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  • 1 # 孕媽小技巧

    已經手術八週了 肌腱癒合情況應該是可以的

    意見建議:這種情況建議暫時可以做踝和腿的屈伸 運動 時間不能長 再過二週左右可以進行散步運動 以後逐漸加強 通常半年左右可以完全恢復正常的。

    如果還有什麼不明白的請繼續提問。

  • 2 # 純鈞LHGR

    跟腱斷裂不能一概而論。但基本上,經手術治療,需要術後踝關節蹠屈接近最大,屈膝30°長腿石膏固定;4周後改為高跟短腿石膏,並進行股四頭肌鍛鍊;6至8周後拆除石膏行踝關節功能鍛鍊或者穿免負重鞋鍛鍊。

    8周,屬於術後第二個階段,是負重及關節鍛鍊階段。此時撕裂的兩端已基本癒合,但還不能急於負重和行走。在拆除外固定的頭兩週,要禁止對傷腳進行負重鍛鍊,要保護手術部位。此時應以主動的練習為主,踝泵、內外翻、環轉、足趾運動等。腿部力量的練習仍以靜力收縮,立位直腿抬高等練習為主。拆除外固定的第三週開始就可以進行部分負重的鍛鍊了,跟腱的延展練習可以增加一些抗阻練習,內外翻的練習也可以使用橡皮繩增加一些阻力。

    首先要在柺杖保護下完成患肢的不完全負重,然後擺脫柺杖穿鞋完全負重。從足部支具到鞋的轉換過程中,可以在鞋中放一個足跟墊。隨著關節活動度的增加,足跟墊的高度應隨之遞減。當患者的步態恢復正常時,就可以不用足跟墊了。

    在術後6周時可以開始練習膝屈曲90°位的蹠屈抗阻練習,第8周可以開始膝伸直位的蹠屈抗阻鍛鍊,6個月內禁止劇烈運動。

    細節上,可在諮詢主治醫師後,使用蹬固定腳踏車的方式,進行康復鍛鍊。但是需要注意訓練的強度和時間。患者的跟腱不能有明顯的牽拉感,訓練時長單次不能超過30分鐘,一天不能超過60分鐘。

    還可以游泳來鍛鍊跟腱的功能。患者需要防止摔倒,以免對跟腱再次造成損傷。患者還應注意控制好游泳的時間,以強化肌肉功能為目的,避免高強度的訓練。

    利用提踵和下蹲這兩個動作來鍛鍊跟腱。患者可以逐步由雙腳體重提踵到單腳提踵來進行康復訓練。在下蹲時,患者可以逐步進行雙手提重物、腳踝綁沙袋的方式進行訓練。

    經過了幾周的鍛鍊後,腿部的力量應該可以承擔全部的體重了,可以逐漸開始行走的訓練了。行走時間應是循序漸進的。如開始時每日行走時間為10分鐘,每三天再增加5分鐘,在經過6至8周的康復鍛鍊後,背伸的角度一般可達到95度至100度,過度的拉伸跟腱可能會造成跟腱延長。

    另外,需要時應繼續進行瘢痕按摩、理療等促進關節活動恢復及下肢血運迴圈。

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