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  • 1 # 蘭香自溪來

    小腿前方痛,也是比較多見的跑步後運動損傷之一。主要由兩種損比較多見:一是脛前痛,主要是小腿骨,醫學上稱脛骨,發生的疼痛甚至腫脹,也稱脛骨骨膜炎;另一種是小腿前方的肌肉痠痛,也叫脛前肌(脛骨前肌)。兩種損傷的發生機理和表現也是有所不同,臨床上根據具體損傷位置做出診斷。

    原因:單純的脛骨骨膜炎,主要由於跑步時,脛骨表面骨膜反覆受到達拉引發的無菌性炎症性的疼痛,不過嚴重時可發生骨膜增厚,疲勞性骨裂甚至骨折。脛前肌疼痛可能與不正確的跑姿,小腿過度發力所致,本身是一種肌肉肌筋膜的勞損。經常快走的人也會多見。

    表現:單純脛骨骨膜炎主要表現為小腿前方內側中段處疼痛,脛骨表面,也就是皮包骨的地方,由於此處沒有肌肉覆蓋,按壓可有明顯疼痛點。嚴重的時候疼痛劇烈,甚至會鼓出質硬的腫塊。而脛前肌的肌肉肌筋膜勞損則表現為小腿前方偏外側疼痛,通常痛點不是很明顯,一條或者一片區域疼能。按壓疼痛處是質軟的肌肉組織。

    診治:脛骨骨膜炎可以做X片檢查或者CT掃描來判斷是否有疲勞性骨裂或者骨折,如果發生了則建議停止訓練,待完全康復後再跑。程度較輕者也可採用衝擊波治療。但是一旦診斷該問題我們就應該反思平時訓練量正確與否,以及是否需要調整跑姿或裝備。脛前肌勞損可以採用一般的肌肉軟組織康復方案,急性疼痛可冷敷處理。小腿前疼痛預防可以使用肌內貼貼扎防護,緩解症狀及腫脹。同時注意跑姿的調整,以及選擇合適的跑鞋和鞋墊。

    肌內貼貼扎防護:根據跑步後出現不同的小腿前痛的原因,可以使用預防性貼扎法,減少傷病發生,緩解症狀。

    操作: 體身取平躺位,膝蓋下方墊一軟枕,微屈。針對脛骨前痛準備1根X型貼布。按壓到脛前痛點處,將X型貼布中心作為錨定點對準痛點,四腳分別向四周牽拉開貼平。張力控制30%-40%。針對脛前肌貼扎,可使小腿自然放鬆,踝關節輕度內翻下垂。由足弓內側至膝關節前下方量取I型貼布1根。由足弓內側底部選擇錨點,斜向上跨過小腿前方,往膝關節外側前下方拉伸貼扎固定,張力控制20%。

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