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  • 1 # 面板科醫生王昕

    淋病是淋病雙球菌引起的急、慢性接觸性傳染病,主要引起泌尿生殖器粘膜的炎症,屬於性傳播性疾病之一,自1944年使用青黴素G治療淋病後,發病率曾一度下降,60年代後,發病率又逐年上升,中國自70年代以後發病率迅速上升,其原因如下:

      1、耐藥菌株不斷出現,在70年代中期又發現一種β-內醯胺酶的抗青黴素淋球菌菌株(簡稱PPNG),使青黴素治療效果不理想。

      2、無症狀攜菌者的傳播,無症狀淋病在女性可達75%,男性僅1-5%。由於不徹底的治療,症狀雖消失,但仍可攜菌。

      3、避孕方法的改變,由於廣泛使用避孕藥口服,而子宮帽及避孕套的使用率明顯下降,而子宮帽和避孕套可起到隔離淋病和其它性病的作用。

      4、性傳播的社會背景,由於黃色書刊雜誌,電影電視,使人們受性自由、性解放思想影響,尤其青年人危害最大。

      病因:

      淋病雙球菌引起,1879年由Neisser氏分離出,故又稱奈瑟氏淋病雙球菌,本菌呈腎形、系Gram陰性雙球菌,往往成對地存在於膿細胞的胞漿內或外圍。

      傳染途徑:

      主要透過性交直接接觸傳染,少數透過內褲、便盆、浴盆等間接傳染,孕婦有淋病,分娩時新生兒經過產道感染。

      症狀:

      一般說,臨床症狀在感染後72小時之後發生,但身體虛弱,性生活過度,酗酒等因素可使潛伏期縮短。

      1、男性淋病:表現為急性前尿道炎、尿道口紅腫,有稀薄粘液流出,排尿不適,24小時後症狀加劇,分泌物為黃色膿液,出現尿頻、尿痛、排尿困難,少數病例伴發熱,兩側腹股溝淋巴結紅腫疼痛,甚至化膿,有的出現併發症如前列腺炎、附睪炎、最後形成尿道狹窄。

      2、女性淋病:女性患者由於尿道短,故泌尿道症狀不明顯,表現為白帶增多,下腹痛等症狀常見,故易漏診,可併發盆腔炎、子宮內膜炎、輸卵管炎,最終導致不孕症。

      3、新生兒眼炎:從患淋病母親產道感染,出生後2-3天出現眼瞼紅腫,有膿性分泌物,如不及時治療,最終可致失明,故新生兒都應常規硝酸銀滴眼。

      4、女嬰陰道炎:由於女嬰陰道是由柱狀上皮包繞,極易被淋病雙球菌感染,表現會陰部紅腫,陰道及尿道有膿性分泌物,排尿痛苦。

      5、淋病性關節炎:一個或數個關節化膿,抽取關節內膿汁化驗,有淋病雙球菌存在,最終導致骨質破壞,纖維化、關節僵直。

  • 2 # 面板科醫生孫欣

    早期的男性淋病症狀都有哪些?1、淋病早期的症狀會出現尿痛的症狀:尿道前部出現燒灼感、刺痛或灼熱辣痛,排尿時疼痛明顯加劇,甚則向小腹或脊柱放射。夜間疼痛時,患者可發生陰莖的“痛性勃起”2、出現尿頻尿急:跟泌尿感染類似,此因炎症而引起尿道括約肌收縮,尿頻尿急以夜間為甚。另外, 由於炎症波及該處的粘膜小血管,還常出現“終末血尿”,有時可有血精。3、會陰部墜脹痛:臨床上出現會陰部墜脹疼痛,這提示病變已上行侵犯後尿道、前列腺和精囊等。4、尿道口紅腫、流膿。尿痛經12-24小時後可略微減輕,並開始排出稀薄的粘液樣分泌物、量多,再經12- 24小時,排出大量的膿性分泌物,24小時可排出膿汁20-50ml.2-3天后膿汁量減少,稠濃,顏色由白色變為黃 白色或黃褐色,再經3-4天膿汁更少而濃稠,晨間由於膿液在尿道口聚集,形成膿膜,稱為“餬口”,疼痛減 輕,尿道口紅腫,呈外翻狀,包皮內葉也紅腫,並可發展為包皮龜頭炎,嵌頓包莖等。5、.其它全身症狀。個別患者還會有其他全身症狀,如發熱、全身倦怠無力、不適,食慾不振,甚至噁心、嘔吐。男性同性戀者,病人可以發現糞便包有粘液膿性分泌物。

    女性淋病的早期症狀:1.急性淋菌性尿道炎和宮頸炎:潛伏期,女性尿道較短,故尿道炎較男性為輕。感染後開始症狀輕微或無症狀,一般經2~3天的潛伏期後,外陰部起先發炎,自覺瘙癢,行走時疼痛,相繼出現尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等,其中以宮頸炎極常見。2.淋菌性尿道炎及尿道旁腺炎:70%的女性淋病患者存在尿道感染。尿道口紅腫、有壓痛,以手指從陰道前壁壓迫尿道時,可從尿道及尿道旁腺開口處流出膿性分泌物,伴尿頻、尿急、尿痛。尿道旁腺極易同時受侵,急性期可形成膿腫,有波動,可有膿液流出,如不治療,數月後可形成蠶豆大小硬結,壓痛明顯,穿刺可有膿液抽出。尿道旁腺常為淋球菌潛藏的所在。3.淋菌性宮頸炎:常見,多與尿道炎同時出現。主要表現為多量膿性分泌物,即白帶。可見宮頸口充血,有膿性分泌物溢位,或為膿性黏稠分泌物將其堵塞。急性期如治療不,易轉為慢性宮頸炎,並可上行感染。10%~17%的病人可發生盆腔炎、宮體炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎等。其症狀與一般急性盆腔炎相同。4.慢性淋菌性尿道炎和宮頸炎:急性淋病如未充分治療可轉為慢性。表現為下腹墜脹、腰痠背痛、白帶較多等。女性慢性淋病臨床症狀雖然輕微或不顯著,但由於淋球菌可長期潛藏於尿道旁腺、前庭大腺或子宮頸腺深處,以後常反覆發作,併為重要傳染源。另外,分泌物不斷刺激使黏膜發生浸漬,易誘發尖銳溼疣。5.妊娠期淋病:多無臨床症狀。患淋病的孕婦分娩時,可經過產道而感染胎兒,特別是胎位呈臀先露時尤易被感染,引起淋菌性外陰炎、陰道炎、尿道炎或尿道旁腺炎;可發生胎膜早破、羊膜腔感染、早產、產後敗血症和子宮內膜炎等;也可致胎兒發育遲緩、低體重新生兒和新生兒敗血症等。6.幼女淋菌性外陰陰道炎:外陰、會陰和肛周紅腫,陰道膿性分泌物較多,可引起尿痛、區域性刺激症狀和潰爛。

  • 3 # 是趙醫生啊

    淋病的症狀主要是表現為尿道生殖道的一些炎症性的改變,這種疾病主要是由於感染了淋病奈瑟菌以後造成尿道口的溢膿現象,同時也伴有一定的尿頻,尿急,尿痛等不適症狀,有的女性病人可能還會伴有一定的白帶增多和外陰部瘙癢的症狀,病情嚴重的可能伴有發熱,全身不適,以及腰痠腰疼等症狀。

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