有糖尿病腎病時，建議優質低蛋白飲食，低蛋白指的是減少蛋白質食物的攝入（主要是肉、蛋、奶），可以減輕腎臟負擔，延緩腎病發展。蛋白質是人體所需的必要營養物質，適量進食優質蛋白質，不僅不會增加腎臟負擔，還可滿足人體的蛋白質需要。優質蛋白質主要包括魚、瘦肉、雞蛋等。對於糖尿病腎病患者不同階段蛋白攝入量不同，對於微量白蛋白尿的患者蛋白質的攝入量應控制在每天0.8-1.0g/公斤體重（60公斤的體重每天蛋白質應攝入48-60g），對於大量蛋白尿或腎功能不全的患者應控制在每天0.6-0.8g/公斤體重。

糖尿病腎病是糖尿病主要的併發症之一。它是由糖尿病所致的腎小球微血管病變而引起的蛋白排洩和濾過異常，最終可發展為尿毒症，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。那麼，糖尿病腎病如何做好飲食控制？

1. 攝取正確數量的熱量

每天攝入足夠的熱量(建議每天每公斤標準體重攝入30 ~35 千卡)。熱量幫助維持人體健康的體重；幫助人體合理利用蛋白質，使蛋白質發揮出重建肌肉和組織結構的重要作用。

2、患糖尿病腎病後，病人會被要求減少飲食蛋白質。在熱量被減少的同時，病人需要吃額外含熱量高 而蛋白質少的食物來代替。熱量不足部分用富含碳水化合物的食物來補充，如藕粉、杏仁霜、小麥澱粉等。

3、有些糖尿病腎病者誤認為控制血糖就要吃的碳水化合物越少越好：也有人誤認為澱粉會使血糖升得更高。其實碳水化合物為人體提供了 50% ~60% 左右的飲食能量（約相當於 4~6 兩左右的生糧食）。

4.、攝入正確數量的蛋白質：

人的身體需要正確數量的蛋白質，攝入正確數量的蛋白質對於身體健康和舒適很重要。長期低蛋白質飲食會導致營養不良，容易得各種併發症。為了維護人體肌肉、組織修復、各種酶、血細胞等代 謝的需要及抗病能力，每個人都必須保證足夠飲食蛋白質的攝入量。

醫生建議：讓營養師協助你控制一定數量的蛋白質飲食，可以減少浪費，保護腎功能。

推薦糖尿病腎病在慢性腎臟 1 ~3 期的患者蛋白質攝入量為 0.75 克/標準公斤體重/天 + 每天尿中丟失的蛋白質量。例如一位身高 155 公分的病人，24 小時尿蛋白定量為 2 克，即每天要吃 38 + 2 = 40 克蛋白質；推薦在慢性腎臟 4、5 期（未透析） 的患者蛋白質攝入量為 0. 6 克/標準公斤體重/天 + 每天尿中丟失的蛋白質量，例如一位身高 155 公分的病人，24 小時尿蛋白定量為 2 克，即每天要吃 30 + 2 = 32 克飲食蛋白質。其中優質蛋白佔 50%。營養師不建議在沒有醫療方面營養支援的患者每天飲食蛋白質持續低於 30 克。

糖尿病腎病的飲食治療原則，應根據病情需要，保證熱量需要，蛋白質的選取則應根據尿量、尿蛋白丟失情況等嚴重程度進行供給，具體來說，有以下幾大原則。

1.限制蛋白質攝入。高蛋白飲食可加重糖尿病腎病的早期高濾過改變，因此，對於已經有大量尿蛋白和腎功能不全者，應採取限量保質的原則，具體攝入量應尋求臨床營養師進行計算。建議選擇必須氨基酸含量高的優質動物蛋白，如魚肉、蝦、牛奶、雞肉、雞蛋等，避免食用黃豆、綠豆、豆漿等豆類植物蛋白，因其利用率反而會增加腎臟負擔。

2.合理選擇糖類食物。對於腎病患者，有兩個選擇方案，一是選擇升糖指數較低的複合糖類，如燕麥、蕎麥、莜麥、玉米、紅薯等；二是選擇熱量高蛋白低的食物作為主食，如藕粉、菱角粉、粉絲、紅薯粉、芋頭、白薯、山藥、土豆、南瓜等。

3.日常用油多選用植物油。如豆油、葵花油、花生油等代替動物油，用量控制在20克左右，適當增加富含不飽和脂肪酸的植物油，如橄欖油、山茶油，有利於降低血脂。

4.避免進食高嘌呤食物。大量嘌呤在機體內代謝會加重腎臟負擔，因此應嚴格限制食用高嘌呤食物。而雞湯、各種肉湯、豬頭肉、沙丁魚等都含有大量嘌呤，應儘量避免食用。像瘦肉中也含有嘌呤，食用時可在水中煮一下，棄湯食用。

5.限制鉀的攝入量。糖尿病腎病患者容易出現酸中毒和高血鉀症，因此每日因限制鉀的攝入量，避免吃一些高鉀食物，如油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉和桃子等。但這並不是意味著絕對不能吃，而是在限制範圍內有選擇的去吃，一般每日鉀的攝入量應低於1500毫克。

6.限制食鹽用量。腎病患者出現水腫和高血壓時，應限制食鹽用量，一般日攝鹽量以2克左右為宜。