripped Autologous Cartilage Technique (MACT), Plastic and Reconstructive Surgery,August 2017

可以的，假體的話分為矽膠和膨體，根據你自身的情況和要求 醫生會給你建議採用不同的材料進行改善，目前最好的建議是你先面診一下，確定下自身鼻子所存在的問題，最後再設計改善的方案。