血小板降低在腫瘤病人中也不少見，原先認為可能與化療、放療導致的骨髓功能抑制有關，尤其是對巨核細胞產生抑制作用，導致的外周血中血小板計數低於100×109/L；而現在發現腫瘤本身也可能導致血小板下降，稱之為 CRT （cancer related thrombocytopenia）。

血小板的正常壽命是8至10天。在多數化療後，血小板計數一般在第7天開始減少並在第14天達到最低值，在28天到35天時逐步恢復到基礎值；不同化療方案導致的血小板下降嚴重程度不同。所以，需要結合具體的血小板下降程度和出血風險等情況，給予相應處理，包括必要的藥物處理。

在飲食方面，建議保證各種營養成分的供給，在數量方面做到食物多樣化；在營養結構方面，宜多食富含優質蛋白質、多種維生素和含微量元素鐵較多的禽蛋類、牛奶、豆類、新鮮、蔬菜和水果等；但遠水救不了近火，如需避免化療的減量、延遲甚至中斷的話，必要時還是需要在醫生指導下接受升血小板藥物治療。

您好，關於化療引起骨髓抑制問題：1.骨髓抑制臨床表現 化療後通常先出現白細胞減少，尤其是粒細胞下降，然後出現血小板減少，血小板少於50×109/L時會出現出血的危險，而當血小板低於10×109/L時，易發生中樞神經系統、胃腸道以及呼吸道出血。

2.骨髓抑制反應常見，主要是白細胞或血小板減少。可用升白藥，改善骨髓造血功能，保證多療程化療的進行。化療期間注意觀察有無不適，乏力等症狀，鼓勵輔助應用利於骨髓造血飲食。有血小板減少者告知應減少活動，避免磕、碰及外傷，如用力擤鼻、謹慎刷牙、注射針孔用力久壓、女性必要時用藥物推遲經期。

3. 用藥注意點⑴ 粒細胞減少① 嚴格掌握化療適應證。化療前檢查血象，骨髓情況。白細胞少於4×109/L時。化療應慎重執行，必要時應減少化療劑量或暫緩化療。② 在治療中給予必要的營養支援，如高蛋白、高熱量、高維生素飲食。

⑤ 必要時可以多次輸新鮮血或成分輸血，如血小板懸液。⑥ 白細胞特別是粒細胞下降時，感染的機率將增加，應讓患者在層流病房接受治療。注意預防感染的措施，必要時給予抗菌藥。

⑵ 血小板減少① 嚴格掌握化療適應證。化療前檢查血象，骨髓情況。血小板少於80×109/L時。化療應慎重執行，必要時應減少化療劑量或暫緩化療。②血小板降低時應注意預防出血，防止磕碰等出血的發生。避免阿司匹林、含乙醯水楊酸類等有抗凝作用的藥物。

③ 如出現貧血，患者會自覺乏力，應囑其多休息，必要時給予吸氧。Hb低於8g/dl時需要給予輸血治療。④ 對症治療如給予止血藥預防出血。血小板生成素、白介素Ⅱ等有一定升高血小板作用，血小板下降和骨髓巨核細胞正常時，白介素Ⅱ有效；血小板下降和骨髓巨核細胞缺乏時，白介素Ⅱ無效，此時可用血小板生成素、白介素Ⅲ。

化療後身體較虛弱，宜選擇營養豐富且易於消化的食物，化療中湧現食慾不振、噁心嘔吐，可酌加山楂、好醋、可健脾開胃、降逆止嘔。

如果期間血小板減少，應多攝入優質蛋白食物，飲食中宜多選用酸奶、魚類、蛋類、豆類等食品，也可額外新增螺旋藻粉。中醫認為血熱則妄行，出血屬熱者，宜選用性偏寒涼食物。蔬菜水果中性涼者，多對止血有利，尤其是荸薺、銀耳、蓮藕、黑木耳、梨、紅花生（帶皮）為佳。可以經常食用山藥，紅五類，打成精力湯食用，好消化，易吸收。