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  • 1 # 藥學大門徒

    糖尿病所使用的藥物是比較多的,我們可以按其作用機制進行一定的分類,每一個類別裡面是有很多藥理作用相似藥物。

    一般糖尿病藥分為:注射用的胰島素和口服西藥降糖藥。

    胰島素,胰島素又可分為超短效,短效,中效,長效,超長效,預混胰島素等等,例如:門冬胰島素、賴脯胰島素是超短效的,普通胰島素是短效的,低精蛋白鋅胰島素是中效的,精蛋白鋅胰島素是長效的,地特胰島素、甘精胰島素是超長效的,預混胰島素是短效和中效的胰島素按一定比例混合製成的,作用時間介於短效和中效之間,例如:諾和銳30等。

    口服西藥降糖藥又分為:

    1,磺脲類胰島素促泌劑

    磺脲類的降糖藥有一個特點是以格列開頭的藥名,例如:格列本脲、格列齊特,格列美脲,格列吡嗪等等,這一類的藥物主要是刺激體內產生胰島素,起到降血糖的作用。

    2.雙胍類

    雙胍類的主要有二甲雙胍,苯乙雙胍等各種劑型

    3.非磺脲類胰島素促泌劑

    這一類的藥物有瑞格列奈和那格列奈等

    4.α-葡萄糖幹酶抑制劑

    這一類的藥物有阿卡波糖,伏格列波糖,米格列醇等

    5.胰島素增敏劑

    胰島素增敏劑為格列酮類,主要是增加胰島素作用的敏感性。臨床應用的有羅格列酮、吡格列酮等等

    每一類的藥物都有多種藥物,每一種藥物又有不同的劑型,也不同廠家生產的不同商品名,例如:二甲雙胍有二甲雙胍緩釋片,二甲雙胍腸溶膠囊;阿卡波糖有德國拜耳生產的又叫拜唐蘋也有中美華東生產的叫卡博平等

    糖尿病有些會聯合用藥,透過不同的途徑來控制血糖的,有些藥看似是中成藥,其實裡面加了一些西藥在裡面,例如:消喝丸裡面就加了格列本脲的。當然也有些藥物是不同類別的藥組成的複方製劑的,例如:複方二甲雙胍格列吡嗪膠囊,二甲雙胍馬來酸羅格列酮片等等。

    當然以上的藥物是一些比較經典的分類,目前,隨著新藥的出現又有了GLP-1受體激動劑艾塞那肽注射液,利拉魯肽等,SGLT-2抑制劑:恩格列淨,卡格列淨,達格列淨等 ,DPP-4抑制劑:利格列汀,阿格列汀等等。

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