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  • 1 # 好先生869305486

    重度氟斑牙四環素牙做烤瓷冠或貼面都沒問題,中重度的冷光美白只能緩解,不能徹底解決!更好的冷光美白技術是不含過氧化氫的,零刺激零疼痛零損傷。文中提到的牙列不齊,牙縫大什麼的,如果不是重度氟斑牙四環素牙等色素牙造成的難看,牙齒狀況還不錯,不建議烤瓷或貼面,最好做矯治,既牙套矯治,雖然貴一些,時間相對長一些,但它是原裝的!這個最重要!矯治完成之後再做安全的冷光美白就可以了。我這昨晚剛好碰到個諮詢的,八顆上牙做了烤瓷,結果和原牙色差太大,問有補救辦法沒……冤枉錢花了一大堆 ,反而招來鬱悶,關鍵遭罪啊,畢竟是手術!牙釉質磨掉了……想想就痠痛……噝……

  • 2 # 整形醫生蔣思軍

    冷光牙齒美白是將波長介於480-520奈米之間的高強度藍光,將過氧化氫和直徑為20奈米的二氧化矽等為主體的美白劑,快速產生氧化還原作用。透過牙小管,去除牙齒表面及深層附著的色素,從而達到美白的效果。適用於多數未知誘因,引發的齒面黑黃色變,外源性色素粘染(煙漬、咖啡、可樂等)、內源性色素沉著(四環素牙等)、先天性色澤不均等。

    弊端:死髓牙漂白治療後褪色很快,不是冷光美白的適應症;美白劑對填充體和烤瓷冠沒有任何作用,因此做過烤瓷牙的人也不宜做冷光美白;伴有釉質發育不良的重度的四環素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的變色牙,可能會引起患者較大的不適感,也不宜做冷光美白;年齡在16歲以下人士、孕婦與嚴重的牙周病患者將不適合冷光美白。

    冷光美白的效果不能永久維持,往往一兩年後需要補做,而且只能改善牙齒色澤問題,對牙齒形態無改善作用。如果是牙體形態影響美觀,需要透過貼面修復來解決。

    找我做修復的患者多數都會問:“聽說瓷貼面很脆弱,容易掉,是真的嗎?”

    其實,這種認識是有誤的。許多患者誤以為瓷貼面容易掉,是因為他們對各種修復方式有過了解,但是隻停留在表面,很模糊。他們覺得貼面只是固定在牙齒的一個面上,而相比之下,全冠修復就是整個套在牙齒上,四周都能起到固定作用。

    實際上,瓷貼面修復比想象中的要靠譜得多——做貼面修復時,通常只需磨去我們牙齒表面不到一毫米左右的牙釉質,再利用粘接劑將薄薄的貼面粘接在牙釉質上。這種粘接劑研發的時候就是針對牙釉質考慮的,牙釉質粘接比牙本質粘接牢固得多。貼面的使用壽命也和醫生的水平有關,醫生對於貼面修復時的咬合設計非常重要,咬合力不合理,貼面就容易崩瓷或脫落。因此,想做瓷貼面,還是要找一位資歷紮實技術過關的牙醫啊。

    哪些情況下最適宜做瓷貼面?

    1、透過漂白難以改善牙齒的顏色問題——如中、重度的氟斑牙或四環素牙,可以透過瓷貼面達到潔白勻稱的效果(注:重度的氟斑牙會導致牙體變脆,僅僅做貼面對牙齒強度改善效果不大,如果對功能性的要求比較高,還是選擇瓷冠修復比較好)。

    2、牙齒磨損,牙齒表面剝落或缺損,可透過瓷貼面修復來變得光潔平整。

    3、牙齒稀疏中間有縫,可透過瓷貼面來來關閉牙齒之間的間隙。

    4、牙齒輕度錯位,排列不均勻,形態不規則,可透過瓷貼面來使得牙面排列整齊。但對於牙齒比較不齊的情況,需要改型較多的,做貼面可能要磨損較多的牙體,不利於粘接;如果磨損近髓,還需要進行根管治療,而根管治療後的牙齒是會隨著時間推移慢慢變色,時間久了會導致色澤不均。所以,如果牙頜畸形比較嚴重,還是耐耐心心做正畸吧,這是最健康且長久的方式。

    總而言之,瓷貼面是一種牙齒“微整形”,以解決美觀問題為主,快速、便捷,對牙體傷害小,是一種讓牙齒輕鬆變美的微創治療方式。

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