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  • 1 # 赴美媽咪幫孕育指南

    試管嬰兒的醫療過程大致分為促排卵、體外受精及胚胎培養、胚胎移植等步驟,在移植的時候,可以選擇移植新鮮胚胎或者冷凍胚胎,那為什麼赴美媽咪幫會建議冷凍胚胎而不是新鮮胚胎移植呢?

    一、冷凍胚胎有何用?

    冷凍胚胎,是將透過試管嬰兒培育技術得到的胚胎,採用快速玻璃化冷凍技術,存置於零下196℃的液氮環境中,從而得以長時間儲存。

    由於試管嬰兒療程會透過注射排卵針取得較多的卵子,從而形成較多的胚胎。因此,除了新鮮週期植入子宮一到兩顆胚胎外,剩下的好胚胎可以冷凍起來,以後有生育需要就可以解凍胚胎來使用。

    二、為什麼要冷凍胚胎,而不是新鮮胚胎移植呢?

    其實這主要取決於患者的身體狀況以及是否要進行囊胚PGD\PDS篩查。

    1.促排反應高

    越來越多的研究發現,對排卵針反應很好,卵泡很多的人,體內過多的女性荷爾蒙會讓子宮對胚胎的接受度變差,進而影響當個週期鮮胚植入的成功率。因此,美國試管嬰兒專家建議將當個週期的胚胎冷凍起來,下個週期再解凍植入。

    2.卵巢過度刺激

    在促排卵階段,有少數人會出現卵巢過度刺激綜合徵。這種情形一旦植入鮮胚懷孕以後,會導致卵巢過度刺激綜合徵變得更嚴重,甚至有腹水、胸水等副作用出現。如果將胚胎冷凍起來,等卵巢消腫之後再解凍植入,不僅成功率高又可避免發生卵巢過度刺激的情況。

    3.黃體功能受影響

    黃體功能差,會導致當個週期胚胎植入懷孕率會比較差,所以建議先冷凍胚胎,下次再植入。

    4.卵泡過早黃體化

    美國試管嬰兒專家表示,有些人在打排卵針療程中會發生卵泡過早黃體化,造成胚胎錯過最佳的子宮著床時機。當著床時機不合適或子宮環境不理想,選擇將胚胎先冷凍,待下個週期醫師挑選“最佳時機”植入,懷孕率與活產率會比鮮胚植入要高。

    5.子宮有問題

    有些子宮有問題,如子宮腺肌症的人,為避免卵巢老化而無卵可用,先將取卵形成的胚胎冷凍儲存起來,然後可以放心用藥物或手術的方式解決子宮問題,等子宮改善之後再將凍胚復甦植入,也是一個提高子宮不好者做試管嬰兒成功率的好方法。

    6.需要做PGD/PGS

    像高齡38歲以上、流產兩次以上、屢次胚胎植入著床失敗、或家族史有染色體異常等情形的朋友,就需要做胚胎著床前診斷或篩檢PGD/PGS,確定染色體或基因正常後才可植入,所以也要將胚胎先冷凍儲存下來。

    7.需要保留生育力

    冷凍胚胎也有保留良好生育力的好處,一些需要接受化療或目前尚無生育計劃者,可以先冷凍胚胎作為未來懷孕之用,這也是不錯的一種延續生育力的辦法。

    美國試管嬰兒囊胚冷凍技術

    美國試管嬰兒技術常選擇採取發育到第5天或者第6天的胚胎進行移植。理論上,99%的受精卵都可以發育到第三天的桑椹胚階段,但是其中只有差不多50%可以繼續發育,成為囊胚。在美國,每顆能發育成囊胚,並透過PGS/PGD基因篩查診斷的胚胎都是優質的,都有潛力成長為一個胎兒。

    在囊胚冷凍技術方面,美國世界領先的尖端裝置、醫療技術及臨床經驗豐富的生殖專家,都是保證其成功的重要前提。

    美國運用世界上最先進的快速玻璃化冷凍技術,將發育良好的囊胚進行冷凍儲存在-196℃的液氮環境中,由於快速冷凍過程時間極短,囊胚暴露在保護劑中的時間達到最短,便使得囊胚內部結構受到的損害降到最低,同時處於液氮環境中能使得囊胚可以得到長時間儲存,且不會對囊胚的結構、形態及生命活性造成影響,從而大大增高囊胚解凍的成功率。

    當然,冷凍卵子也基於同樣的原理,超快速冷凍避免冰晶的形成及存於-196℃的液氮環境中,減少對細胞的損傷。

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