首先我們講講韌帶重建手術之後為什麼要冰敷？

韌帶重建手術對於患者來說就是一個損傷，因此術後由於區域性損傷、炎症刺激，會導致術區區域性腫脹、疼痛。這個時候冰敷可以起到2個作用，第一個作用是刺激區域性毛細血管收縮，減少炎症滲出，減輕腫脹；第二個作用是低溫可以減輕區域性疼痛感覺，所以一般術後我們建議適度的冰敷

冰敷可以消腫、止痛

其次我們講講每次冰敷需要多久

一般術後3天內，我個人的習慣是建議24小時持續冰敷，可以減輕腫脹和疼痛。3天后改為間斷冰敷，每天3-4次，每次15分鐘。如果韌帶重建術後允許早期功能鍛鍊，我個人會建議每次鍛鍊之前以及鍛鍊之後都冰敷15分鐘，鍛鍊前冰敷可以提升一定的鍛鍊效果，鍛鍊後冰敷可以減輕不適。

最後我們講講有什麼需要注意的

冰敷可以使用專用的冰袋或者冰凍後的水袋，切不可直接敷在面板上，以免凍傷。一般是使用毛巾或者其他東西包裹隔絕後置於手術區域上，能感覺到明顯涼感但不出現麻木疼痛為宜。

冰敷千萬不能凍傷了

在眾多的術後康復指南里都會寫到，術後第一週需要透過冰敷或冷療來減少術後傷口部位及周圍的炎症反應，減輕疼痛，促進恢復等。但根據最新的研究表明，以往我們對冰敷的作用理解和使用方法都存在謬誤。

傷後冰敷的理念最早是由Gabe Mirkin醫生，在他1978年出版的“The Sports Medicine Book”一書中提出。大名鼎鼎的“RICE”（R代表rest休息，I代表ice冰，C代表compression加壓包紮,E代表elevation抬高患肢）原則就是源自這本書，此後冰敷慢慢地也就演變成了傷後或術後大家都需要進行的專案，無論傷員或患者喜歡與否，適合與否。

隨著研究的深入，在2014年Gabe Mirkin醫生髮文重新審視冰敷的作用，他發現傷後或關節鏡術後，如果在受傷部位進行冰敷，會阻斷區域性血液迴圈，這會導致促進恢復的營養物質到達受傷部位受阻，而傷處產生的不良的代謝產物也無法被帶走，進而降低傷處恢復速度。

那冰敷還可以用嗎？答案是可以用，尤其是在術後，尤其是韌帶重建的關節鏡類手術術後都是可以使用的，但需要遵循以下原則：

一、不發熱不冰

術後傷口周圍會出現炎症反應是一個正常現象，炎症反應主要表現為紅腫熱痛，但每個人的炎症反應程度和表現都是有差異的，這與個人體質和手術的具體情況，以及術後的具體康復方案相關，總之是因人而異。術後如果我們發熱情況不明顯或機會沒有發熱的情況，我們就可以不用冰敷，如果我們術後關節處發熱明顯，尤其是夜間關節發熱影響睡眠了，就是可以冰敷的。

二、傷處怕冷不冰

有些人傷處對冷十分敏感，這種情況如果進行冰敷，不但對區域性迴圈沒有任何幫助，通常還會加劇關節的不適感，甚至引起關節的疼痛。

三、康復訓練前不冰

因為低溫會增加我們的組織的粘滯性，無論是進行關節活動度的練習還是肌力練習之前冰敷對我們來說都是不利的。建議冰敷後2小時內不宜進行康復訓練。

四、每次冰敷時間不宜過長

現在比較流行的冰敷時長為每次10-15分鐘，每次最長不宜長過20分鐘。每次冰敷10-15分鐘的觀點是可取的，根據我個人的經驗，10分鐘左右，就已經能很好地達到降溫的效果，每次不宜超過15分鐘。

五、冰敷不是止疼的首選

現在有一些觀點是冰敷能在傷後或術後早期降低疼痛，但無論是研究表明還是我個人的經驗而言，冰敷絕對不是最佳的選擇，尤其是對於那些局部發熱不明顯，甚至不喜歡冰的來說。想要止痛，康復類手法，TENS電理療和適當的止痛類藥物都是不錯的選擇。

最後一點小建議，冰敷時不要直接手拿一大塊冰，一來接觸面積不夠，二是凍手，最好是選擇專業的冰袋，透過冰水混合物進行冰敷。如果因為條件限制，那可以用塑膠袋裝冰水混合物，隔一層薄毛巾進行冰敷。