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二月八號股骨骨折十五號手術,問什麼時丟拐。
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  • 1 # 健康運動中心馮春雷

    骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。多見於兒童及老年人,中青年人也時有發生。發生骨折原因有:直接暴力、間接暴力、積累性勞損。骨折病人的典型表現是傷後出現區域性變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。傷口劇痛,區域性腫脹、淤血,傷後出現運動障礙。治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能。因此,必須在醫生的指導下,骨折治療三個基本原則,即復位(閉合或手術)、固定(外固定如小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,手術切開用內固定如鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等)、功能鍛鍊十分重要。

    骨折病人食療:促進骨折癒合,骨折病人還應根據骨折癒合的早、中、晚三個階段,根據病情的發展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。①早期(1~2周)消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食配合原則上以為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復。

    ②中期(2~4周)瘀腫大部分吸收,飲食上由清淡補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、煲雞、動物肝臟、新鮮豬排或牛排骨之類,以補給更多的維生素A、D,鈣及蛋白質。

    骨折康復的目的是透過針對性的訓練,促進骨折後機體功能的恢復,預防併發症、繼發症的發生。康復實施原則是循序漸進,主動為主,補動為輔。循序漸進指每次活動的量及幅度逐漸由小到大,由弱到強;主動為主、被動為輔指各關節肌肉活動訓練以患者自己伸屈為主,他人幫助為輔。骨折後的康復訓練一般可分為三期進行:

    一期:康復訓練的早期,即傷後1~2周,此時傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩定,容易再移位。因此,功能鍛鍊的主要目的是促進患肢的血液迴圈,以利消腫和穩定骨折。患者可進行傷肢股四頭肌肌肉的等長收縮,即在關節不動的前提下,肌肉做有節奏的收縮和放鬆,即肌肉繃勁和鬆勁,透過肌肉的等長收縮可以預防肌肉萎縮或粘連。每日4~5次,每次5分鐘左右,以不使患者感到腿累為原則。並結合患肢踝關節的主動背伸及蹠屈運動,家屬可給予患側足底按摩。以上運動不能干擾骨折的固定,更不能做不利於骨折癒合的活動,尤其不能做下肢的內外旋運動。此期的康復訓練,原則上除了骨折外上下關節不運動外,身體的其他部位均應進行正常的活動。力量要循序漸進,不能使用暴力。此外,患者及家屬要特別注意觀察患肢的腫脹情況、患肢末梢的血液迴圈情況,如出現小腿持續腫脹、疼痛、足趾發麻、發涼、蒼白,被動活動足趾疼痛劇烈等情況,要及時找醫生進行適當的處置,千萬不能馬虎大意。

    二期,康復訓練的中期,即傷後2~4周,此期除繼續做上述的功能鍛鍊外,還要到醫院複查,根據複查結果逐漸恢復骨折近端、遠端未固定的關節的活動和骨折處上下關節的活動,以防鄰近關節的關節活動度下降。有條件的患者可定期到醫院在康復師的指導下配合理療進行功能鍛鍊。此期的康復訓練,前提是必須到醫院複查,根據主治醫師的意見適時拆除外固定(石膏或支具)進行下一步的康復訓練。如為嚴重粉碎性不穩定性骨折或多發性骨折,根據臨床X線攝片情況,要適當處長非負重期的康復訓練時間。

    三期,即傷後5~6周,此期必須複查X線片,根據X線結果,可進一步擴大活動的範圍和力量,由一個關節到多個關節逐漸增加主動的關節屈伸活動,防止肌肉萎縮,避免關節僵硬。根據骨折的情況,可扶雙柺下床活動,尤其是活動患側膝關節及髖關節,但是傷肢嚴禁負重。

    四期,康復訓練的後期,此時骨折已達到臨床癒合或已經去除外固定,此時骨性骨痂已形成,X線檢查已顯影,骨骼有了一定的支挖撐力,但大多存在鄰近關節的關節活動度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此期康復的目的是恢復受累關節的關節活動度、增強肌肉的力量,使肢體功能恢復。康復訓練主要開工是傷肢關節的主動活動和負重練習,使各關節迅速恢復到正常活動範圍和肢體的正常力量。恢復期進行康復的同時可配合理療及步態訓練等。

  • 2 # 骨科袁鋒

    先說一下一般情況,對於股骨骨折手術以後,什麼時候可以下地部分負重,什麼時候可以完全負重,什麼時候可以棄拐。

    股骨是下肢負重的主要骨頭,所以股骨本身的受力非常大,股骨骨折術後再發骨折的發生率也是相對比較高的,我還碰到過股骨骨折術後拔釘以後再發骨折的,這裡說一下常規骨骨折術後的負重時間情況,

    股骨骨折以後 ,第一個月需要靜養,手術後第一個月儘量以臥床為主,術後第一個月是禁止股骨負重的,因為術後第一個月主要是靠鋼板支撐,而人的體重實在太重,如果早期下地的話,股骨吃的重量非常大,容易導致再發骨折甚至鋼板斷裂,如果第一個月想要下地,用另外一隻腿作為負重腳,患肢儘量不要下地負重,這個時候一定要拄拐,最好是雙柺

    股骨骨折術後第二個月開始可以部分負重,所謂部分負重就是僅僅能吃身體的一部分重量,而不把身體的完全重量吃在患肢上,這個時候建議下地的時候也是拄拐,

    股骨骨折術後第三個月開始還是部分負重,但相對的重量可以吃大一點, 但是這個時候還是不能完全負重,還是要拄拐

    股骨術後三個月以後,也就是第四個月開始可以負重走路,也就是說要棄拐最早三個月以後, 當然在棄拐之前,最好到醫院讓主刀醫生看一下,拍個x片,看看骨折線是不是已經模糊,如果這個時候還是有明顯的骨折線,那還是不能棄拐。 因為如果骨折線還沒有模糊,那說明骨折還沒有完全癒合,那這個時候吃裡顯然是不恰當的,需要等到骨折線基本上模糊,才能完全負重

  • 3 # 浮雲維民

    股骨它是分部位的,丟拐早與晚適傷情而定。我是一O年初股骨摔傷,當時錯位斷折,當時醫生要求置換股骨,我自己沒同意。四天後醫生採用內建四顆鋼釘固定手術,術後一個月就下地拄拐行走了。沒覺得有什麼不適,七年了鋼釘也未取,至今走路基本都正常。

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