如果大便發黑持續，甚至出現柏油樣的黑便或頭暈黑朦等症狀，需要趕緊就近醫院檢查下糞便隱血和血常規檢查，以便及時處理可能出現的消化道出血。

2.胃腸道反應 多數化療藥能引起程度不等的食慾減退、噁心、 嘔、吐、腹瀉、腹痛等不良反應。根據藥物作用特點選擇有效地止吐劑，預防噁心、嘔吐的發生。選擇清淡易消化的飲食，少量多餐。忌進食過熱、粗糙、辛辣等食物。對腹瀉、便秘者及時告知醫師給予對症治療，不要忍耐。

3. 用藥注意點⑴ 噁心與嘔吐① 用最低有效劑量止吐藥；止吐藥宜在化療前20～30分鐘用完，必要時化療結束後2～4小時重複。治療延遲性嘔吐應在化療結束後2～3 天內繼續用地塞米松，急性嘔吐的有效控制可顯著降低延遲性嘔吐的發生率。

② 口服止吐與靜脈注射等效；目前所有的5-HT3受體拮抗劑效果基本相同。

③ 治療先期性嘔吐應予以抗焦慮或抗抑鬱藥；嘔吐風險分級的用藥建議，高致吐風險藥以順鉑多見，化療前應聯用5-HT3受體拮抗劑、地塞米松和阿瑞吡坦。中致吐風險藥：蒽環類藥和環磷醯胺聯合化療，應聯用5-HT3受體拮抗劑、地塞米松和阿瑞吡坦。其他中致吐風險藥化療，應聯用5-HT3受體拮抗劑和地塞米松。低致吐風險藥化療，化療前給予地塞米松8 mg止吐。

⑵腹瀉① 對有腹瀉的患者應記錄腹瀉次數，糞便的性狀和稠度。每次查大便隱血，並排除感染（對白細胞嚴重低下，感染性腹瀉可致嚴重後果）。多數患者僅對症治療，如使用阿片類藥、抗膽鹼能藥或兩者兼之。可飯前30min服用蒙脫石或洛哌丁胺以控制非感染性腹瀉，但須嚴密觀察。也可使用奧曲肽控制腹瀉。

② 遲發性腹瀉：如對於合併中性粒細胞減少症患者治療不當，腹瀉可能危及生命。一旦出現稀便、水樣便或異常腸蠕動，必須立即開始蒙脫石或洛哌丁胺治療。首次立即服4mg洛哌丁胺；以後每2h 2mg，至少12h，中途不更改劑量，直到腹瀉停止後繼續服用12h，但總的服用時間不超過48h，同時給予口服補液。