高血脂人群應該降低膽固醇的攝入，高血脂人群本來就容易產生心臟病，腦溢血等症狀，而且這些症狀是最容易突發或者無法救治。為了生命的安全應該將膽固醇控制在適當水平有助於降低患心臟病的風險。專家建議將總膽固醇水平保持在200以下，低密度脂蛋白或壞膽固醇水平低於130或100（如果有患心臟病的高風險）最好。控制膽固醇一般主要從飲食和健身兩個方面來控制。

飲食方面：

1吃更多可溶性纖維。在每天的飲食中新增5-10克可溶性纖維能透過阻止膽固醇被血液吸收降低膽固醇水平。燕麥麩，堅果，以及特定水果和蔬菜都是極好的可溶性纖維來源。2選擇更健康的肉食。瘦肉和牛肉最好。清除家禽皮，在烹飪任何肉類前切除所有可見脂肪。避免熱狗和臘腸等加工熟食，因為它們含有大量飽和脂肪。遠離油炸肉食。心臟病專家建議少吃肉降低膽固醇水平。此外還應避免雞蛋黃，因為包含大量膽固醇。3將海鮮納入飲食。每週至少吃兩次魚，魚的膽固醇及飽和脂肪含量比其它肉食低，並且吃魚還能獲得有益心臟健康的omega-3脂肪酸，因此有助於降血壓和減少血栓風險。4多吃水果和蔬菜。它們的熱量低並且含大量纖維。避免使用新增劑的烹飪水果，它們往往含有大量飽和脂肪和黃油等膽固醇。可以用橄欖油，及迷迭香，羅勒和牛至等草藥給蔬菜調味。健身方面：1經常鍛鍊。每天參加30-60分鐘體力活動對健康有促進作用。鍛鍊能降低壞膽固醇水平並提高好膽固醇水平。找出自己喜歡的鍛鍊方式並經常做。2減肥。減輕多餘體重也對降低膽固醇水平有幫助。改變飲食習慣並經常鍛鍊有助於減肥。如果不知道怎麼做，最好諮詢健身教練。

改變飲食和體力活動水平能幫助你降低膽固醇水平。

生命誠可貴，人的生命只有一次，請珍愛生命。

我們每天都在吃飯，吃飯是身體的工作，當某一種食物，你吃多了，你自己就會厭煩。就會不選擇，不再吃了。這個過程非常自然。可是我們現在要討論，每一天吃多少膽固醇，或者說，還有多少蛋白質，多少脂肪和碳水化合物。我想，這可以證明，我們吃了幾十年的飯，現在突然不會吃飯了。需要專業技術方面的指導，這個情況好像有一點奇怪。

從個人專業視角

提供靠譜的飲“食”預防策略

“話”給大家聽

10月24日，由國家心血管病中心、中華醫學會心血管病學分會、中華醫學會糖尿病學分會、中華醫學會內分泌學分會以及中華醫學會檢驗醫學分會組成的血脂指南修訂聯合委員會，經過廣泛徵集意見和反覆討論，制訂的《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》正式釋出了。這次修訂也是對2007年舊版指南的更新。

• 《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》在飲食治療方面說了什麼？

文中提到： 中國成人血脂異常總體患病率高達40.4%，兒童青少年高膽固醇血癥患病率也有明顯升高，提示未來華人群血脂異常患病及相關疾病負擔將繼續加重。飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎措施（下表）。

注：LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇

對比上一版“指南”，新版在飲食營養方面:

1.繼續限制膽固醇小於300 mg；

2.明確了魚油、亞麻籽油的作用；

3.強調了高膳食纖維攝入(25~40克)以及額外補充水溶性膳食纖維（10～25克)

該指南原文並沒有直接明確推薦亞麻籽油，而是推薦吃“富含n–3脂肪酸的植物油”，最符合這一推薦的主要是亞麻籽油、紫蘇油等。

一是魚、肉、蛋、奶、大豆製品、堅果等高脂肪的天然食物；

二是烹調油，如豆油、花生油、菜籽油、橄欖油等；

三是來自那些添加了較多油脂的加工食品，如油炸食品、餅乾、麵包、泡麵、漢堡、零食等。

一般地，糧食、蔬菜和水果中脂肪含量很低。每種食物中脂肪具體含量你得查《中國食物成分表》。

• 如何透過低脂飲食預防血脂異常？

低脂肪飲食絕不是清淡飲食那麼簡單，要對日常膳食結構做出很多調整，改變很多飲食習慣，還要增加運動量。下面的表格是一些經過證明有效的降脂飲食策略，但是否你真的需要降脂，還需要一次全面的體檢。

祝大家儘快脫離血脂異常的40%一類

健康快樂從吃開始

注：本期主要觀點來自於大連市中心醫院營養科營養師王興國，超哥整合

膽固醇高吃什麼好？

首先，什麼是膽固醇？

膽固醇是一種環戊烷多氫菲的衍生物。環戊烷多氫菲是所有固醇的基本結構，這種結構本身並不存在於自然界，但它的衍生物卻廣泛存在於動植物體內，而且具有重要的生理作用，如膽固醇、膽酸、維生素D等都含有環戊烷多氫菲的骨架。

其次，膽固醇高是什麼意思？

在正常情況下，機體在肝臟中合成和從食物中攝取膽固醇，然後轉化為甾體激素或成為細胞膜的組分，並使血液中膽固醇濃度保持恆定。

膽固醇主要來自人體自身的合成（4/5），食物中的膽固醇是次要補充（1/5）。每人每日從食物中攝取膽固醇200mg即可滿足身體需要，相當於3到4個雞蛋的膽固醇的吸收量。人體內大約含膽固醇140克，每日大約更新1克。超過140g甚至更多，那膽固醇就高了。

用科學知識武裝自己，掌握原理才能知根知底

再次，膽固醇為什麼會高？

肥胖是導致膽固醇高的後天重要原因，所以你得擁有一個勻稱的身體

膽固醇高，為什麼想著吃東西？

這裡其實就是膽固醇高帶來的危害，希望透過合理的飲食來降低膽固醇。

膽固醇在體內有著廣泛的生理作用，但當其過量時便會導致高膽固醇血癥，對機體產生不利的影響。高膽固醇血癥是導致動脈粥樣硬化的一個很重要的原因，還會導致靜脈血栓，所以想辦法也要降低膽固醇。

核心問題，那膽固醇高吃什麼好？

也許我們不懂生物，但是作為一個邏輯問題，我們還是有思考能力的，無非就兩種可能性。

1) 把膽固醇消耗掉

2) 把膽固醇排出去

一、多吃富含纖維的食物。（消耗膽固醇）

膳食中的纖維必須達到15到30克，才能達到影響膽固醇含量的效果。

人體排洩膽固醇的主要途徑是透過膽汁。

①　膽汁產於肝臟而儲存於膽囊內，經釋放進入小腸與被消化的脂肪混合。膽汁的功能是將大顆粒的脂肪變成小顆粒，使其易於與小腸中的酶作用。

②　膽酸是由肝合成，隨膽汁排入到十二指腸內，作為消化液的組成部分之一，能促進對脂類物質的消化和吸收。

a. 一部分膽酸代謝產物被重新吸收回血液廢物利用；

b. 另一部分膽酸代謝產物則隨糞便排出體外。

膳食纖維的作用就是吸附更多的膽酸代謝產物使之排出，而不是重新回收利用。回收的膽酸少了，人體的膽酸就少了，但是膽酸是需要維持在一定含量的，那少掉的膽酸怎麼辦呢？

現在肝臟只好利用更多的膽固醇合成膽酸以補充膽酸的丟失。（原理：膽酸的合成是需要利用膽固醇的）這樣相當於膳食纖維消耗掉了膽固醇！

不是因為我賣這個而推薦，是因為它真的可以幫到你

二、多吃大豆製品。（清除膽固醇）

①　大豆製品中含有一種天然的植物化學物質，叫做異黃酮。

②　低密度脂蛋白可以攜帶膽固醇進入人體動脈壁細胞。低密度脂蛋白高於正常值時，攜帶的膽固醇就過量。大家應該知道膽固醇功能之一就是參與形成細胞膜，此時過量的膽固醇就在血管壁堆積，堆積多了就形成動脈粥樣硬化，甚至引發冠心病。

異黃酮有助於把低密度脂蛋白的膽固醇從人體中清除出去。

三、攝入足量的維生素C。（清除膽固醇）

①　血液中維生素C含量與人體內高密度脂蛋白的膽固醇（hdl-c）含量成正比。提高人體血液中維生素C的含量，從而提高體內高密度脂蛋白的膽固醇（hdl-c）的數量。

②　hdl-c主要生理功能是轉運磷脂和膽固醇，保證血管暢通。高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，是冠心病的保護因子。能促進外周組織中膽固醇的消除，防止動脈粥樣硬化的危險。高密度脂蛋白分子所攜的膽固醇，是逆向轉運的內源性膽固醇酯，將其運入肝臟，再清除出血液。

怎麼這麼巧？這個我也賣。O(∩_∩)O哈哈~

核心原理，在任何旨在降低膽固醇的飲食方法中，都應儘量把從飽和脂肪中獲得的熱量降低到全天飲食熱量總數的10%，因為過量的飽和脂肪會加重人體內負責清除膽固醇系統的負擔系統（又要清除膽固醇又要分解飽和脂肪，這樣很累的），從而導致動脈堵塞。

高血脂人群膽固醇攝入的管理問題，需要先透過藥物治療高血脂的情況，然後再根據飲食以及運動療法，綜合治理。這樣對於改善高血脂病情比較有幫助。

答：高血脂人群要管理好膽固醇攝入需要特別注意兩點：

1、 確保膽固醇的總攝入量在一定限度內很重要（每天最好不要高於200毫克）。

2、 確保較低的低密度脂蛋白攝入量（每天攝入量最好不要超過100毫克），以及較高的高密度脂蛋白與低密度脂蛋白的比例也很重要。

問題是，怎樣做到這兩點。

一個很簡單的減少膽固醇攝入量的策略就是不吃動物內臟。但更有效的辦法是減少總的脂肪攝入量。當你減少脂肪攝入量之後，身體就不會分泌太多的膽汁來乳化攝入的脂肪。

膽固醇的50％就是由膽汁構成的，如果你攝入的脂肪較少，身體就不需要分泌很多膽汁，所以，你體內膽固醇的總量就會下降。

減少每天脂肪總攝入量的基本法則：

1、 減少那些可以看見的脂肪的攝入量。

2、 改吃低脂肪的奶製品。

3、 減少精加工肉製品的攝入量（如臘腸和培根）。

4、 減少動物蛋白食品的攝入量。

5、 少吃油炸食品。

您的目標是每天的膽固醇攝入量不超過300毫克。做到這一點也許看起來很難，不過，只要做到以上五點，就可以使血中的膽固醇保持在較低水平。

附：常見食品的脂肪及膽固醇含量表。

食物 膽固醇含量（毫克）脂肪含量（克）飽和脂肪酸含量（克）導致心臟病的危險性

半塊烤雞胸肉 73 3 0.8 中等

半塊炸雞胸肉 78 4 1.1 高

一杯低脂乳酪 31 2 1.5 中等

一杯常規乳酪 166 10 6 非常高

3盎司煮對蝦 125 1 0.2 中等

3盎司炸對蝦 165 13 2.8 非常高

蔬菜沙拉 0 0 0 低

加羊肉的沙拉 9 6.5 1.5 高

一個煮雞蛋 210 5.3 1.5 中等

一個炸雞蛋 212 7.0 1.9 高

2盎司雞蛋清 0 0.1 0 低

備註：確保每天的膽固醇攝入量低於300毫克很重要。但是，確保每天的脂肪攝入總量，尤其是飽和脂肪酸的攝入量處於較低水平更為重要。

在日常生活中，想必很多人都經歷過高血脂，尤其是那些年紀大的人。高血脂如果不及時治療，很容易就會給患者的生命健康造成嚴重的威脅。高血脂不僅會誘發高血壓，它還會損害患者的肝功能以及冠狀動脈。而我們都知道高血脂很多時候是由於人體攝入過多的膽固醇所導致的。那麼，高血脂患者在日常的飲食中應該怎麼管理好自己膽固醇的攝入量呢？

事實上，高血脂患者想要控制日常飲食中膽固醇的攝入量，最重要的就是要避免食用以下三種高膽固醇食物。

一、動物肝臟

一直以來，動物肝臟，例如豬腰子和羊腎等都是富含膽固醇的一類食物。高血脂患者如果食用動物肝臟，很容易就會引起血管硬化並加劇脂質在血管堆積，進而誘發冠心病和心絞痛等疾病。

二、動物油

除了動物肝臟之外，動物油也是含有大量的飽和脂肪酸以及膽固醇的食物。高血脂患者如果經常食用動物油話，很容易就會加重高血脂的病情。所以在日常的飲食中，高血脂患者可以用植物油來替代動物油，因為植物油大多含有的都是不飽和脂肪酸，對高血脂患者的病情是沒有影響的。

三、蛋黃

雖然雞蛋是日常生活中補充蛋白質的一種重要食物，但是雞蛋中的蛋黃卻含有豐富的膽固醇。所以，高血脂患者在食用雞蛋的時候，最好是隻食用蛋白而不食用蛋黃。

指導專家：李春華，副主任醫師，吉林省中醫院中醫內科。

從事臨床工作20餘年，國家中醫內科專業委員會會絡病分會委員，擅長中醫內科疾病的治療，如高血壓，動脈硬化，冠心病等心血管疾病。