重度氟斑牙四環素牙做烤瓷冠或貼面都沒問題，中重度的冷光美白只能緩解，不能徹底解決！更好的冷光美白技術是不含過氧化氫的，零刺激零疼痛零損傷。文中提到的牙列不齊，牙縫大什麼的，如果不是重度氟斑牙四環素牙等色素牙造成的難看，牙齒狀況還不錯，不建議烤瓷或貼面，最好做矯治，既牙套矯治，雖然貴一些，時間相對長一些，但它是原裝的！這個最重要！矯治完成之後再做安全的冷光美白就可以了。我這昨晚剛好碰到個諮詢的，八顆上牙做了烤瓷，結果和原牙色差太大，問有補救辦法沒……冤枉錢花了一大堆 ，反而招來鬱悶，關鍵遭罪啊，畢竟是手術！牙釉質磨掉了……想想就痠痛……噝……

冷光牙齒美白是將波長介於480－520奈米之間的高強度藍光，將過氧化氫和直徑為20奈米的二氧化矽等為主體的美白劑，快速產生氧化還原作用。透過牙小管，去除牙齒表面及深層附著的色素，從而達到美白的效果。適用於多數未知誘因，引發的齒面黑黃色變，外源性色素粘染（煙漬、咖啡、可樂等）、內源性色素沉著（四環素牙等）、先天性色澤不均等。

弊端：死髓牙漂白治療後褪色很快，不是冷光美白的適應症；美白劑對填充體和烤瓷冠沒有任何作用，因此做過烤瓷牙的人也不宜做冷光美白；伴有釉質發育不良的重度的四環素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的變色牙，可能會引起患者較大的不適感，也不宜做冷光美白；年齡在16歲以下人士、孕婦與嚴重的牙周病患者將不適合冷光美白。

冷光美白的效果不能永久維持，往往一兩年後需要補做，而且只能改善牙齒色澤問題，對牙齒形態無改善作用。如果是牙體形態影響美觀，需要透過貼面修復來解決。

找我做修復的患者多數都會問：“聽說瓷貼面很脆弱，容易掉，是真的嗎？”

其實，這種認識是有誤的。許多患者誤以為瓷貼面容易掉，是因為他們對各種修復方式有過了解，但是隻停留在表面，很模糊。他們覺得貼面只是固定在牙齒的一個面上，而相比之下，全冠修復就是整個套在牙齒上，四周都能起到固定作用。

實際上，瓷貼面修復比想象中的要靠譜得多——做貼面修復時，通常只需磨去我們牙齒表面不到一毫米左右的牙釉質，再利用粘接劑將薄薄的貼面粘接在牙釉質上。這種粘接劑研發的時候就是針對牙釉質考慮的，牙釉質粘接比牙本質粘接牢固得多。貼面的使用壽命也和醫生的水平有關，醫生對於貼面修復時的咬合設計非常重要，咬合力不合理，貼面就容易崩瓷或脫落。因此，想做瓷貼面，還是要找一位資歷紮實技術過關的牙醫啊。

哪些情況下最適宜做瓷貼面？

1、透過漂白難以改善牙齒的顏色問題——如中、重度的氟斑牙或四環素牙，可以透過瓷貼面達到潔白勻稱的效果（注：重度的氟斑牙會導致牙體變脆，僅僅做貼面對牙齒強度改善效果不大，如果對功能性的要求比較高，還是選擇瓷冠修復比較好）。

2、牙齒磨損，牙齒表面剝落或缺損，可透過瓷貼面修復來變得光潔平整。

3、牙齒稀疏中間有縫，可透過瓷貼面來來關閉牙齒之間的間隙。

4、牙齒輕度錯位，排列不均勻，形態不規則，可透過瓷貼面來使得牙面排列整齊。但對於牙齒比較不齊的情況，需要改型較多的，做貼面可能要磨損較多的牙體，不利於粘接；如果磨損近髓，還需要進行根管治療，而根管治療後的牙齒是會隨著時間推移慢慢變色，時間久了會導致色澤不均。所以，如果牙頜畸形比較嚴重，還是耐耐心心做正畸吧，這是最健康且長久的方式。

總而言之，瓷貼面是一種牙齒“微整形”，以解決美觀問題為主，快速、便捷，對牙體傷害小，是一種讓牙齒輕鬆變美的微創治療方式。