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  • 1 # 北大腫瘤張成海醫生

    有報道指出,菸草燃燒時釋放的煙霧中含有3800多種已知的化學物質,絕大部分對人體有害,其中包括一氧化碳、尼古丁等生物鹼、胺類等物質。這些有害物質可以刺激呼吸道,引起細支氣管收縮,減弱氣管內纖毛對粘液的清除能力,引起痰液淤積,影響手術後排痰。

    另外,手術後由於麻醉藥物的影響以及胃管的影響,患者呼吸道分泌物增多,術後患者因傷口痛,無力咳痰,使分泌物不易排出,易出現肺部感染。吸菸病人因煙霧中有害物質影響了氣管內纖毛對粘液的清楚能力,術後發生肺部感染的機率更高。

    無論是做肺部手術,還是胃腸道手術,醫生很擔心肺部感染,尤其是老年患者,或者既往有肺部疾病史導致肺功能不好的患者,一旦肺部感染會有導致患者發熱、咳嗽、咳痰等問題,影響肺內氣體交換。我們知道,人的生命維持需要充足的氧氣,而氧氣是血液中血紅蛋白攜帶。人體血液經過肺臟的迴圈,吸入氧氣,排出二氧化碳氣體,充分的迴圈,才能源源不斷地提供充分的氧氣。而肺部感染的患者、痰液排不出的患者,顯然會影響氣體交換,血液內含氧量降低,從而影響全身重要臟器的功能,比如心腦腎等功能異常,也影響傷口的癒合。

    肺部嚴重的感染,影響患者整體的恢復,甚至會危及生命。即使手術再成功,肺部感染也會導致前功盡棄。因此,手術醫生會要求患者術前嚴格戒菸,至少2周。多戒菸一天,術後肺部併發症發生的機會就少一點。為了自己的健康,為了手術的成功,不要再懷疑醫生讓您術前戒菸的良苦用心了。都是為您好。

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