手術只是切除了可見的瘤子，而不可見生長瘤子的根，西醫看不見摸不到，無能為力，任其復發再長，沒有任何辦法。

中醫透過摸脈把握生瘤子失衡的氣機，扶正祛邪，連根拔掉瘤子，才能萬事大吉。

首先來說，只要不是早期的結腸癌，都是有一定的機率發生肝轉移。只是區域性分期越嚴重的發生的風險相對越高。

肝臟是結腸癌最容易發生轉移的臟器。這和解剖結構有直接關係。胃腸道的靜脈血迴流首先透過門靜脈系統進入肝臟，經過肝臟的代謝後再透過下腔靜脈迴流進入心臟。因此，如果癌細胞經過血液迴圈轉移的話，首先進入的臟器就是肝臟，再加上肝臟的環境適合結腸癌細胞的定居，因此容易發生肝臟轉移。

尤其是腫瘤浸潤腸壁全層，淋巴結轉移較多，甚至合併脈管癌栓的患者，發生肝轉移的風險較高。另外，右半結腸發生肝轉移比左半結腸和直腸的機率高。因此，升結腸癌患者，尤其是3期患者，定期複查一定要了解肝臟情況。

對於中期結腸癌患者，如果根據治療指南需要做術後輔助化療的，建議要做輔助化療，可以降低復發風險。由於腫瘤的異質性，個體之間差異較大，同樣的分期和治療方案，有的治癒，但是有的會復發轉移。因此，除了規範的手術和標準的化療外，定期複查很重要，就是為了早發現異常，早治療，可以再次獲得治癒機會。定期複查一切正常，這是最好的結果，不是浪費功夫和金錢。

實際上這個問題並不複雜，很簡單。這是因為，這位腸癌患者有很大的治癒機會，可能剛確診的時候是早期。如果手術切除後馬上進行後續的中醫藥治療，防止復發和轉移。這樣長期存活的機會就很大，也是治癒。出現了轉移。而且轉移到重要的臟器肝臟，如果轉移的比較嚴重，肝臟的腫瘤比較大，比較多的話，治癒的可能性就比較小了。

結腸癌目前主要使用TNM分期：T是指腫瘤大小，N是指淋巴結轉移，M是指遠處轉移情況。結腸癌總共分為四期，分期越晚，病情越嚴重，治療難度越大。

結腸癌不止一類，它有多個分型。

從大體分型上來說，有：

潰瘍型：是最常見的型別，約佔50％以上，分化程度較低，轉移較早。

腫塊型：預後較好，好發於右半結腸。

浸潤型：轉移較早，預後差，好發於左半結腸。

而從組織學分型來說，分為腺癌、腺鱗癌、印戒細胞癌、黏液腺癌、未分化癌等。

最重要的是，在一個結腸癌腫瘤中，可以出現兩種或兩種以上的組織型別，且分化程度並非完全一致。

所以，之前已經診斷出來的結腸癌，很可能不是患者的全部情況。換句話說，還有更嚴重的問題，在診斷時沒有被發現。也正是這部分沒有被發現的問題，出現了進行性的病變，產生轉移。

事實上，結腸癌早期症狀多不明顯，常被漏診。而結腸癌它又是這樣一個可以存在兩種或兩種以上的組織型別、且分化程度不一致的癌瘤，出現漏診，就會導致治療上的盲點，另一個“漏網之魚”趁機病變，出現轉移了。

一般情況下結腸癌的預後較好，根治術後5年生存率約為50%-70%；II期無高危因素的患者，經過合理的治療，5年生存率在80%以上；肝、肺轉移患者經過綜合治療，5年生存率也可達到30%左右。

出現肝轉移，目前來講，一般是胃腸外科聯合超聲科，進行超聲微波介入熱療術，然後再根據新進展的病情進行腹腔鏡直腸癌根治術，預後還是很可觀的。

這很簡單。首先快速控制腸癌，隨即也可快速向淋巴癌猛攻。最後大掃除就完成全部治好過程了。一句話，還是中草藥是唯一選擇！

嘆，真是無語。都是無知惹的禍，都以為在醫院治癒了。那知還會復發。所以我在此奉勸各位病友，找個好中醫調理。千萬別有饒幸心理。復發了就更難治療。搞不好就玩完了。我就是這樣的，不過不幸中的大幸，有個好中醫在給我治療中。

我就是在復發前以為治癒了。藥也停了二年多了，檢查也是一年一次腫瘤指標。都是正常。就連復發病情都嚴重了，指標都是正常的。

現在的我也是轉移肝和肺。一直和癌症在抗爭。所以只能寄希望在中藥上了，現在是穩固在正常下，也沒有向惡化發展，這樣就已經謝天謝地啦。也只能聽天由命了。在此向各位病友說一下，千萬別走我的老路。好了，不多說了，說多了都是淚。

總的來說，結腸癌的治癒率是很高的，可以達到60%左右。

腫瘤分期是決定結腸癌治癒率最重要的因素，結腸癌可以分為一二三四期，一期是早期結腸癌，治癒率超過90%，二期為中期大腸癌，治癒率可以達到70至80%；三期的大腸癌，已經有淋巴結轉移，治療效果要差一些，治癒率50%至60%；四期的大腸癌，已經轉移到了身體的遠處，例如肝臟，肺臟，大腦等器官，四期大腸癌治癒率很差，5年生存率只有10%至20%。

很大治癒機會的結腸癌，為什麼出現了肝轉移？

很大治癒機會，一般指的是一期或者二期的結腸癌，治癒率很高，有很大的機會被治癒。但是，治癒率高，並不是100%會治癒，也是有一定機會出現復發和轉移的。為了降低複發率和轉移率，提高生存率，高危的患者，手術後需要做化療，降低複發率。

手術後還需要定期複查，早期發現復發或者轉移，可以及早做出處理。手術後不要過度勞累，保持好心情，適當運動，提高免疫力，可以預防癌症復發。

結腸的靜脈迴流進入肝臟，所以，癌細胞也容易透過血液迴圈進入肝臟，在肝臟裡面生根發芽，所以，結腸癌肝轉移是非常常見的，是最容易轉移的器官。

結腸癌肝轉移應該怎麼辦？

結腸癌肝轉移的治療效果還是不錯的。如果是單發的轉移或者少量的轉移，可以做手術切除，那麼治療效果很好，手術後有機會治癒。

如果多發轉移，沒有手術機會，那隻能做化療、靶向治療和免疫治療，可以延長壽命，減緩腫瘤的發展。

為什麼結腸癌會轉移到肝臟上呢？結腸癌源於結腸粘膜上皮層，浸潤逐漸擴大、向深部發展，依次為粘膜層、粘膜下層、固有肌層、漿膜層，在粘膜下層時即有豐富的血管、淋巴管，為結腸癌轉移提供了客觀條件。

癌細胞浸潤至血管、或淋巴管後向遠處漂流，結腸周圍的淋巴結、腸繫膜根部淋巴結都是淋巴轉移最常見的部位。

左半結腸血液迴流至左結腸靜脈、至脾靜脈、至門靜脈、至肝臟，右半結腸靜脈最終匯聚至門靜脈、至肝臟，所以說結腸所有的靜脈血最後都流至肝臟！

迴流至肝臟的靜脈血在此“解毒”後在入肝靜脈，因此有毛細血管網的交換，癌細胞、或小的腫瘤在此可能被“濾”住了，肝轉移瘤形成。還有說法是肝臟的微環境適宜於肝轉移瘤生存。一般情況下轉移瘤為多發，肝轉移瘤肝內轉移也是多發的原因之一。

結腸癌肝轉移發生率很高，大約是50%-70%，有些是手術後發現的，或許是以前就有。原發灶小而轉移灶多、大的情況並不鮮見。

腫瘤直徑很小時，一般1-2mm即可能有轉移，若腫瘤很小沒有肝臟轉移，以TNM分期很可能就是Ⅰ期病人，單純手術即可獲得90%以上的5年生存率，完全治癒也就很有可能，但是若發生肝臟轉移，情況就變得糟糕了。

為什麼結腸癌會出現肝臟轉移？

不是說結腸癌可以治癒嗎，為什麼還會轉移？很多患者有疑問，為什麼別人可以不復發而自己的就復發了。早期結腸癌可以治癒，大機率90％來說可以治癒，中期有50-60％可以治癒，但是依然有那麼10-40％的人會復發。哪個醫生都不能保證是誰不復發，只能說發現得越早，越有可能治癒。醫生不是神仙，醫生不能對每一個人都100％打包票說可以治癒。手術切除後，需要做化療，就是為了儘可能的減少那些可能隱藏在血液中癌細胞，減少復發和轉移的風險。

目前發現的很多晚期結腸癌都出現了肝臟轉移。結腸癌最容易出現肝臟轉移，這是因為最基本的解剖結構。

胃腸道和肝臟的解剖結構是我們吃下去的食物，經過胃腸道的消化，透過腸繫膜靜脈吸收入血，這些被吸收的組織可能有毒，然後匯入門靜脈，進去肝臟去"解毒"。肝臟是人體最大的解毒工廠，透過胃腸道吸收的有害物質就回流到肝臟過濾掉。

那麼得了結腸癌，狡猾的癌細胞也有可能靜悄悄的跑到了腸繫膜靜脈，跟著吸收的物質一起進入了肝臟，最後在肝臟定植生長，這就是結腸癌的肝臟轉移過程。

早期結腸癌悄無聲息，即便是轉移到肝臟也可能沒有症狀。要定期腸鏡檢查，有息肉的該切的切。如果是結腸癌術後的，要謹準醫囑定期隨診複查。

確實，肝轉移是結腸癌患者最常出現的一種轉移。

結腸癌能不能治癒，會不會轉移，和治療時的分期關係最大，也就是說和發現的早晚關係最大，一旦發現時偏晚，已經出現了局部的淋巴結轉移，這時，即使檢查沒有出現遠處的器官轉移，後續復發的機率也會大大增加，其中，肝轉移就是最結腸癌最常出現的器官轉移。

以前，對於出現肝轉移的結腸癌，就認為是晚期患者了，治療首選保守治療，以姑息控制為主。但是在目前的醫學技術條件下，對於出現肝轉移的患者，仍然有希望透過二次手術及綜合治療達到完全緩解。也就是說，只要臨床評估，肝內的病灶預期可以透過手術完全切除，而殘餘的肝臟能夠維持正常生理功能的情況，仍然首選手術切除，手術後（或手術前）再透過化療聯合靶向治療，仍然有望使病情得到長期控制，達到臨床痊癒。

總之，任何癌症要想達到治癒，分期最關鍵，發現越早，術後復發的機率越低，而發現時偏晚，就有了較高的復發轉移風險，結腸癌也不例外。

你好，我是李繼臣主任，一位中醫腫瘤科的老中醫。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。

我們的身體，是由無數的細胞組成的，雖然這些細胞的大小不一、形態各異，但是它們有規律地排列著，並有秩序地生長分裂，發揮著自己的作用。但是一旦某一個細胞失去了控制，不斷地進行分裂，就會形成細胞腫塊，就算所謂的癌細胞。癌細胞會破壞正常組織，還會跑到身體其他部位繁殖，癌症其實就是身體內異常細胞組成的腫塊。

而癌細胞擴散就算癌症中特別可怕的事情，癌細胞轉移擴散首先是在病灶部位慢慢的往周圍擴散，再往鄰近器官擴散，癌細胞擴散透過直接蔓延、血液、淋巴等擴散至鄰近器官及全身，而患者一旦出現擴散和轉移，基本上是無力迴天了，一旦患者確診癌症，一定要積極的去治療，避免癌細胞的擴散和轉移。能在剛開始轉移時候能及時發現，也就能控制癌細胞，就能穩定病情，挽救癌症病人。

肝轉移癌說明原發癌已經屬於晚期，大部分不能進行手術切除了，但是若不進行治療，患者的生存時間也就10個月左右。中醫治癌在醫學中是比較重要的方式，常用的有活血化瘀法、清熱解毒法、扶正培本法、軟堅散結法、利溼逐水法等。“中醫三位一體療法”採用內服與外用，區域性和全身，臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。有效緩解，消除症狀體徵，消減瘤體區域性病灶，增強機體的免疫力，保障免疫監視系統正常執行，以使機體主動消滅轉移的癌細胞，實現長期帶瘤生存。

肝轉移癌和肝癌並不是一個概念，千萬不能混淆。只有積極的治療原發疾病，才能夠讓病情得到康復。另外要養成良好的生活習慣，積極的配合醫生治療，不能盲目的使用保肝和護肝的藥物，不然會增加肝臟的負擔。

如下圖所示，結腸癌是有很大的治癒機會，從Ⅰ期到Ⅲ期結腸癌的治癒率分別達到了94%、84%、67%。即使是發生肝轉移、肺轉移的臨床病理分期Ⅳ期患者，雖然療效很差，但五年生存率仍然可以達到11%。可以說結腸癌的療效，是被稱“新癌王”的胰腺癌與被稱為“舊癌王”的肝癌所望塵莫及的惡性腫瘤。並且，近年來，隨著各種對結腸療效比較好的靶向藥物與免疫藥物的研發上市加速，相信未來結腸癌的治癒率還會更高。

正如，網友提的問題一樣，有很大治癒機會的結腸癌患者，為何會出現多發肝轉移？導致結腸癌預後不好呢？問題到底出在哪裡？

對結腸癌有一定認識的人都知道，在解剖上，結腸的靜脈血是透過腸繫膜上下靜脈匯合成門靜脈迴流到肝臟，再進入全身各處的。這種解剖上特點，也讓原發於結腸的癌細胞，非常容易能夠比較早期透過腸繫膜上下靜脈轉移進入肝臟。因此， 先天解剖學特點，讓肝臟成為了結腸癌最容易發生的血行轉移的器官。

當然，從本文第一張圖表顯示的結腸癌發展程序中，也給了我們答案，就是患者結腸癌發現得越晚，患者的預後就越差，其關鍵問題在於越是晚期有結腸癌的患者，發生區域性浸潤轉移、淋巴轉移與血行遠期轉移的風險就越高，相對而言，企圖透過手術根治切除結腸癌的希望就越來越小了。

如果大家能夠在結腸癌早期就發現它的話，幾乎94%的結腸癌是可以治癒的。如果我們還能夠在結腸腺瘤未進展到腸癌階段，能夠及時切除治療的話，患者的治癒率甚至可以達到驚人的100%。當然，這些患者自然而然也都基本上是沒有任何肝轉移風險的患者。由此可知，能夠治癒的結腸癌，出現多發肝轉移的關鍵是結腸癌未做好癌症的早篩查與早診治。

目前，結腸癌的早期篩查技術，已經非常成熟了，在臨床診斷意義比較好的方法，如上圖所示，就是內鏡檢查、影像檢查、大便潛血與糞便腸癌DNA檢測。其中，內鏡+病理檢查是目前結腸癌篩查的金標準，而大便潛血試驗免疫法（FIT）或糞便大腸癌DNA篩查是非常理想的兩種無創大腸癌的篩查方法。

總之，能夠治癒結腸癌，容易出現肝轉移的情況，與它自身的解剖學特點有關，但關鍵問題在於未及時進行結腸癌的早期篩查、早診治。才導致了結腸癌進展至多發肝轉移。

感謝提問。

胃腸道的血流經腸繫膜上靜脈和腸繫膜下靜脈匯入門靜脈，門靜脈的血流入肝臟，是髒髒的主要營養血管，因此，胃腸道的腫瘤透過血行途徑轉移首先進入肝臟，被充斥在肝臟的血竇截獲，形成肝轉移，腸癌總體來說發生轉移比較晚，隨著腸癌篩查的開展，腸鏡檢查的普及，目前很多結腸腺瘤早期被發現並切除，顯著降低了腸癌的發生，但是仍有一部分患者不重視體檢和篩查，等到出現便血、消瘦、貧血、食慾不振等症狀才去醫院就診，此時往往為腸癌的中晚期，腫瘤細胞已經發生了血行轉移，即使接受了外科手術，仍需要靜脈化療來處理遠處轉移的問題，顯著降低了5年生存率。