人們普遍知道，不良飲食習慣是痛風發作的一個重要因素。長期食用大量海鮮、紅肉，過量飲酒等情況，均會在很大程度上致使痛風發作。

然而也有不少患者在煙酒不沾，嚴格控制飲食的情況下，卻依舊頻頻復發痛風。然而事實真的如此？真正誘使痛風復發的因素到底有哪些？

一、壓力與疲勞在或許才是痛風復發的首因

有醫師對門診和住院期間的86例復發的病人進行了調查與分析。結果表明，痛風復．發的因素由高到低依次為：精神壓力(28例）、疲勞過度（20例）、飲食（18例）、環境因素（9例）、外傷（5例）、手術（3例），而不同的職業有不同的復發原因，白領及機關幹部的復發與精神壓力相關最密切農民、商人的復發於飲食有關，工人、駕駛員的復發與疲勞有關，另外合併有高血壓、糖尿病、高血脂者容易復發。精神壓力及疲勞過度因素逐漸取代飲食因素，成為痛風發作的主要原因。

二、降酸藥物引起的痛風頻發

痛風發作是因為體內的尿酸鹽結晶堆積，當人體血液內的尿酸濃度突然降低時，已經結晶的尿酸鹽就會脫落，就像冬天堆的雪人，溫度一高雪人就會融化，雪渣就會一點點掉下來，我們把這雪渣比喻成尿酸鹽結晶，脫落的尿酸鹽結晶就會重新到別的關節處結晶，這樣痛風就又發作了。所以在諸多的痛風治療指南中，都會建議患者在服用降酸藥物期間，搭配小劑量的止疼藥物，以減緩痛風復發期間的疼痛。

三、生活中的小細節，亦是不可忽視的大症結

1、鞋子不適。一項最新研究發現，鞋子不合腳會加重痛風疼痛，增加腳部損傷甚至致殘危險。女性應選擇低跟鞋或減少穿高跟鞋的時間，以減輕腳趾壓力。

2、禁食。瘋狂節食減肥也會增加痛風發作危險。其原因是，禁食和飢餓時，體內酮體水平明顯升高，酮與尿酸會爭相排出體外，影響尿酸的正常代謝。

3、脫水。脫水會增加血液尿酸濃度，誘發痛風發作。他建議痛風及痛風高危險人群每天應喝夠8杯水。

4、利尿劑。利尿劑有助於沖刷體內水和鹽，達到降低血壓的效果。但是同時也會阻止腎臟中尿酸的排出，從而增加痛風疼痛發作危險。

5、受傷。關節受傷為尿酸沉積提供了良機，疼痛可能會持續數週揮之不去。骨關節炎造成的關節損傷也會增加痛風疼痛的危險。

6、氣溫變化。季節交替，不正確的使用空調，溫度上的變化，亦會促使體內尿酸結晶變動，從而引起痛風。

如何能降低尿酸阻止痛風發作？

痛風是因為長期攝入過多的嘌呤引起的。嘌呤主要存在於五大類食物中，啤酒、海鮮、動物內臟、高湯和豆製品。經常進食高嘌呤食物的人群更易患痛風。在所有引起痛風發作的誘因中，啤酒最為常見，其次是海鮮。為了避免痛風的發作，多吃一些低嘌呤的食物，如瓜果蔬菜、蛋類牛奶，還要多喝水，有助體內尿酸的排出。

痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性風溼病範疇。

痛風患者最主要的就診原因是關節痛(男性為41.2%，女性為29.8%)，其次為乏力和發熱。男女發病誘因有很大差異，男性患者最主要為飲酒誘發(25.5%)，其次為高嘌呤飲食(22.9%)和劇烈運動(6.2%)；女性患者最主要為高嘌呤飲食誘發(17.0%)，其次為突然受冷(11.2%)和劇烈運動(9.6%)。

除了高嘌呤的食物（大量食用肉類、海鮮(如貝類)、動物內臟）攝入外，飲酒(指啤酒與白酒，紅酒是否為痛風發作的危險因素目前循證醫學證據不一致)，飲用富含果糖的飲料，劇烈運動，突然受涼，肥胖，疲勞，飲食、作息不規律，吸菸等均為痛風的危險因素。

1 飲酒

研究顯示，酒精攝入量與痛風發病風險呈劑量效應關係，當酒精攝入量≥50 g/d時，其痛風發病風險比不飲酒者高153%。每日飲啤酒373 g者比不飲啤酒者的痛風發病風險高49%；飲用烈酒將增加15%的痛風發病風險。

2 劇烈運動或突然受涼

國家風溼病資料中心的"痛風高尿酸血癥患者多中心網路註冊及隨訪研究"大資料顯示，劇烈運動是男性和女性痛風患者發作的第三位誘因。突然受涼是女性痛風發作的第二位誘因，是男性的第五位誘因。

3 含果糖飲料的攝入

研究顯示，富含果糖的飲料可增加女性患痛風的風險。含糖軟飲料和果糖可增加男性患痛風的風險。

4 飲水過少

許全成的研究顯示，飲水過少是高尿酸血癥和痛風的危險因素。

5 肥胖

研究顯示，更高的BMI（體重指數）可增加痛風風險。肥胖是痛風的獨立危險因素。

6 規律飲食和作息

關寶生等的研究顯示，飲食不規律的人比飲食規律的人發生痛風/高尿酸血癥的風險高1.6倍，作息不規律的人比作息規律的人發生痛風/高尿酸血癥的風險高1.6倍。經常疲勞者比偶爾疲勞者發生痛風/高尿酸血癥的風險高40%，偶爾疲勞者比很少疲勞者發生痛風/高尿酸血癥的風險高40%。

7 吸菸

研究顯示，周圍人經常吸菸者比周圍人偶爾吸菸者發生痛風/高尿酸血癥的風險高35%，周圍人偶爾吸菸者比周圍人幾乎不吸菸者發生痛風/高尿酸血癥的風險高35%。

綜上所述，除了高嘌呤飲食（導致痛風男性第二，女性第一）外，上述因素也很重要。調整生活方式有助於痛風的預防和治療。痛風患者應遵循下述原則：

(1)限酒；

(2)減少高嘌呤食物的攝入；

(3)防止劇烈運動或突然受涼；

(4)減少富含果糖飲料的攝入；

(5)大量飲水(每日2 000 ml以上)；

(6)控制體重；

(7)增加新鮮蔬菜的攝入；

(8)規律飲食和作息；

(9)規律運動；

(10)禁菸

人體內有兩類酸：一種是揮發性酸及氧化完全的酸如（H+）氫離子，經肺隨呼吸排出。另一種是固體酸及沒有氧化完全的酸，如尿酸、乳酸、磷酸、草酸、葡萄糖醛酸，這些酸會快速經腎臟從尿中排出。摘自《酸鹼失衡及治療》。

【主要是動物蛋白中含硫磺的氨基酸的代謝所產生。這些氨基酸的氧化產生氫離子（H+）（其立即被緩衝）和硫酸鹽（沒有氧化完全的酸如：尿酸，乳酸、磷酸、草酸、葡萄糖醛酸，其快速從尿中排出）。在吃肉的個體中這個過程產生50%的酸，剩餘的酸來自於廣泛的代謝過程。摘自《酸鹼失衡及治療》】P118頁。

謝邀，痛風除高嘌呤食物之外，還有如下幾種因素:1，遺傳因素，一般上輩祖先患有痛風者後代較其他人發生痛風的機率就高，2，過度勞累使身體抵抗力下降，飲食再稍不注意極易引發痛風，3，精神因素，如遭受外耒打擊工作丶事業丶戀愛婚姻丶家庭矛盾及變故也會使身心受創，也會觸發痛風併發…本人自以為是，不喜勿噴。

一、壓力與疲勞在或許才是痛風復發的首因

有醫師對門診和住院期間的86例復發的病人進行了調查與分析。結果表明，痛風復．發的因素由高到低依次為：精神壓力(28例）、疲勞過度（20例）、飲食（18例）、環境因素（9例）、外傷（5例）、手術（3例），而不同的職業有不同的復發原因，白領及機關幹部的復發與精神壓力相關最密切農民、商人的復發於飲食有關，工人、駕駛員的復發與疲勞有關，另外合併有高血壓、糖尿病、高血脂者容易復發。精神壓力及疲勞過度因素逐漸取代飲食因素，成為痛風發作的主要原因。

二、降酸藥物引起的痛風頻發

很多患痛風的朋友們有這樣的體會，吃上降酸藥，本來沒有發作的痛風卻發作了，這到底是怎麼回事兒呢？

痛風發作是因為體內的尿酸鹽結晶堆積，當人體血液內的尿酸濃度突然降低時，已經結晶的尿酸鹽就會脫落，就像冬天堆的雪人，溫度一高雪人就會融化，雪渣就會一點點掉下來，我們把這雪渣比喻成尿酸鹽結晶，脫落的尿酸鹽結晶就會重新到別的關節處結晶，這樣痛風就又發作了。所以在諸多的痛風治療指南中，都會建議患者在服用降酸藥物期間，搭配小劑量的止疼藥物，以減緩痛風復發期間的疼痛。

三、生活中的小細節，亦是不可忽視的大症結

1.鞋子不適。一項最新研究發現，鞋子不合腳會加重痛風疼痛，增加腳部損傷甚至致殘危險。女性應選擇低跟鞋或減少穿高跟鞋的時間，以減輕腳趾壓力。

2.禁食。瘋狂節食減肥也會增加痛風發作危險。其原因是，禁食和飢餓時，體內酮體水平明顯升高，酮與尿酸會爭相排出體外，影響尿酸的正常代謝。

3.脫水。脫水會增加血液尿酸濃度，誘發痛風發作。他建議痛風及痛風高危險人群每天應喝夠8杯水。

4.利尿劑。利尿劑有助於沖刷體內水和鹽，達到降低血壓的效果。但是同時也會阻止腎臟中尿酸的排出，從而增加痛風疼痛發作危險。

5.受傷。關節受傷為尿酸沉積提供了良機，疼痛可能會持續數週揮之不去。骨關節炎造成的關節損傷也會增加痛風疼痛的危險。

6.氣溫變化。季節交替，不正確的使用空調，溫度上的變化，亦會促使體內尿酸結晶變動，從而引起痛風。

參考資料：《壓力大讓痛風復發》 老年健康雜誌

《痛風看這本就夠了》陳罡

化肥農藥是當今世界誘發痛風的主要因素，當然了也包括一些其它疾病。一是，急性中毒的案例數不勝數，但是慢性中毒的人們那該有多少，可以心知肚明瞭。二是，人類對化肥農藥中毒素的代謝是有限的，不言而喻，潛在的風險也就不可避免了。三是，目前的化肥農藥的不可控性，導致了無序，任意程度是相當大的。四是，化肥農藥的質量標準，不可能監管的相當嚴格，汙染物也就隨之增加。五是，農民為了高產，使用化肥農藥是擺脫不了的，這就會造成長期的食用而且還在繼續食用這類農作物，積累的時間足以毀滅你的免疫系統和機體的任何器官。

痛風又稱＂帝王病＂或＂富貴病＂，其與酒肉的關係自然是很親蜜的。

普及一下什麼是痛風 吧當血尿酸超過480umol/L(8mg/dl)時，尿酸鈉鹽將過飽合而形成結晶體，沉積於關節，軟組織，軟骨及腎等體溫較低的部位，而致關節炎，尿路結石及腎臟疾病。

其形成的原因呢？在核酸和核苷酸的正常轉換過程中，部分被降解或遊離的嘌呤基，主要是次黃嘌呤和鳥嘌呤，合成核苷酸所需的核酸過剩時，會迅速降解為次黃嘌呤，鳥嘌呤在鳥嘌呤酶作用下脫氨成為黃嘌呤，次黃嘌呤和黃嘌呤經黃嘌呤氧化酶作用被氧化成尿酸，這是正常情況下，當此反正應中的一環調節失控，嘌呤降解加快而尿酸生成增加，就引起了高尿酸血癥，也有部分痛風患者，則有可能是腎小管酸鹽的清除率下降，而導致高尿酸血癥，血尿酸增加。

以上是對痛風的認識，很多人都覺得痛風離自己很遠，感覺那都是別人的事，可實際上，痛風離我們每個人都不遠，就在身邊。痛風與糖尿病，高血壓一樣，都是屬於有遺傳性傾向的疾病。如果其父母得了痛風，其子女得痛風的機率也會很大！雖然是有大機率，但是生活習慣和飲食習慣不好才是造成痛風的主要原因。

現在越來越多的年輕人不僅飲食習慣不好外，工作太忙，壓力太大了，休息和睡眠不足，身體長期處於亞健康狀態，久之導致各器官機能和紊亂，身體產生出來的尿酸太多，而排出的功能又受損，這也容易患上痛風。

在人群中總有一些人，性子比較急躁，這種＂急脾氣＂的人性格最顯著的特點就是什麼都要求做到快，行事風風火火，這類人患上痛風等代謝性疾病比一般人群高。還有一些關節受到損傷的人，因區域性組織受到傷害，尿酸鹽脫落，也會使痛風有空隙可鑽，這類人群避免穿不合適的鞋，也不要從事劇烈運動，像快跑那樣，會使尿酸升高，但可以做一些有氧運動，象散步那樣，尿酸就不會升高。

總之不要做超負荷運動。也有部分人因身體疾病不得不長期服用消炎止痛藥，利尿藥物，抗結核藥，抗癌藥等抑制尿酸合成的藥物也很容易導致痛風，知道了這些誘因，我們保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，慎用影響尿酸排洩的藥物，防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

痛風的誘發因素除了高嘌呤飲食，還可能出現在寒冷、勞累、過度鍛鍊大量出汗、心血管疾病發作或大手術後，有些腫瘤病人化療後等。另外還有些藥物也可能誘發。

我是風溼免疫科醫生，將診療經驗和醫學小知識分享，希望幫到有需求的人。