腎病綜合徵預後的個體差異很大。

決定預後的主要因素有如下三點。

①病理型別微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預後好。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率，晚期雖難以達到治療緩解，但病情多數進展緩慢，發生腎衰竭較晚。膜增生性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳，預後差，較快進入慢性腎衰竭。局灶節段性腎小球硬化自然病程中腎病綜合徵表現者10年腎存活率為50%。腎病綜合徵中激素治療緩解者10年腎存活率達90%以上，對激素治療無效者相應的存活率僅為40%。

②臨床因素。大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進腎小球硬化，上述因素如長期得不到控制，則成為預後不良的重要因素。

如果積極治療，部分腎病綜合徵是可以達到臨床治癒的。通常不影響生存期。

一般說來，微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預後好。微小病變型腎病中有一部分病人可自發緩解，治療緩解率高，但緩解後易復發。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率，晚期雖難以達到治療緩解，但病情多數進展緩慢，發生腎衰竭較晚。系膜毛細血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳，預後差，會較快進入慢性腎衰竭。

腎病綜合徵，是一種慢性疾病。這種病麻煩就麻煩在腎臟損傷是不可逆的。所以說前期控制很重要。而且這病伴隨腎功能減退，血脂也會異常，最後可能會有心腦血管的併發症。現在尿毒症還能透析，心腦血管病可能說去就去了，醫院都送不到。最好能把24小時尿蛋白控制在0.3克一下。這種基本就不會再進展了。

腎病本身不會死人，最嚴重的情況就是腎功能完全喪失，也就是腎衰竭5D，俗稱尿毒症。尿毒症透析也可以和正常人一樣活著。

那為什麼很多人說尿毒症會死人呢？

原因並不在於尿毒症本身，而是在於尿毒症引起的一系列併發症。舉個例子，尿毒症大部分人沒有尿，無法排出喝進去的水，要靠一週三次的透析脫水，如果身體長期存大量水，會引起心臟的問題，比如心臟肥大，心衰等。再比如，尿毒症患者有時候吃太多的水果，引起血鉀升高很多，會導致心臟驟停；甚至有的人都到尿毒症了還不想透析去喝中藥的，這種人死了說白了就是自己作的。跟腎病有關係嗎？並沒有直接關係。

尿毒症這種腎功能幾乎完全喪失的都不會直接導致死亡，更何況你腎功能暫且正常的腎病綜合徵呢？

簡單來說，就是：不作不死。

找民間醫生治療才是希望。治療腎綜合徵10年50歲者，肺炎久不愈，乾咳。接手治療，藥7天，咳有痰，痰有血絲，恐，覆住院治療。告訴患者女兒，有效才有痰，有血絲正常，以後會沒有，不信。說，我治療失敗，反正腎綜合徵只是吃藥死不了人，一個月後亡。喉嚨恢復運化才有痰，現在人連這個道理都不懂，悲乎？