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3-6歲為學齡前兒童,這個階段寶寶的生長髮育趨於穩定,但對各種營養素的需求量還是很大,容易缺乏VA、VB1、VB2、鈣和鐵等。只要寶寶喝牛奶沒有不適反應,就可以喝的,每天300-600ml。牛奶可以提供充足的鈣、蛋白質等營養物質。
3-6歲為學齡前兒童,這個階段寶寶的生長髮育趨於穩定,但對各種營養素的需求量還是很大,容易缺乏VA、VB1、VB2、鈣和鐵等。只要寶寶喝牛奶沒有不適反應,就可以喝的,每天300-600ml。牛奶可以提供充足的鈣、蛋白質等營養物質。
網上一搜,答案五花八門,比如說配方奶應該喝到1歲、3歲、甚至7歲的都有。
其實,寶寶半歲以前,只有母乳和配方奶能夠滿足他們的營養需要。但為了實現最佳的生長髮育,最好純母乳餵養,也就是不給寶寶除母乳以外的任何食物或飲料,包括不喂水,但寶寶可以攝入口服補液鹽、滴液和糖漿(維生素、礦物質和藥物)。
寶寶六個月大後,對營養的需求增加,無論母乳或配方奶都無法單獨為寶寶提供足夠的營養。因此,要及時加新增充足、安全和合理的輔食。但這時母乳和(或)配方奶仍然應該是寶寶的主要食物。
配方奶廠家採用技術手段,以動物奶為原料,儘量模擬母乳的成分。一歲以內的寶寶如果不餵母乳,唯一合適的、安全的,可以滿足他們主要營養需求的只有配方奶。在某些特殊情況下,比如牛奶蛋白過敏,需要在醫生的指導下選擇深度水解配方或者氨基酸配方奶的配方奶。
一歲以內的寶寶不適合喝鮮牛奶,主要有三個原因。
1. 鮮奶的營養成分和比例不適合一歲以內的寶寶。鮮奶中鐵、亞油酸和維生素E的的含量低,而鈉、鉀、氯化物以及蛋白質含量過高。一歲以內的寶寶如果以鮮奶代替母乳或配方奶會導致營養不均衡,尤其容易出現貧血。六月齡以上的寶寶需要從食物中獲取豐富的鐵,但鮮奶中鐵含量非常低,並且其高蛋白、高磷以及低維生素C的成分特點還可能妨礙寶寶從其他食物中吸收鐵元素。
2. 嬰兒的胃腸道發育不成熟,尤其半歲以內的小寶寶,喂鮮奶容易導致過敏,甚至引起胃腸道出血,加劇貧血。隨著年齡增長,絕大多數寶寶會對牛奶蛋白脫敏。
3. 小寶寶的腎臟還未發育成熟,鮮奶中高濃度的蛋白質、鈉、鉀和氯化物會增加腎臟負擔,並容易導致脫水。
但6個月後,一些鮮奶製品就可以出現在寶寶的輔食中了,比如酸奶、乳酪。它們來源於鮮奶,又不同於鮮奶。它們中的一部分蛋白質已經被益生菌分解成易於吸收的小分子,所以6-12個月的寶寶也可以消化它們;同時由於牛奶蛋白含量減少,也不容易引起嚴重過敏反應。另外,在新增輔食後,如果寶寶對牛奶蛋白不過敏,加入少量的鮮奶用於輔食的製作(比如烤麵包、蛋糕),也是沒有問題的。需要注意的是,一歲前不要“喝”鮮奶,“喝”比“吃”容易攝入過多,容易替代母乳或配方奶,容易引起營養問題。
寶寶滿一歲後就可以喝鮮奶了,這時選擇變多,但鮮奶和配方奶粉究竟哪種才是更好的選擇?(注:母乳仍然優於鮮奶和配方奶)
香港衛生署、香港中文大學兒科學系、香港大學兒童及青少年科學系、香港兒科醫學院、香港兒科醫學會以及香港醫學會 聯合建議:
一歲以上,可以喝鮮奶。一歲幼兒已能從多樣化的飲食中攝取所需的營養,此時奶只是他們均衡飲食的一部分。幼兒每日飲用360—480毫升奶,大致已足夠提供他們所需的鈣質。這個時候,孩子已經可以喝比配方奶便宜很多的牛奶了,包括巴氏殺菌奶、利樂枕奶或全脂奶粉等,而不必食用特別的成長或助長配方奶(即3段、4段)補充額外營養。
兩歲以下幼兒應飲用全脂牛奶;
2—5歲則可飲用低脂奶;
5歲以上可飲用脫脂奶。
西澳洲州衛生署
1-3歲幼兒營養手冊的相關建議:
小孩滿一歲後,可以喝全脂純牛奶;兩歲後推薦喝低脂奶(預防肥胖)。因為牛奶蛋白含量高、鐵含量低,每天攝入量不應超過500-600毫升(澳洲的推薦奶量是,1-2歲推薦每天喝250毫升到375毫升;2-3歲:375毫升;4-8歲:375-500毫升;9-11歲:500-750毫升;12-18歲:875毫升)。這樣做也可以避免孩子飲食中食物種類不夠豐富。
豆漿如果沒有強化鈣(最低為每100克豆漿含有100毫克鈣)不推薦用來替代牛奶給孩子喝;羊奶、椰奶、杏仁奶等乳飲品由於營養不全面,也不推薦。
剛擠出來的生奶含有有害細菌,不能直接飲用。
健康的小孩不需要喝三階段、四階段配方奶。
英國營養基金會的建議:
兩歲以下的寶寶需要喝全脂牛奶或酸奶(1-3歲的小朋友每天應該喝約300毫升奶)。對於很能吃的寶寶在兩歲以後可以給他喝半脫脂牛奶。脫脂牛奶或1%含脂量的牛奶並不適合5歲以下孩子飲用。強化了VD的奶製品更有利於鈣的吸收。
美國兒科學會的建議:
寶寶滿一歲後,只要保證了均衡的輔食(穀物、蔬菜、水果和肉類),就可以給寶寶喝全脂牛奶。每天牛奶飲用量不能超過946毫升。超過這個量會導致寶寶熱量攝入過多,也會降低他們對其他食物的食慾。
一到兩歲的大部分寶寶需要喝全脂奶。如果寶寶已經超重有發生肥胖的風險、或者有家族肥胖史、高血壓史或心臟病史,兒科醫生可能會推薦減脂牛奶(脂肪含量2%)。但注意寶寶2歲以前不能喝脂肪含量只有1%的低脂牛奶或脫脂牛奶。全脂牛奶中相對較高的脂肪含量除了有助於保持寶寶正常體重,還有助於他們吸收維生素A和維生素D。另外,由於低脂/脫脂牛奶中蛋白質和礦物鹽的濃度相對更高,因此也不適合2歲以下孩子飲用。
兩歲到五歲的孩子,建議每日牛奶攝入量不超過500毫升,避免影響體內的鐵儲存量。
三階段、四階段的配方奶適用於1歲以上的孩子,它們的商業宣傳是比牛奶更有營養,因為添加了一些維生素和礦物質。但是,三、四階段的配方奶不是必須的,實際上國際上關於兒童營養的權威機構都沒有推薦一歲以上孩子喝配方奶的,沒有證據表明喝配方奶會優於喝鮮奶。一歲後的孩子已經可以吃豐富的均衡的食物了,也應該以豐富均衡的食物為主,並透過家庭食物來獲取那些維生素和礦物質。例如配方奶粉中所宣傳的鐵、Omega-3和益生元等營養元素,孩子完全可以從肉類、魚、穀類、蔬菜和水果中攝取。換句話說,一歲以後,奶不再是孩子獲取營養的主要來源,而應是均衡飲食的一部分。
配方奶會比鮮奶甜不少,一些孩子喜歡,另外一些不喜歡。總體來說,鮮奶蛋白質更高(鮮奶中的優質蛋白能提供成長所需),能量和糖分都低於配方奶粉。
另外,不少配方奶在廣告中打出的噱頭並不成立,比如:“有助於提高寶寶免疫力”、“可以讓孩子更聰明”。事實上,至今沒有任何可靠證據支撐這些說法。倒是母乳可能有利於寶寶智力發展的觀點已經得到了一些研究的證實;母乳中的抗體也可以幫助寶寶抵禦疾病(這是配方奶無法模仿的、鮮奶也做不到)。
部分父母選擇配方奶而不是鮮奶,有可能是出於對中國產乳製品的不信任。無論什麼原因給孩子配方奶都應注意避免過度依賴配方奶。千萬不要誤以為配方奶營養全面就忽略了給孩子提供種類豐富、搭配合理的飲食。有的父母擔心孩子挑食、偏食缺營養,所以繼續給寶寶喝配方奶。如果孩子挑食偏食,是可以用配方奶來作為過渡的,也可以選擇鮮奶加上營養補充劑。但無論配方奶粉還是其他形式的營養補充劑都無法完全矯正偏食所造成的營養不均衡。
嬰幼兒是培養健康飲食習慣的黃金時期,父母應多花精力給孩子提供合理、多樣化的飲食,多給他們不同種類、口味和質地的健康食物,從而幫助孩子在成長過程中形成良好的飲食習慣。
總結
六個月以前:最好純母乳餵養,如果無法實現,儘量母乳+配方奶,還是不行就完全配方奶。
一歲~兩歲:主要營養源過渡到家庭食物,奶是均衡飲食中的一部分。這個年齡段的小孩可以喝全脂牛奶。
兩歲以後:有肥胖風險的孩子可以選擇低脂牛奶。
配方奶並沒有什麼神奇的功能,其中新增的維生素和礦物質,孩子都可以透過豐富、均衡的飲食來攝取;但配方奶中能量和糖分都高於鮮牛奶,小孩可能更容易發生肥胖。如果家長選擇給一歲以後的小孩繼續喂配方奶,切忌用它替代合理均衡的飲食。從長遠來看,給孩子提供多樣化的均衡飲食,培養孩子良好的飲食習慣對成長髮育更為有利。