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2020.2.28
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  • 1 # 新疆志願者歐陽

    在知曉帕金森病的普通老百姓中,一旦發現肢體抖動首先就會想到是否得了帕金森病。在醫學術語中肢體的抖動被稱為“震顫”。幾乎每個人一生中都可能在不同情況下出現過震顫。很多人一緊張就震顫,一發脾氣就震顫,勞累了也會產生震顫。從不同角度,震顫可以分為很多種,如常說到的生理性與病理性震顫、姿勢性與靜止性震顫。

    生理性震顫:可見於某些強化狀態下,如焦慮、緊張和疲勞等情況;一般為每分鐘抖8-12次(8-12HZ),通常不會對日常生活造成影響。

    病理性震顫:是指在某些疾病狀態下出現的震顫,如原發性震顫、甲亢、小腦性疾病和帕金森病等。

    姿勢性震顫:是指肢體在抵抗地心重力的姿勢時出現的震顫,如抬手、站立、做習慣性動作(比如夾菜、寫字、拉琴等),一般放鬆情緒和主動控制的情況下可消失。

    靜止性震顫:是指肢體在完全放鬆、不受地心重力影響下出現的震顫,往往不能被自我意志控制。人群中約有15%右存在震顫情況,但其中帕金森病人只佔相當小一部分。

    原發性震顫是病理性震顫的常見原因,其主要表現為姿勢性震顫,往往在做精細動作時出現(如夾菜、倒茶、站立過久等情況下),很容易受緊張情緒和勞累影響。嚴重者只要一拿東西就會抖,越接近目標就越抖的厲害,平息情緒和主動意識控制可以在一定程度範圍內改善症狀。往往女性比較多見,通常有陽性家族史。原發性震顫隨時間和年齡增長逐漸加重,一旦出現即貫穿於整個生命,但不影響壽命,嚴重者可能影響生活。通常不需要治療,影響生活者可考慮藥物或手術治療。目前研究認為其主要與遺傳基因變異和小腦功能障礙有關。

    約75%以上的帕金森病病人出現震顫,但主要特點為不自主性、靜止性和連續性,不受自主意識控制。早期幅度很小或者間歇性,頻率稍慢,一般每分鐘抖5-7次;手部震顫可以表現為搓丸樣動作,在肢體變換位置或做動作時震顫減輕或消失,情緒激動時可以加重;往往由一個肢體逐漸發展到同側或對側其它肢體。有相當部分帕金森病病人可能同時混合存在姿勢性和靜止性震顫。

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