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  • 1 # 健康運動中心馮春雷

    一般是一年。

    骨折病人食療:促進骨折癒合,骨折病人還應根據骨折癒合的早、中、晚三個階段,根據病情的發展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。①早期(1~2周)消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食配合原則上以為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復。

    ②中期(2~4周)瘀腫大部分吸收,飲食上由清淡補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、煲雞、動物肝臟、新鮮豬排或牛排骨之類,以補給更多的維生素A、D,鈣及蛋白質。

    骨折康復的目的是透過針對性的訓練,促進骨折後機體功能的恢復,預防併發症、繼發症的發生。康復實施原則是循序漸進,主動為主,補動為輔。循序漸進指每次活動的量及幅度逐漸由小到大,由弱到強;主動為主、被動為輔指各關節肌肉活動訓練以患者自己伸屈為主,他人幫助為輔。骨折後的康復訓練一般可分為三期進行:

    一期:康復訓練的早期,即傷後1~2周,此時傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩定,容易再移位。因此,功能鍛鍊的主要目的是促進患肢的血液迴圈,以利消腫和穩定骨折。患者可進行傷肢股四頭肌肌肉的等長收縮,即在關節不動的前提下,肌肉做有節奏的收縮和放鬆,即肌肉繃勁和鬆勁,透過肌肉的等長收縮可以預防肌肉萎縮或粘連。每日4~5次,每次5分鐘左右,以不使患者感到腿累為原則。並結合患肢踝關節的主動背伸及蹠屈運動,家屬可給予患側足底按摩。以上運動不能干擾骨折的固定,更不能做不利於骨折癒合的活動,尤其不能做下肢的內外旋運動。此期的康復訓練,原則上除了骨折外上下關節不運動外,身體的其他部位均應進行正常的活動。力量要循序漸進,不能使用暴力。此外,患者及家屬要特別注意觀察患肢的腫脹情況、患肢末梢的血液迴圈情況,如出現小腿持續腫脹、疼痛、足趾發麻、發涼、蒼白,被動活動足趾疼痛劇烈等情況,要及時找醫生進行適當的處置,千萬不能馬虎大意。

    二期,康復訓練的中期,即傷後2~4周,此期除繼續做上述的功能鍛鍊外,還要到醫院複查,根據複查結果逐漸恢復骨折近端、遠端未固定的關節的活動和骨折處上下關節的活動,以防鄰近關節的關節活動度下降。有條件的患者可定期到醫院在康復師的指導下配合理療進行功能鍛鍊。此期的康復訓練,前提是必須到醫院複查,根據主治醫師的意見適時拆除外固定(石膏或支具)進行下一步的康復訓練。如為嚴重粉碎性不穩定性骨折或多發性骨折,根據臨床X線攝片情況,要適當處長非負重期的康復訓練時間。

    三期,即傷後5~6周,此期必須複查X線片,根據X線結果,可進一步擴大活動的範圍和力量,由一個關節到多個關節逐漸增加主動的關節屈伸活動,防止肌肉萎縮,避免關節僵硬。根據骨折的情況,可扶雙柺下床活動,尤其是活動患側膝關節及髖關節,但是傷肢嚴禁負重。

    四期,康復訓練的後期,此時骨折已達到臨床癒合或已經去除外固定,此時骨性骨痂已形成,X線檢查已顯影,骨骼有了一定的支挖撐力,但大多存在鄰近關節的關節活動度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此期康復的目的是恢復受累關節的關節活動度、增強肌肉的力量,使肢體功能恢復。康復訓練主要開工是傷肢關節的主動活動和負重練習,使各關節迅速恢復到正常活動範圍和肢體的正常力量。恢復期進行康復的同時可配合理療及步態訓練等。

  • 2 # 老楊67217733

    骨折內固定術後,大致一年左右可以拆鋼板,但根據不同部位、受傷情況及手術方式,可以提前或延後拆除,甚至終生保留。

  • 3 # 骨科袁鋒

    在國內絕大部分人有個習慣,骨折術後,放了鋼板都想再次取出,其實目前的絕大部分鋼板因為是鈦合金的,基本上都不用再次取出了,有時候打鋼板容易,取鋼板反而更難,因為術後區域性的軟組織粘連,不小心導致血管或者神經的損傷。

    當然,儘管如此,絕大部分的人還是喜歡把鋼板取出來,那麼就出現這個問題,骨折術後到底要多久取鋼板?很多醫生都會跟病人講,骨折術後一年就可以過來取出鋼板了。

    事實上,骨折術後多久取鋼板,我們說至少要一年以上,才是取鋼板的最佳時機。但是還要分以下兩種情況。

    第一種情況,我們說普通的非負重的骨頭,我們一般建議一年就可以取鋼板了,但是對於負重比較重要的骨頭,比如說股骨幹,脛腓骨骨折,那我們一般建議一年半以後再取出鋼板。

    第二種情況,當然具體還要看他骨折的癒合程度,有些骨折沒癒合,那就不建議取鋼板,所以我們一般取鋼板之前都要讓患者拍個x片看一下,看一下骨折的癒合情況,是不是骨折線已經消失。如果骨折術後一年以後,骨折線已經消失,骨折完全癒合,那我們說可以取出來。

    當然,對於非負重的骨頭我們也有取出鋼板以後再次骨折的,比如我以前開過的一個鎖骨骨折的病人,術後一年來取出鋼板,取出後一週,由於趴在地上看他家養的一個小烏龜,一不小心打了個噴嚏,導致鎖骨的再次骨折,後來幫他做了二次鋼板內固定手術,為了安全起見,第二次他拔釘,我就讓他一年半以後再來了。骨折術後取出釘子的時間,宜晚不宜早,一般最佳時間一年半左右。不用太早,也不用太晚,太早了,容易再骨折,太晚了,容易拔不出來。當然,具體問題需要具體分析。

  • 4 # 使用者5959543901

    成人正常情況大約1年就可以的,部分老年人或者年輕患者可能會出現骨折延遲癒合等現象,需要結合具體的影像學檢查來決定,兒童因為骨骼處在生長髮育期,6月就可以!!

  • 5 # 木困

    原則上是骨折癒合之後就可以取出,一般的骨癒合最少要3個月以上,加上患者的功能鍛鍊時間,一般半年左右是取鋼板的最早時間了,對於四肢骨幹骨折由於負重多擔心再骨折,一般在術後1年左右,而對於不易癒合的尺骨、股骨等,一般要1年半或者2年了。不同部位,不同癒合情況,取板時間不同。

    祝你早日恢復健康!

  • 6 # 兒童骨科姚京輝醫生

    骨折病人出院的時候最喜歡問醫生一句話的就是:大夫,我什麼時候能夠來拆鋼板?

    我會告訴他,首先照x光片,骨折完全癒合。第二上肢不負重區一年以後取,下肢負重區域,一年半以後再取。超過60歲的都可以不取了,30歲以內的儘量都去掉。中間年齡段的可取可不取。

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    鋼板的存在是為了使錯位的骨骼牢固的恢復到解剖位置或功能位置。一旦骨骼癒合以後,鋼板就失去了它的作用,力量將會從骨骼和鋼板共同傳導,取出鋼板以後,骨骼會恢復其自然的傳導力量功能。

    有朋友問我,如果鋼板不取,會不會斷呀?回答是不會,因為骨骼已經癒合了,力量是透過兩者共同傳導的,通常情況下不會導致鋼板的斷裂。但是在一種特殊情況下,會出現這種情況,就是鋼板跨越關節。

    有一些特殊部位的鋼板都不建議去了,比如說肱骨中下1/3段的鋼板,骨盆骨折的鋼板等。因為這些區域充斥著大量的神經血管等組織,手術以後,區域性結構改變、疤痕形成,二次手術很容易損傷引發大出血或神經損傷,就會得不償失。

  • 7 # 骨科醫生老牛

    經過骨折手術的患者朋友出院時幾乎都要問:我的鋼板什麼時候需要拆啊?貌似一個很簡單的問題,其實包含了很多的玄機。骨折為什麼要打鋼板呢?骨折治療三原則:復位、固定、功能鍛鍊。打鋼板其實就是第二個重要步驟,其目的主要是為了固定的骨折端,讓骨折部位癒合。骨折癒合了,鋼板也就失去了它的作用,理論上,它是一種異物,需要取出,但臨床上實際情況並非完全這樣。

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    至於要多久取出鋼板,不是一成不變的,要具體問題具體分析。取出鋼板的前提最重要的就是骨折必須癒合,否則再次骨折就是必然!骨折癒合通常需要一年左右,當然也受其他因素影響,所以可以簡單理解成骨折多久癒合就是多久才能拆鋼板。下面我來列舉一下常見影響骨折癒合的因素:

    1.年齡 兒童骨折癒合時間遠比成人要短,年輕人要比老年人時間短。所以兒童一般取鋼板時間就在6個月左右,時間過久可以影響骨骼發育,成人就需要1年左右,老年人根據恢復情況酌情取出。

    2.營養狀態 糖尿病患者較正常人癒合時間要長,通常需要更長的時間取出鋼板,建議2年。

    3.骨折部位 血運比較差的部位,例如脛骨中下1/3處由於血液供應的問題,骨折癒合通常較慢,建議2年以後取出。

    所以取鋼板時機並不是一成不變的,需要骨科醫生專業綜合評估作出決定。

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