1.中醫認為便秘是大腸傳導失司，氣機不調，津液不足所致。肺與大腸相表裡，便秘屬陽明裡證。因便秘虛實夾雜，辨證施治並非易事。①熱秘者，口乾，舌紅苔黃，脈滑數。治法：瀉熱通腑。方藥：增液湯(生地黃、玄參、麥冬)加減。②冷秘屬陰結，舌淡苔白，脈沉遲，喜熱肢冷。治法：溫潤通便。方藥：濟川煎(肉蓯蓉、當歸、升麻、牛膝)。③氣秘者，苔膩，脈弦，噯氣腹脹。治法：理氣導滯。方藥：六磨湯化裁(木香、烏藥、沉香、檳榔片、枳實、川大黃)。④虛秘，包括血虛、氣虛、陰虛、陽虛。氣虛：黃芪湯(黃芪、陳皮、升麻)補氣健脾。血虛：潤腸丸(當歸、生地黃、麻仁、枳殼、黑芝麻)養血潤燥。陰虛者滋陰補腎，陽虛者溫潤通便。2.便秘用藥參考：行氣常用：厚朴、枳殼、木香、烏藥、草果。增水行舟：生地黃、玄參、麥冬、天冬。養陰清熱常用：白芍、知母、天花粉、石斛、黃芩等。通下瀉熱用：大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝。潤下通便：杏仁、桃仁、松子仁、郁李仁、火麻仁、柏子仁等。溫潤通下：肉蓯蓉、何首烏、桑椹子等。3.體會：便秘的辨證施治，主要辨陰陽即可，不管哪一類便秘都要行氣導滯、潤下增液。若證型複雜，辨證不清可用“通便湯”化裁治療：生地黃30g玄參30g麥冬20g生白朮30g肉蓯蓉20g生何首烏50g當歸30g火麻仁20g枳實15g厚朴15g知怎15g黃芩20g檳榔10g決明子20g烏藥15g。熱偌生加大黃10g；虛秘加柴胡10g升麻10g黃芪30g靈芝10g。水煎，早、晚空腹服。4.預防調護：注意飲食，生活調攝，對本病的防護十分重要。當忌過食辛辣；宜多食蔬菜瓜果；常服蜂蜜、牛乳。並養成每日定時大便的習慣。保持心情舒暢，克服對排便困難的憂慮，增加體力活動，切勿養成服藥通便的依賴思想。體弱患者應加強鍛鍊。

我們先把這個問題理一下，首先脾虛，脾主運化，運化水谷精微，化生氣血。脾虛運化失常，水液代謝失常，那麼就會出現水溼過重，那麼就會有溼氣。而溼氣重，整個人看上去就會油膩，看上去就會肥胖，痰多。再一個脾胃運化差，代謝就慢。所以人會胖，而運化差，推動無力，大腸傳導失司，那麼就會出現便秘，便秘在哪裡。堵著日久。鬱而化熱。就會出現上火。

治療上就要健脾助運祛溼

根據樓主的總結，我們試著分析下！

先說“脾虛”，如果是真正的脾胃虛弱，且伴有便秘，則多為脾氣虛，氣虛鼓動無力，大便不行，可以予以枳術東加減；如果是因實致虛，比如說溼熱困脾，脾運被遏，所謂的“脾虛”就是假象，清利溼熱才是根本，溼熱去了，“脾虛”就恢復了！

再說“上火”，“火”也分“實火”、“虛火”，“實火”要清瀉，“虛火”要滋陰；還要分“火”的位置，“胃火”就要清胃瀉火；“膽火”就要清瀉肝火；“火在大腸”就要瀉火通便，不過值得注意的是，瀉火藥都是苦寒之品，易傷脾胃，脾胃虛弱者一定要謹慎使用！

剩下的“肥胖溼氣重”最好解釋了，脾胃虛弱，運化無力，水液內停，痰溼積聚，治療上可以考慮二陳湯系列方加減！

經常便秘的話，不僅會導致身體健康的問題，久而久之溼氣加重，可能還會越來越胖，那我們要怎麼辦呢?

一、增加運動

堅持每天運動一小時，可以增加胃腸的蠕動，促進排便。

二、晨起喝水

對於長期患有便秘症狀的患者來說，最好的方法便是每天早上起床後馬上喝1-2杯約500毫升的優質礦物質水，並且在喝水的時候一定要注意大口的喝，這樣才能起到促進腸胃蠕動的作用。

三、高纖維食物

專家指出，生活中所有含有纖維素的食物都是對腸胃有益的食物，比如像芹菜、紅薯等等，這些含有高纖維的食物，可以在腸道內會與水結合，從而讓大便膨脹因此有效的產生便意。

四、糙米和大豆

不妨少吃精緻的食物，而用吃糙米、玉米、粗麥等原生態的五穀雜糧代替，不僅可以為我們提供更多的營養，同時其中的粗纖維還能夠有效的促進腸胃蠕動從而改善便秘的情況。

“溼氣是萬病之源”，要想健康，要祛溼和健脾。

準備：赤小豆、茯苓、薏苡仁、枸杞，每天煎煮成汁，代茶飲用，這樣就可通便並排除體內溼氣了。