文章開篇留個思路：

先判斷自己到底是不是「脫髮」；

確定是脫髮的話，只要不是永久性脫髮——沒治的那種，其他型別的脫髮只要及時就醫好好治療都是可以恢復的。所以文章主要介紹兩種永久性脫髮；

如果覺得自己的狀況和永久性脫髮很像，就儘早去醫院面板科確診到底屬於哪種脫髮，積極治療；

如果確診是永久性脫髮，對於治療效果要有合理的心理預期，因為每個人情況都不同，實際的治療效果要諮詢醫生才行；

附：這裡講的「治療」不是指種發植髮，而是指讓原本的毛囊恢復生髮活力~

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下面我們就開始吧~

頭髮為什麼會掉？

雖然平時不太能感受的到，但頭髮的生長也是分成不同時期的。

頭髮的生長分為生長期、退行期和休止期。生長期（Anagen）就是頭髮在正常生長階段；退行期（Catagen）的時候活動就已經在減少了，類似準備退休的狀態；而當頭發進入休止期（Telogen）的時候，就會自行脫落了，類似進入了冬眠狀態。

三個階段迴圈往復，每一個正常毛囊都像三班倒一樣。休止期的過一段時間重新進入生長期，退行期的逐漸進入休止期，生長期也會逐漸進入退行期。

而正常的掉頭髮就是部分毛囊進入休止期，頭髮也就脫落了。由於毛囊都處在不同的時期，所以也不會整齊劃一的一起脫落或者開始生長，也就有了似乎一直在掉頭髮的感覺。

怎麼判斷我到底是不是脫髮？

數掉頭髮的數量，日常掉髮在100根是正常的。

認真的想了很久有沒有別的簡單易行的方法，但是好像真的沒了。

▍每天 100 根這個數字是怎麼來的？

這裡借用一下真魅部落格中的計算方法，雖然是簡單的估算，但還挺好懂的。詳細的計算過程可以去真魅部落格的網站檢視[6]。

華人頭髮數量在 10W 根左右，處於三個階段的時間大致是生長期：2-6年；退行期：2-3周；休止期：2-3月。

這樣整個週期中處於休止期的頭髮數量 = 頭髮總數 * 處於休止期頭髮所佔比例。按上面的數字計算大概在 5000～10000 之間（生長期的時間差別比較大）。

再平均到休止期 2-3個月的時間內，算下來平均每天在 80～110 根。

這個演算法當然比較簡略，都是用的估算值，而且你和我之間的差別很可能比80 和 110 的差別更大，不過作為大體估算足夠了。

▍我怎麼確定我是不是超過了 100 根？

要自己數的，真不是在開玩笑。很多同學（包括我自己）都是這樣想的：「查」多麻煩啊，我就用「看上去大概是多少」來判斷吧。

舉個例子

這是 44 根頭髮，看起來也確實不少了。畢竟是我今早在枕巾上撿了一會兒的，因為這個還遲到了...

可是，我是短髮平均只有 3-5 釐米長，而長髮披肩的你很容易就達到 20 釐米了，我拿喜多萌的頭髮量了的！

也就是說，看起來相近的視覺效果，我可能要 50 根，而你可能只要 10 根不到。

我下午給喜多萌看了這個，她一下子就放心了，相信很多同學可能也開始放心了。

如果你還是不放心，可以在某一次洗頭之後檢查一下，你們這些小盆友我相信大多數應該不會出問題。

▍還有斷的頭髮在裡面呢

你看到掉下來的頭髮也有一定比例不是「掉的」，而是從頭髮中間「斷了」，尤其是頭髮比較長的同學這個會更常見一些。

多數正常掉落的頭髮在末端經常能摸到一個白色的小凸起，而從中間斷開的頭髮基本都不會這樣。

會斷開的原因嘛，可能是梳頭時候扯斷的，可能是和枕頭等摩擦過程中折斷的，原因還挺多的。

把這部分再拋掉的話，真正掉落的頭髮就又少了一點。

▍感覺可能真的超過 100 根了怎麼辦？

最好去醫院查一下。

雖然宣稱治療或者改善脫髮的產品和偏方一直都有，但脫髮確實是比較難辦的一個問題。

去醫院檢查有兩方面的好處：

儘早確定病因；

積極治療仍然是有用的。

儘早確定病因是因為有些受外在因素影響，及時消除這些外部影響也許脫髮自然就好了。

在一些情況下，當面臨巨大壓力、體內激素分泌異常、經歷了大手術等情況，是有可能在消除這些影響後就有改善、甚至復原的。如果不清楚病因就盲目使用一些防脫產品、偏方或是吃藥的話，可能反倒會有不好的後果。

對於雄脫這樣的醫學難題，雖然現在也很難有「治癒」的效果（畢竟還有遺傳因素的影響在），但是積極治療仍然是最好的選擇。

就像大家都知道皺紋想要靠日常護膚來去除是非常難的，但仍然願意對抗老類的產品有投入，畢竟（至少理論上）很多成分和產品還是有減緩效果的。

對於脫髮也是如此，積極治療仍然會比放任不管效果好非常多。

▍快速減肥也可能多掉頭髮

是的，尤其是依靠長時間節食的速效減肥。

原因說起來挺簡單的：我們的身體比你想的實際得多啊。

當你開始大幅度節食的時候（熱量攝入突然減少），你想的是「餓倆月我就又是瘦瘦美美的啦～」，可你的身體想的是「媽呀這孩子現在連飯都吃不上了，每天就嚼幾片菜葉子，這是鬧饑荒了啊！」

於是身體為了讓你儘量捱過饑荒期，其中一項就包括把一些正處在活躍期的毛囊放入休眠期，儘可能節省一點能量消耗。

於是你就開始掉頭髮了，我們的身體就是這麼實在。

大量且持續的節食從哪個角度都不是個好方式，即便有減重的需求大家也要考慮更科學持久的方法啊。

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脫髮有沒有治？

分情況，永久性脫髮沒治，其他型別的脫髮都可以恢復。

這麼早就把這件事提出來，是因為造成脫髮現象的成因太多，發病過程特徵不同，表現結果也不一樣，所以不如就直接用能不能治療來進行分類來的乾脆。

根據治療的結果，脫髮可以分成兩種型別，一種是永久性脫髮，一種是可以恢復的脫髮現象。

永久性脫髮是指毛囊本身遭到某種損壞的情況。除了種發以外，目前沒有能讓毛囊「復活」的方法——也就是沒治。可以恢復的脫髮現象就是毛囊還具有生髮能力，所以可治。

所以肯定是永久性脫髮更重要啊，只要不是永久性的，及時就醫好好治療恢復的可能性非常大。下面我們就主要介紹會造成永久性脫髮的。

造成永久性脫髮的可能病因主要有2種——雄激素性脫髮和瘢痕性禿髮。

我們首先來講最普遍也最受關注的——雄激素性脫髮。

雄激素性脫髮

又稱脂溢性脫髮、早禿、謝頂。不同性別中都可能出現，男性更多見於青春期後開始逐漸出現，女性多在更年期前後開始出現明顯的頭髮稀疏[1]。

▍怎麼判斷自己到底是不是雄脫呢？

脫髮初期可能只表現為脫髮數量的增加，因此早期的診斷只能去醫院下定論，比如透過毛髮鏡檢、頭皮活檢等方法。

隨著病情的發展，以後會逐漸發生明顯的脫髮區，脫髮區的毛髮會變細、變短，發生毳（cui）毛樣變化——就是變成一片小絨絨毛。

脫髮區的位置形狀還可以分兩種不同型別——男性型脫髮和女性型脫髮[1]。

男性型脫髮是指額部發際線後退、頂部和冠狀區頭髮稀疏，發展至後期頭皮僅有枕部發際處和耳上呈馬蹄狀頭髮殘留。多見於男性；

女性型脫髮是指髮際線不後退，頂部和冠狀區頭髮瀰漫稀疏。多見於女性。

簡單點說，男性型脫髮頭髮會變成 U 字形狀，而女性型脫髮主要是頭髮會變少變稀。相比之下，女性型脫髮更不明顯。

當然，這個分類並不絕對。只是因為不同型別在男性/女性中更常見而這樣起名，事實上男性也會存在女性型脫髮，同樣女性也會存在男性型脫髮。

▍日常幫助判斷的兩個特徵

這裡再介紹兩個跟脫髮有關的毛髮特徵，可以用來幫助判斷是不是屬於雄脫[1]：

感嘆號狀發：長約 2mm 的毛茬，近頭皮部位逐漸變細，狀如感嘆號「❗️」。

拉發實驗：外觀正常的毛髮易於拔除而無痛感，稱為拉發實驗陽性。反之即為陰性。

在雄激素性脫髮中，沒有感嘆號狀發，可能存在拉發實驗陽性，但一般為陰性。

這兩個特徵也可以用來輔助判斷其他脫髮病因，後面講到的時候我會再重複一下，記不住定義沒關係噠~

▍雄脫的病因和發病機制

雄脫主要由遺傳決定。

雄脫是一種雄激素依賴性的遺傳性脫髮，由於可能涉及到多基因遺傳所以目前為止究竟哪個基因起主導作用還沒有定論[3]。

更直接的原因是雄激素抑制了頭皮處的毛髮生長，這個現象在雄激素性脫髮患者中更明顯

一個有趣的現象是，雄激素會促進面部毛髮的生長，同時卻會抑制頭部毛髮的生長，這個現象被稱為「雄激素悖論」[2]。具體的詳細解釋你們可能也沒心情聽，所以就不展開了。

而基因決定了頭皮部毛囊對雄激素的敏感程度，也就是會不會出現雄脫。

因此，除了上面的常規脫髮判斷方法，還有一種方法就是，如果你的爺爺/爸爸會脫髮，而且是成典型的雄脫的 U 字形狀，那麼很大機率你也有雄脫基因。

▍怎麼治療雄激素性脫髮呢？

看這個病因就可以猜到，醫療手段可以延緩脫髮現象，但雄脫不能完全治癒。

透過內服藥物可以阻止毛囊的微小化程序，但不能阻斷程序，因此停藥後會恢復脫髮現象。

如果雄脫真的非常影響生活，決定靠用藥來延緩脫髮程序的話，具體用哪些藥以及用藥的注意事項，還是去醫院聽醫生的吧。

最後關於雄脫我還想叨嘮一句，建立合理的治療預期。非常扎心的說，基因已經決定了你到底會不會發生雄脫，目前的各種手段都只能延緩和緩解這個程序而已。

其他可能造成永久性脫髮的病因

主要是瘢痕性禿髮。

它可以作為原發性病因也可能是繼發性的，比如外傷、炎症造成的面板表面瘢痕，也可能是頭癬等疾病造成了黃癬及膿癬遺留瘢痕，形成了永久性脫髮。

病因很簡單，瘢痕面板處原本的毛囊已經徹底被毀壞，說白了樹根都沒了肯定長不出來樹啊。

除此以外就沒有永久性脫髮了？

是的，除了雄脫和留疤以外，其他的脫髮在及時發現及時治療的情況下都是可以恢復的！

這裡總結了一個表格，簡單概括了一下不同病因的脫髮的一些基本情況，詳細的、具體自己到底是哪種情況要怎麼治，還是那句話，去醫院看醫生啊~~

1、精神恐慌、壓力過大，時常出現脫髮增多的現象。在長期的精神壓力的作用下，人身體細胞收縮，中樞神經機能或是植物神經發生紊亂，頭髮細胞發生改變和營養不良，從而導致毛髮生長功能減退，導致毛髮進入休止期而出現脫髮。

2、內分泌脫髮，多種內分泌激素影響了頭髮的生長，所以，如果發生內分泌異常時就會引起脫髮疾病。

3、營養性脫髮，頭髮是一個人的外在體現，引起髮質和髮色的重要原因是身體機能營養不良和新陳代謝異常導致的，嚴重營養不良可導致頭髮瀰漫性脫髮。

4、化學性脫髮，引起頭髮顏色改變甚至脫髮的因素是化學性脫髮。

5、季節性脫髮，通常秋天和冬天際不易掉髮，而夏天比較容易脫髮，因為夏天溫度高，由於毛孔擴張導致掉髮。

6、中醫有云:發為血之餘,由於肝腎不足、發不養血，主要方法是生血補血。

7、自己餓見解，也是30多年的經驗，戒掉我以下說的，85%可以重新長髮，戒掉煙，手淫，早睡不熬夜，多運動，就這4樣。頭髮蹭蹭長。

頭髮有它自己的壽命，長到一定長度，壽命到頭了，它自己就老死，自然會脫落下來，這是一種正常現象。屬於這種情況的掉頭髮，任何人都有，而且是經常的。

不正常的掉頭髮，是因為頭髮的生長受到了影響的緣故。頭髮的生長需要營養，而營養是靠血液運送的，如果一個人長期多病，身體軟弱，血氣不足，身體營養很差，頭髮就會因缺少營養、生長不好而脫落。這樣的人就容易掉頭髮，掉的也比較多。有人生過一場大病以後，頭髮掉得稀稀拉拉的，可能就是這個原因。

人用腦過度，或者經常心事重重，煩悶，或者遇到了什麼事兒，精神過於緊張，使腦子受到了很大的刺激，有時候也會影響到頭髮營養的供應和生長。因為人體的一切活動都是屬大腦管的，大腦受了刺激，活動亂了腳步，不能正常地發揮作用，勢必要使身體的營養受到刺激，出現掉頭髮的情況。

我是龐醫生 專注毛髮健康 你有任何相關的問題都可以諮詢我。

你好，脫髮的隱匿病因可能有以下6大原因，快看看你是哪種：

1.蛋白質攝入不足

2.缺鐵

缺鐵飲食可能導致脫髮，素食主義者或者貧血的人需要注意缺鐵的問題。診斷缺鐵後，如果程度不嚴重的話不建議直接吃鐵劑來治療，可以先調整飲食，多吃含鐵豐富的食物，如大豆、南瓜、扁豆和菠菜等。

3.工作、生活壓力大

長期處於高壓焦慮狀態可能導致掉髮增多，比如有的人突然經歷了家庭變故就可能會出現脫髮，當然慢性壓力也會如此。但好訊息是，當壓力減小或者自己學會減壓後，這種脫髮一般都是可逆的，所以注意休息、緩解壓力能改善脫髮是有一定道理的哦。

4.頻繁燙染

燙髮劑、染髮劑和含有不良成分的洗髮劑都可能對頭髮造成傷害，經常燙染頭髮或者習慣性過度拉扯、束縛頭髮都是造成脫髮的常見原因。

5.藥物性脫髮

藥物屬於化學物質的一種，某些藥物在治療其他疾病的同時，會出現脫髮的不良反應，比如慶大黴素、別嘌呤醇、普萘洛爾、苯妥英鈉和一些避孕藥等都可能有脫髮的副作用。長期使用藥物而且脫髮的話，建議閱讀藥物的說明書，看看自己的脫髮是否可能是由於藥物引起的。

6.甲狀腺疾病

內分泌腺體機能異常導致體內激素失調，可能會導致內分泌性脫髮，甲狀腺疾病就是其中常見的一種。無論是甲亢還是甲減都可能有脫髮的表現，如果脫髮原因不明的話最好檢查一下甲狀腺功能。

脫髮嚴重，該怎麼辦？

脫髮最重要的就是明確病因，針對性地進行治療。如果是生理性脫髮（懷孕、壓力過大、飲食不均衡等），需要針對性地調整生活方式，注意飲食和休息，少折騰頭髮，減少燙染次數。藥物相關的脫髮則需要諮詢醫生是否可以停藥或換用其他替代藥物。

如果是病理性的脫髮的話（雄激素性脫髮、斑禿、甲狀腺疾病等），更需要及時就醫了，只有針對性地採取外用和口服藥物治療才能及時緩解脫髮程度的進展。切不可相信一些偏方，所謂的“食補”和保健品都不如正規藥物治療有效。

背後的原因 有自身遺傳因素 遺傳基因 還有不健康的生活方式和身體狀態 一般家裡沒有脫髮基因的話 身體健康 頭髮往往也很健康 如果脫髮了 很可能是自己的生活方式有問題 比如熬夜 抽菸酗酒 精神壓力大 等情況